簡介：基于英語學(xué)科核心素養(yǎng)的牛津初中英語閱讀教基于英語學(xué)科核心素養(yǎng)的牛津初中英語閱讀教學(xué)模式的探究學(xué)模式的探究【摘要】牛津初中英語教材中每個單元有著固定板塊，經(jīng)過近年來的實踐與探索，針對大部分的單元板塊，均已經(jīng)形成了相對穩(wěn)定成熟的英語課堂教學(xué)模式。閱讀教學(xué)板塊在每個單元教學(xué)中所占比重最大，所體現(xiàn)的知識點最多，閱讀教學(xué)的重要地位依舊貫穿于英語學(xué)科教學(xué)之中。因此，本文提出的基于核心素養(yǎng)的初中英語閱讀教學(xué)，探討初中英語閱讀教學(xué)的教學(xué)理念和發(fā)展模式，即在“素養(yǎng)”的層面上重新探索閱讀教學(xué)。【關(guān)鍵詞】核心素養(yǎng)閱讀教學(xué)語言能力思維品質(zhì)文化意識學(xué)習(xí)能力一、引言最近，作為推進(jìn)課程改革深化發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，教育部備受矚目的學(xué)科核心素養(yǎng)出臺了。英語學(xué)科的核心素養(yǎng)主要由語言能力、思維品質(zhì)、文化意識和學(xué)習(xí)能力四方面構(gòu)成。學(xué)生以語篇為載體，在理解和表達(dá)的語言實踐活動中，融合知識學(xué)習(xí)和技能發(fā)展，通獲取、感知、分析、概括、比較、預(yù)測、評價、創(chuàng)新等思維活動，構(gòu)建知識體系，在分析問題和解決問題的過程中發(fā)展思維品質(zhì)，形成語言能力既是作為語言學(xué)科的英語課程所應(yīng)具備的第一種能力，也是英語學(xué)科核心素養(yǎng)的第一個維度。語言能力要求學(xué)習(xí)者可以整合語言技能并經(jīng)由語境與語篇等傳遞意義，進(jìn)行交流。因此，在閱讀教學(xué)過程中，當(dāng)學(xué)生閱讀并充分理解文章后，結(jié)合其對課文的理解和自身語言知識的積累引導(dǎo)其開展讀后續(xù)寫活動，可以將學(xué)生學(xué)習(xí)語言及運用語言緊密結(jié)合，來為其提供展現(xiàn)發(fā)散思維及想象能力的廣闊空間，是一項富有趣味及挑戰(zhàn)性的任務(wù)。因此筆者在觀摩連片學(xué)校教師賽課時，根據(jù)八上UNIT5WILDANIMALS課文內(nèi)容布置學(xué)生續(xù)寫小熊貓“希望”長大后的生活習(xí)性，促使學(xué)生更好地理解文本，發(fā)揮想象，積累語言知識。同時，學(xué)生們感到文章后續(xù)發(fā)展由我作主，可以體驗到寫作的樂趣，為寫作打下堅實基礎(chǔ)。在閱讀文本，提煉信息，小組討論及激活思維一系列的鋪墊之后，學(xué)生寫作和作品賞析精彩的展開了。這種教學(xué)模式將閱讀策略培養(yǎng)和寫作技能訓(xùn)練有機結(jié)合起來，達(dá)到以讀促寫，以寫促學(xué)的目的。四、采用批判性閱讀教學(xué)，發(fā)展思維品質(zhì)在一堂初中英語閱讀教學(xué)中，老師引導(dǎo)學(xué)生設(shè)計圍繞主題為核心的思維導(dǎo)圖。以思維導(dǎo)圖的形式精煉地概括了本節(jié)課所學(xué)的知識，幫助學(xué)生完成知識的學(xué)習(xí)和內(nèi)化。通過思維導(dǎo)圖，將頭腦中關(guān)于文章的細(xì)節(jié)知識進(jìn)行梳理，轉(zhuǎn)

簡介：斯瑪瓦提中學(xué)各學(xué)科教學(xué)計劃與斯瑪瓦提中學(xué)各學(xué)科教學(xué)計劃與措施措施一、具體工作1加強理論學(xué)習(xí)，不斷更新教育教學(xué)理念。組織本科組的教師深入學(xué)習(xí)相關(guān)的教育教學(xué)理論知識，以先進(jìn)的教育理念指導(dǎo)自己的教育教學(xué)實踐，努力做到關(guān)注學(xué)生學(xué)業(yè)成就的同時，還要關(guān)注學(xué)生情感態(tài)度、行為方式的發(fā)展，注重培養(yǎng)學(xué)生的綜合實踐能力，全面提高學(xué)生的素質(zhì)。2加強集體備課，要做到有計劃、有目標(biāo)、有實效、不走形式，各備課組要做到每周備課一次，圍繞相關(guān)話題，展開討論，做到定時定點，并有活動記錄。整個備課組要統(tǒng)一教學(xué)進(jìn)度，統(tǒng)一教學(xué)重難點，統(tǒng)一作業(yè)內(nèi)容，做到有問題，及時溝通，做好二次備課。力求做到有效備課，以集體的力量和智慧來提高全組教師的業(yè)務(wù)水平和教育教學(xué)能力。3進(jìn)一步落實與深化教學(xué)常規(guī)，研究常態(tài)課堂，打造高效課堂。向40分鐘要效率。4按計劃上好研究課，做到個人備課與集體備課相結(jié)合，及時組織評議，加強教學(xué)方法研究，找出不足，共同學(xué)習(xí)，共同進(jìn)步。寫好聽課筆記，并積極做好評課工作，達(dá)到相互學(xué)習(xí)，互幫互助，提高自身課堂教學(xué)能力的目的。積極撰寫高質(zhì)量的教學(xué)和聽課反思。3、認(rèn)真開展好集體備課工作，同課題的老師一定要群策群力，想方設(shè)法備好每一節(jié)課。備課要適應(yīng)課改的要求，理念要新穎，方法要多樣，教后反思不走過場。4、學(xué)生作業(yè)每個年級組要盡量一致。背誦、周記、摘抄筆記等各項作業(yè)可以采取多種檢查形式，但一定要做到有布置就要有檢查，有記載，把作業(yè)落到實處。5、畢業(yè)班的老師要特別加強對中考信息的研究，積極參加全市初中語文課堂教學(xué)專題研討活動。在上新課的同時有針對性的對學(xué)生的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行補救，為取得好成績奠定基礎(chǔ)。6、組織全體老師認(rèn)真學(xué)習(xí)教育理論，并結(jié)合自己的特點，逐步形成獨具風(fēng)格的課堂教學(xué)模式，加快學(xué)校的課改工作。7、在教學(xué)的過程中要勤于思考，善于總結(jié)，能找準(zhǔn)突破口，加強課題研究，并要及時搜集、整理最新的教育教學(xué)理念，定期進(jìn)行討論學(xué)習(xí)，還要善于捕捉教學(xué)靈感，寫出心得體會，參加市語文教學(xué)各項評比。8、抓好每月一次的教學(xué)常規(guī)檢查。三、具體措施

簡介：作業(yè)名稱作業(yè)名稱基于學(xué)科核心素養(yǎng)的教學(xué)設(shè)計基于學(xué)科核心素養(yǎng)的教學(xué)設(shè)計內(nèi)容說明根據(jù)所給模板完成1課時的教學(xué)設(shè)計。核心素養(yǎng)在學(xué)科教學(xué)中順利落地，需要有“學(xué)科表達(dá)”和“教師理解”，只有找到“落腳點”，核心素養(yǎng)才能成活，才能有生長力。無論是“學(xué)科表達(dá)”還是“教師理解”，最后都應(yīng)聚焦在“課堂”，“課堂”才是實施核心素養(yǎng)的最佳“落腳點”，用課堂視角審視核心素養(yǎng)是實施核心素養(yǎng)最為有效的策略。作業(yè)要求1務(wù)必按照模板來完成1課時的教學(xué)設(shè)計；2內(nèi)容原創(chuàng)，如有雷同，視為不合格；3重點突出本學(xué)科核心素養(yǎng)及在教學(xué)中的落實；4請將完成的作業(yè)內(nèi)容直接復(fù)制在答題框內(nèi)。請將完成的作業(yè)內(nèi)容直接復(fù)制在答題框內(nèi)。2、培養(yǎng)估算能力，形成科學(xué)的直覺。3、注重數(shù)學(xué)實踐活動的開展。教學(xué)重點讓學(xué)生經(jīng)歷“三角形內(nèi)角和是180”這一知識的形成過程。教學(xué)難點三角形內(nèi)角和是180度的探索和驗證過程。學(xué)生學(xué)情分析學(xué)生學(xué)情分析本節(jié)課是在學(xué)生學(xué)過了三角形的概念、熟悉了銳角、直角、鈍角、平角的特點，掌握了量角的方法等知識的基礎(chǔ)上進(jìn)行教學(xué)的。四年級學(xué)生已經(jīng)積累了一些有關(guān)空間與圖形的知識和經(jīng)驗，形成了一定的空間感，具備了初步的動手操作主動探究的能力。教學(xué)策略設(shè)計教學(xué)策略設(shè)計教學(xué)環(huán)節(jié)教學(xué)環(huán)節(jié)教學(xué)目標(biāo)教學(xué)目標(biāo)活動設(shè)計活動設(shè)計信息技術(shù)應(yīng)用說明信息技術(shù)應(yīng)用說明（一）創(chuàng)設(shè)情境、揭示課題激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，為學(xué)習(xí)新課做準(zhǔn)備。學(xué)生觀看課件，猜測三種三角形誰的內(nèi)角和大。動態(tài)演示，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。（二）組織互動交流、探究新知1、通過量、拼、折等方法，探索和發(fā)現(xiàn)三角形內(nèi)角和是180。2、運用三角形的內(nèi)角和的知識解決實際問題。3、經(jīng)歷三角形內(nèi)角和的探究過程，體驗“發(fā)現(xiàn)驗證應(yīng)用”的學(xué)習(xí)模式。1、組織學(xué)生匯報三角尺的內(nèi)角和。（1）一副三角尺每個內(nèi)角的度數(shù)各是多少度（2）它們的內(nèi)角和各是多少度。2、組織探究三角形的內(nèi)角和。（1）猜一猜所有的三角形內(nèi)角和都是180度嗎（2）組織學(xué)生同桌交流驗證的方法（3）組織學(xué)生交流驗證的方法。（4）組織小組合作驗證三角形內(nèi)角和。①出示合作要求。②組織驗證三角形內(nèi)角和。③組織匯報交流。（4）引導(dǎo)小結(jié)3、組織解答創(chuàng)設(shè)情境中三角形1有助于培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力在以往傳統(tǒng)的“講授式”教學(xué)模式中，小學(xué)生常常被動地吸納老師教授的數(shù)學(xué)知識，而一旦遇到問題也會直接向老師尋求答案。2有助于培養(yǎng)和擴展學(xué)生的數(shù)學(xué)思維能力在小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中，需要用到轉(zhuǎn)化的思維方式，然而傳統(tǒng)的小學(xué)數(shù)學(xué)黑板教學(xué)中，就算老師為講述轉(zhuǎn)化的內(nèi)涵做了大量準(zhǔn)備工作，但是最終的效果仍無法滿足預(yù)期

簡介：信息技術(shù)與數(shù)學(xué)學(xué)科整合的活動記錄信息技術(shù)與數(shù)學(xué)學(xué)科整合的活動記錄時間2010912地點七年級辦公室主持人田主任記錄人王麗紅參加人七年級全體英語老師活動內(nèi)容信息技術(shù)與學(xué)科有效整合適應(yīng)信息化時代發(fā)展的需要。以網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和多媒體技術(shù)為核心的信息技術(shù)已拓展了人類生存和發(fā)展的空間，改變著人們的生活。為了適應(yīng)這個發(fā)展趨勢，我國已經(jīng)確定在中小學(xué)中普及信息技術(shù)教育，同時要加強信息技術(shù)與其他課程的整合。信息技術(shù)的發(fā)展為改進(jìn)學(xué)科教學(xué)、推進(jìn)課程提供新的技術(shù)手段和方式。信息技術(shù)的飛速發(fā)展，必然會帶動學(xué)校教育教學(xué)的內(nèi)容、形式和方法的全面變革。經(jīng)過多年來的努力，我國教學(xué)改革取得了一定的成績，但是也存在一些問題，我們有必要運用信息技術(shù)參與教學(xué)改革，進(jìn)行學(xué)科整合，促進(jìn)教育的發(fā)展。信息技術(shù)與英語學(xué)科教學(xué)有效整合的研究是促進(jìn)我校教學(xué)質(zhì)量提升的需要。一方面能改變傳統(tǒng)英語教與學(xué)的觀念和方式。在信息化環(huán)境下，老師將從單一的知識傳授的角度，向?qū)W習(xí)活動的組織者、學(xué)習(xí)過程的支持者等角色轉(zhuǎn)變。學(xué)生也將從傳統(tǒng)的被動接受、死記硬背、機械訓(xùn)練的狀況中解脫出來，強調(diào)主動參與、研究性學(xué)習(xí)和合作學(xué)習(xí)的主要方式。另一方面，探索借助信息技術(shù)提供真實的語言環(huán)境，對于英語學(xué)科教學(xué)和學(xué)生學(xué)習(xí)英語環(huán)境的拓展有重要意義。我校提出信息技術(shù)與英語學(xué)科教學(xué)的有效整合研究，在實踐中將整合的理念轉(zhuǎn)化成可借鑒的模式和經(jīng)驗，無論是對于英語學(xué)科教學(xué)還是對于信息技術(shù)的發(fā)展都具有一定的實踐價值和理論價值。注重學(xué)習(xí)和交流，深化對整合理論的領(lǐng)會和認(rèn)識。全體教師能夠根據(jù)學(xué)校安排認(rèn)真學(xué)習(xí)本課題的理論文獻(xiàn)及相關(guān)論文資料，充分認(rèn)識到信息技術(shù)與學(xué)科課程整合的實踐意義，各教研組能夠定期落實組內(nèi)研討，安排中心發(fā)言人，交流心得體會，逐步在尋找“整合點”，追求信息技術(shù)與學(xué)科課程的“達(dá)成度”方面形成共識，并成為評價“有效整合”的重要標(biāo)準(zhǔn)。本學(xué)年開始時，學(xué)校邀請了行知學(xué)校徐文良校長來我校講學(xué)，通過具體的教育教學(xué)案例來體現(xiàn)先進(jìn)的教育理念，生動活潑，說理透徹，為我校全體教師做了一次高水平的校本培訓(xùn)。對于區(qū)教育局組織的專家報告會，學(xué)校每次都能及時選派課題組成員參加，積極參加交流研討，通過專家的引領(lǐng)提升課題研究的層次和質(zhì)量。效果拋磚引玉拋磚引玉3信息技術(shù)與數(shù)學(xué)學(xué)科整合的活動記錄信息技術(shù)與數(shù)學(xué)學(xué)科整合的活動記錄時間20101112地點七年級辦公室主持人田主任記錄人王麗紅參加人七年級全體英語老師活動內(nèi)容積極參加各極參加各級各類的教學(xué)的教學(xué)觀摩研摩研討活動，發(fā)揮發(fā)揮區(qū)域內(nèi)同伴互助的效區(qū)域內(nèi)同伴互助的效應(yīng)。學(xué)校要求各教研組定期組織教研組集體研討，交流課題實踐中的心得體會。積極選派教師參加各級各類的教學(xué)觀摩活動。內(nèi)容包括市區(qū)“教壇新星”和“教學(xué)能手”展示課、信息技術(shù)與課程整合優(yōu)質(zhì)課展示活動、學(xué)科課堂教學(xué)觀摩研討、中心備課組研討課、市區(qū)課題研究成果展示課等等，內(nèi)容豐富，形式多樣，廣大教師踴躍參加各類課堂教學(xué)觀摩活動，多看多聽，積極參與研討和交流，及時進(jìn)行反思和總結(jié)，吸取一些成功的經(jīng)驗，取長補短，自我促進(jìn)，為改進(jìn)教學(xué)方法，進(jìn)一步提高教學(xué)水平奠定良好基礎(chǔ)。在不斷積累經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，我校還積極在校內(nèi)開展信息技術(shù)與課程有效整合展示課活動，先后推選伍綱、陳燕等老師的課題展示課，供全校教師觀摩學(xué)習(xí)，研討評議，總結(jié)提升，促進(jìn)課題的研究活動。此次活動給大家?guī)砹藘晒?jié)精湛而成熟的信息技術(shù)整合課，兩校教師分別開設(shè)公開課，其精彩的課堂語言、高超的朗讀技巧、嫻熟的課件操作、新穎的教學(xué)設(shè)計贏得了聽課教師的一致好評，活動最后，聽課的老師對兩位老師的課進(jìn)行了評點，一致認(rèn)為這兩節(jié)展示課很好的體現(xiàn)了整合的思想，展示了在課堂教學(xué)中如何運用信息技術(shù)來創(chuàng)設(shè)情景、突破重難點、實時交互反饋的方法和技巧，本次活動有力促進(jìn)了兩校在信息技術(shù)環(huán)境下新課程改革的實踐和教師的專業(yè)化成長。效果拋磚引玉拋磚引玉

簡介：美術(shù)學(xué)科知識與教學(xué)能力知識點歸納美術(shù)學(xué)科知識與教學(xué)能力知識點歸納教材教法與教案教材教法與教案名詞解釋名詞解釋1廣義美術(shù)即凡是運用一定的物質(zhì)材料創(chuàng)造出具有審美價值的，能滿足人們物質(zhì)生活和精神生活需要的，一切具有創(chuàng)造性的產(chǎn)品或活動。2美術(shù)教學(xué)法是教師根據(jù)美術(shù)教學(xué)原則為完成教學(xué)任務(wù)所采用的工作方法，是實現(xiàn)教學(xué)目的的方式和手段。3印象主義于19世紀(jì)6070年代以創(chuàng)新的姿態(tài)登上法國畫壇。他們反對陳陳相因的古典畫派和矯揉造作的浪漫主義。印象注意吸收了柯羅、巴比松畫派等的藝術(shù)營養(yǎng)，在19世紀(jì)現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的啟發(fā)下，注意在繪畫中對外光的研究和表現(xiàn)。印象主義畫家提倡戶外寫生，直接描繪在陽光下的事物，并根據(jù)畫家自己的觀察和感受，表現(xiàn)微妙的色彩變化。其代表畫家有莫奈、雷諾阿等。4后現(xiàn)代主義是20世紀(jì)50年代以來歐美各國繼現(xiàn)代主義之后出現(xiàn)的前衛(wèi)美術(shù)思潮的總稱。后現(xiàn)代主義的概念最早出現(xiàn)在建筑領(lǐng)域，后來逐漸擴展到美術(shù)等其他領(lǐng)域。后現(xiàn)代主義以藝術(shù)的大眾性反對藝術(shù)的精英性，以粗俗、生活化反對精雅的藝術(shù)趣味；主張藝術(shù)各門類、藝術(shù)與生活之間界限的消失，藝術(shù)品不僅要作用與視覺，而且應(yīng)該作用于聽覺、觸覺，甚至嗅覺的美學(xué)主張，以及藝術(shù)的目的是制造整體情景等。較有影響的流派有環(huán)境藝術(shù)派，大地藝術(shù)派等。5藝術(shù)思維是主要利用形象思維來完成藝術(shù)構(gòu)思和藝術(shù)意象并最終物化為藝術(shù)形象的思維活動。6審美想象是指在記憶表象的基礎(chǔ)上，經(jīng)過有目的的組織和改造，創(chuàng)造新的藝術(shù)形象或情境的過程。審美想象是藝術(shù)家從事創(chuàng)造活動以及獲得審美經(jīng)驗的過程中最重要的因素之一。7暈染也叫渲染或烘染，中國畫技法的一種。將兩只濕筆中的一支蘸顏色，將顏色涂然要求范圍的一部分，在用另一支清水筆沿顏色的邊緣運行，同時帶少許顏色，一直涂到要求的范圍，使顏色產(chǎn)生深淺自然的過渡效果。8接然是指用渲染的方法，將兩個在一個范圍的顏色，用清水銜接起五簡述全日制義務(wù)教育美術(shù)課程的總目標(biāo)答全日制義務(wù)教育美術(shù)課程標(biāo)準(zhǔn)對全日制義務(wù)教育美術(shù)課程的總目標(biāo)表述如下學(xué)生一個人或集體合作的方式參與各種美術(shù)活動，嘗試各種工具、材料和制作過程，學(xué)習(xí)美術(shù)欣賞和評述的方法，豐富視覺、觸覺和審美經(jīng)驗，體驗美術(shù)活動的樂趣，獲得對美術(shù)學(xué)習(xí)的持久興趣，了解基本美術(shù)語言的表達(dá)方式和方法，表達(dá)自己的情感和思想，美化環(huán)境與生活。在美術(shù)學(xué)習(xí)過程中激發(fā)創(chuàng)造精神，發(fā)展美術(shù)實踐能力，形成基本的美術(shù)素養(yǎng)，陶冶高尚的審美情操，完善人格。六使用講授法時應(yīng)注意什么答1所表述的內(nèi)容要有科學(xué)性、思想性和系統(tǒng)性，給學(xué)生一個符合邏輯的完整的概念。2語言的形成要符合語法，要清晰、準(zhǔn)確、精煉，要通俗易懂，要形象生動，要富有感染力。3。要善于組織學(xué)生聽講，所述問題能引進(jìn)學(xué)生的思維共鳴，要善于洞察學(xué)生的反映，及時調(diào)整講授的內(nèi)容，變換講授的方式。4可以借助板書，版畫或示范圖等直觀教具，以加深學(xué)生的印象，達(dá)到幫助理解的目的。七在美術(shù)教學(xué)中貫徹啟發(fā)式原則，教師應(yīng)該注意什么答1教師必須了解班上有多少學(xué)生，他們對美術(shù)課學(xué)習(xí)的興趣愛好如何，掌握的知識、水平情況怎么樣，做到心中有數(shù)，教學(xué)時方能做到有的放失。2啟發(fā)學(xué)生的思路要定向，前后所提問題要有連貫性。3不墨守成規(guī)。即所提問題的方式、方法要多一些，形勢變化要大一些，以拓寬學(xué)生的思路。八什么是造型和表現(xiàn)，二者的關(guān)系如何答造型是具有廣泛含義的概念，但在本學(xué)習(xí)領(lǐng)域中指的是運用描繪、雕塑、拓印等手段和方法，創(chuàng)作視覺形象的藝術(shù)創(chuàng)作活動。表現(xiàn)則是通過美術(shù)創(chuàng)作活動來傳達(dá)觀念、情感和意義的過程，造型與表現(xiàn)是美術(shù)創(chuàng)造活動的兩個方面，造型是表現(xiàn)得基礎(chǔ)，表現(xiàn)通過造型的過程和結(jié)果而實現(xiàn)的。九如何對中學(xué)美術(shù)教學(xué)進(jìn)行評價答1重視發(fā)展，淡化甄別和選拔，實現(xiàn)評價功能的轉(zhuǎn)化。即不只是檢查學(xué)生知識，技能的掌握情況，而是更關(guān)注學(xué)生掌握知識、技能的過程和方法，以及與之伴隨的情感態(tài)度和價值觀的形成。2重綜合評價，關(guān)注個體差異，實

簡介：體育與健康學(xué)科知識與教學(xué)能力基本知識點歸納總結(jié)體育與健康學(xué)科知識與教學(xué)能力基本知識點歸納總結(jié)1、奧運會的由來與發(fā)展現(xiàn)代奧林匹克運動興起于歐洲資本主義工業(yè)時代，但其淵源可以追溯到古希臘的奧林匹克運動會，古奧運會每四年一屆，從公元前776年有文字紀(jì)錄的第一屆奧運會到公元393年，共舉辦了293屆。第31屆夏季奧林匹克運動會，又稱2016年里約熱內(nèi)盧奧運會，2016年8月5日到2016年8月21日在巴西里約熱內(nèi)盧舉行。自1896～2016年，夏季奧林匹克運動會共舉行了31屆，因第一次和第二次世界大戰(zhàn)而中斷3屆（1916、1940、1944）。第1屆奧運會僅有13個國家的311名男運動員參加，有9個比賽項目，42個單項。到2016年第31屆奧運會，里約熱內(nèi)盧奧運會共設(shè)28個大項，306個小項比賽。參加的國家和地區(qū)達(dá)到200個，參賽的男女運動員超過萬人。2、國際奧委會的主要宗旨是什么和平、友誼、進(jìn)步3、國際奧委會憲章、格言、會旗分別是什么奧林匹克憲章，亦稱奧林匹克章程或規(guī)則，是國際奧委會為奧林匹克運動發(fā)展而制訂的總章程。第一部章程的倡議和制訂者是顧拜旦。1894年6月在巴黎國際體育會議上正式通過。主要內(nèi)容是奧林匹克運動基本宗旨、原則、以及舉行奧運會的有關(guān)事宜。數(shù)十年來，曾多次修改、補充，但由顧拜旦制訂的基本原則和精神未變。奧林匹克格言，亦稱奧林匹克座右銘或口號，系奧林匹克運動宗旨之一。格言“更快、更高、更強“是顧拜旦一位密友迪東于1895年提出的。他將這句話刻在他所辦學(xué)校的門楣上。顧拜旦對此頗為贊賞，經(jīng)他提議，1913年獲國際奧委會正式批準(zhǔn)，將它定為奧林匹克格言。1920年它又成為奧林匹克標(biāo)志的一部分。此外，也有把“體育就是和平“、“重要的是參加，而不是取勝“作為格言的。國際奧委會的會旗。旗為白底無邊，中央有五個相互套連的圓環(huán)，即我們所說的奧林匹克環(huán)。環(huán)的顏色自左至右為藍(lán)、黃、黑、綠、紅，象征五大洲的參加者有下列情況之一，不計其達(dá)標(biāo)等級（一）未能在一年內(nèi)完成規(guī)定的五類項目測驗；（二）有一類項目的測驗成績低于30分。11、體育法的施行時間自1995年10月1日起施行12、學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)（試行方案）要求各級各類學(xué)校實施的具體步驟是怎樣從2002年新學(xué)年開始，由各省級教育行政部門確定3左右的中小學(xué)校和2所以上的高等學(xué)校，小學(xué)從一、三、五年級開始，中學(xué)（中專）和高等學(xué)校從起始年級開始實施標(biāo)準(zhǔn)，以取得經(jīng)驗。從2003年新學(xué)年開始，各地實施標(biāo)準(zhǔn)的比例擴大到50的中小學(xué)校和所有高等學(xué)校。從2004年新學(xué)年開始，在各級各類學(xué)校全面實施標(biāo)準(zhǔn)。13、學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)（試行方案）的指導(dǎo)思想是什么為了貫徹中共中央國務(wù)院關(guān)于深化教育改革全面推進(jìn)素質(zhì)的決定提出的“學(xué)校教育要樹立健康第一的指導(dǎo)思想，切實加強體育工作“的精神，促進(jìn)學(xué)生積極參加體育鍛煉，養(yǎng)成經(jīng)常鍛煉身體的習(xí)慣，提高自我保健能力和體質(zhì)健康水平。14、學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)（試行方案）適用于那些學(xué)生全日制小學(xué)、初級中學(xué)、普通高中、中等職業(yè)學(xué)校和普通高等學(xué)校的在校學(xué)生。15、學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)（試行方案）的分組有那些根據(jù)學(xué)生的生長發(fā)育規(guī)律，將測試對象劃分為以下組別小學(xué)一、二年級為一組，小學(xué)三、四年級為一組，小學(xué)五、六年級為一組；初中及以上年級每年級為一組，大學(xué)為一組。16、學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)（試行方案）的測試項目有那些小學(xué)一、二年級測試項目為身高、體重、坐位體前屈三項。小學(xué)三、四年級測試身高、體重、50米跑、立定跳遠(yuǎn)四項。小學(xué)五、六年級測試項目為六項，其中身高、體重、肺活量為必測項目。

簡介：【奧鵬】東北師范大學(xué)語文學(xué)科教學(xué)論19春在線作業(yè)1試卷總分100得分100第1題（）是在有意注意之后出現(xiàn)的、不需要意志努力的一種注意。A、無意注意B、有意后注意C、無意后注意D、有意注意正確答案B第2題語文獨立設(shè)科是在（）A、1840年B、1897年C、1903年D、1949年正確答案C第3題（）是個體力求認(rèn)識、探究某種事物的心理傾向。A、動機B、興趣C、激情D、感知正確答案B第4題1924年，黎錦熙先生的（）出版。這是第一本教科書形式的語文教學(xué)法專著。A、新國語教學(xué)法B、中等國文C、國文百八課D、語文學(xué)科教學(xué)論正確答案A第5題（）是指語文教學(xué)活動告一段落或完成以后所進(jìn)行的評價。A、初始性評價B、形成性評價C、發(fā)展性評價D、終結(jié)性評價正確答案D第6題（）是語文課訓(xùn)練口語交際能力的基本形式。E、專題講評課正確答案ABCD第12題語文教師語言技能構(gòu)成因素A、氣息控制B、語音辨識C、音量把握D、語調(diào)變化E、語速調(diào)整F、詞匯積累正確答案ABCDEF第13題教師的語言應(yīng)具有（）等特征。A、科學(xué)準(zhǔn)確性B、啟發(fā)性C、針對性D、教育性E、生動性F、條理性正確答案ABCDEF第14題智力因素包括（）等基本因素。A、注意力B、意志力C、觀察力D、記憶力E、思維力F、想象力正確答案ACDEF第15題語文教學(xué)的一般方法包括（）幾類。A、以語言傳遞信息為主的方法B、以訓(xùn)練為主的方法C、以引導(dǎo)探究為主的教學(xué)方法D、以教育為主的方法E、以直接感知為主的方法正確答案ABCE第16題寫作素養(yǎng)的基本構(gòu)成（）。

簡介：【奧鵬】東北師范大學(xué)語文學(xué)科教學(xué)論19春在線作業(yè)2試卷總分100得分100第1題（）是個體力求認(rèn)識、探究某種事物的心理傾向。A、動機B、興趣C、激情D、感知正確答案B第2題語文獨立設(shè)科是在（）A、1840年B、1897年C、1903年D、1949年正確答案C第3題（）是指語文教學(xué)活動告一段落或完成以后所進(jìn)行的評價。A、初始性評價B、形成性評價C、發(fā)展性評價D、終結(jié)性評價正確答案D第4題（）是語文教育史上貢獻(xiàn)最突出、影響最深遠(yuǎn)的語文教育家。A、孔子B、葉圣陶C、朱熹D、陶行知正確答案B第5題朗讀是書面語言的有聲化，是化無聲的文字為有聲語言的（）活動。A、閱讀B、教學(xué)C、實踐D、智力正確答案A第6題真正的閱讀是從（）開始的，它是閱讀的核心。A、感知E、與學(xué)生對話F、設(shè)計練習(xí)、編寫教案正確答案ABCDF第12題寫作素養(yǎng)的基本構(gòu)成（）。A、品德素養(yǎng)B、認(rèn)識水平C、創(chuàng)新能力D、思維品質(zhì)E、知識素養(yǎng)F、情感積淀G、語言素養(yǎng)正確答案ABDEFG第13題蘇聯(lián)教育家凱洛夫提出了（）的“五環(huán)式”課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)。A、復(fù)習(xí)舊課B、組織教學(xué)C、預(yù)習(xí)新課D、講授新課E、鞏固新課F、布置作業(yè)正確答案ABDEF第14題聽話能力的構(gòu)成有（）。A、語音辨識的能力B、記憶整合的能力C、組織內(nèi)部語言的能力D、理解語義的能力E、評判話語的能力正確答案ABDE第15題小說教學(xué)可以從以下幾方面入手（）。A、人物關(guān)系B、故事情節(jié)C、人物形象D、思想內(nèi)容正確答案BCD第16題綜合性學(xué)習(xí)實施的一般過程是（）。

簡介：1附件附件2國家教育體制改革試點項目任務(wù)書項目名稱基礎(chǔ)學(xué)科拔尖學(xué)生培養(yǎng)試驗計劃試點單位蘭州大學(xué)填表日期2010年11月國家教育體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室國家教育體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室制20102010年1010月項目編號052603893平大學(xué)的著名研究組進(jìn)行研究生階段的學(xué)習(xí)和工作；總結(jié)四年來的培養(yǎng)經(jīng)驗，并根據(jù)實際情況考慮擴大實施創(chuàng)新性人才培養(yǎng)模式的學(xué)科。220142020年進(jìn)一步修訂、完善人才培養(yǎng)方案和學(xué)業(yè)評價與考核體系及相關(guān)管理制度等，同時，根據(jù)我?？傮w實力和辦學(xué)水平的提高及項目的進(jìn)展情況，開始有計劃有步驟地將項目學(xué)科范圍逐步擴展到大氣、地學(xué)、力學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科。緊密圍繞創(chuàng)新型國家和高等教育強國戰(zhàn)略建設(shè)需要和學(xué)校建設(shè)國際知名高水平研究型大學(xué)的辦學(xué)目標(biāo)，建成具有國際競爭力的拔尖創(chuàng)新人才培養(yǎng)基地，造就一大批具有深厚的人文素養(yǎng)和寬廣的國際視野，德、智、體全面發(fā)展，具有創(chuàng)新意識、創(chuàng)業(yè)精神和實踐能力的拔尖創(chuàng)新人才。

簡介：學(xué)科建設(shè)調(diào)研工作考察報告學(xué)科建設(shè)調(diào)研工作考察報告研究生研究生處處長處處長孫秀玲秀玲（2010年5月25日）日）為推進(jìn)學(xué)校博士學(xué)位授予單位立項建設(shè)規(guī)劃的實施，做好博士點立項建設(shè)中期評估與驗收工作，近日我校領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)相關(guān)人員赴北京走訪教育部相關(guān)部門，到西北四省區(qū)部分高校進(jìn)行調(diào)研。現(xiàn)將調(diào)研工作的基本情況匯報如下一、一、調(diào)研的前期準(zhǔn)研的前期準(zhǔn)備為保證調(diào)研工作的順利開展，按照學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的指示，在校辦的協(xié)助下，研究生處對調(diào)研工作進(jìn)行了精心的策劃和設(shè)計。一是明確一是明確調(diào)研任研任務(wù)。此次調(diào)研工作的中心任務(wù)是了解國家教育部針對博士點立項建設(shè)的有關(guān)政策，向兄弟院校學(xué)習(xí)學(xué)科建設(shè)和研究生教育培養(yǎng)工作中的先進(jìn)理念和經(jīng)驗，為我校正在開展的博士學(xué)位授予單位立項建設(shè)規(guī)劃實施工作提供借鑒和參考。二是制定二是制定調(diào)研提研提綱。在調(diào)研工作啟動前一周，研究生處根據(jù)調(diào)研任務(wù)設(shè)計了調(diào)研提綱，并通過校辦給相關(guān)高校致函。調(diào)研的主要內(nèi)容涉及所調(diào)研高校在學(xué)科建設(shè)發(fā)展與規(guī)劃、研究生教育和管理、學(xué)位點建設(shè)以及博士點立項建設(shè)等方面的經(jīng)驗和做法。三是確定三是確定調(diào)研對象。象。調(diào)研工作計劃在赴北京走訪教育部相關(guān)部門后，對西北四省區(qū)部分高校采取座談會、現(xiàn)場咨詢、交流等方式進(jìn)行調(diào)研?？紤]到我校的實際情況，調(diào)研對象最終確定為陜西師范大學(xué)、西北大學(xué)、蘭州大新疆師范大學(xué)學(xué)科建設(shè)大會材料之二初步計劃是2011年進(jìn)行中期檢查，20122013年進(jìn)行評估驗收，該項舉措將隨后以文件的方式正式下發(fā)。這意味著我校2008年底制訂、2010年初被國務(wù)院學(xué)位辦批準(zhǔn)的以二級學(xué)科博士點進(jìn)行規(guī)劃和建設(shè)的方案將面臨重大修改。2調(diào)研高校學(xué)科建研高校學(xué)科建設(shè)工作的機構(gòu)工作的機構(gòu)設(shè)置情況置情況經(jīng)過調(diào)研，我們發(fā)現(xiàn)在蘭州大學(xué)、陜西師范大學(xué)、西北師范大學(xué)、西北大學(xué)等211或985高校，在學(xué)科建設(shè)的機構(gòu)設(shè)置上的基本做法是研究生處主要負(fù)責(zé)學(xué)位點建設(shè)、研究生招生、教育與管理工作；學(xué)科建設(shè)工作由單獨成立的處級行政職能部門負(fù)責(zé)（例如學(xué)科建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃處、211辦等）。作為部屬院校的西北民族大學(xué)，學(xué)科建設(shè)辦公室與研究生處合署辦公，研究生處處長兼任學(xué)科建設(shè)辦公室和學(xué)位辦公室主任，對口支援工作由校辦負(fù)責(zé)。作為和我校情況類似的青海師范大學(xué)，為了加強博士點立項建設(shè)工作，剛剛通過一項決議，采取虛實結(jié)合的方法，在學(xué)校層面設(shè)立學(xué)科建設(shè)委員會，下設(shè)學(xué)科建設(shè)辦公室，掛靠在研究生處，學(xué)科建設(shè)辦公室主任由主管學(xué)科建設(shè)工作的副校長兼任，專門撥付三個編制，負(fù)責(zé)全校的學(xué)科建設(shè)工作和博士點立項建設(shè)工作。對口支援工作設(shè)置在青海師范大學(xué)教務(wù)處。3調(diào)研高校學(xué)科建研高校學(xué)科建設(shè)的水平狀況的水平狀況此次調(diào)研的高校，按照學(xué)科建設(shè)的水平可以分為兩個層次。蘭州大學(xué)、陜西師范大學(xué)、西北師范大學(xué)、西北大學(xué)作為211或985高校，其學(xué)科建設(shè)水平居西北高校前列，我校學(xué)科建設(shè)水平與之相比差距巨大。例如，蘭州大學(xué)擁有7個博士學(xué)位授權(quán)一級學(xué)科，56個博士學(xué)位授權(quán)專業(yè)，187個碩士學(xué)位授權(quán)專業(yè)，6個專業(yè)學(xué)位授權(quán)點，12個博士后科研流動站，2009年科研經(jīng)費總額達(dá)2億元以上。西北師范大學(xué)和陜西師范大學(xué)2009年科研經(jīng)費中僅人文社科類都達(dá)在2千萬元以上。寧夏大學(xué)、西北民族大學(xué)和青海師范大學(xué)和我?；咎幱谕粋€學(xué)科建設(shè)發(fā)展水平。其中，寧夏大學(xué)和西北民族大學(xué)略好于我校，這兩所高校均已擁有博士學(xué)位授予資格，但博士點建設(shè)時間較短，學(xué)位點數(shù)量較少，主要集中在特色和優(yōu)勢學(xué)科。青海師范大學(xué)與我校情況最為相似，可以概括為相似

簡介：淺談如何做好高?？萍吉剟罟ぷ饕匀A中師范大學(xué)科技工作為例吳敏玲汪虹吳綺慧華中師范大學(xué)湖北武漢430079摘要從對科技獎勵的基本認(rèn)識、全面了解學(xué)校的科技成果狀況、提高教師報獎積極性、合理掌握報獎時機及技巧四個方面闡述了如何做好高?？萍吉剟罟ぷ?。關(guān)鍵詞科技管理；成果獎勵；激勵與導(dǎo)向；申報時機與技巧中圖分類號G647文獻(xiàn)標(biāo)識碼A科學(xué)技術(shù)獎勵是伴隨科學(xué)技術(shù)發(fā)展而逐步開展起來的科技獎勵是社會對科技成果和成果完成人的一種承認(rèn)對科技活動具有重要的激勵和導(dǎo)向作用我國政府十分重視科技獎勵工作。把科技獎勵作為一項促進(jìn)科技事業(yè)發(fā)展的長期國策自實施以來在激發(fā)科技人員創(chuàng)造熱情激勵全社會科技創(chuàng)新促進(jìn)拔尖人才脫穎而出等方面發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。根據(jù)筆者多年成果管理工作經(jīng)驗高?？蒲泄芾砣藛T要想做好科技獎勵工作必須要有對科技獎勵的基本認(rèn)識，這是做好此項工作的基礎(chǔ)；全面了解學(xué)?？萍汲晒臓顩r想方設(shè)法提高教師申報的積極性合理掌握報獎時機及技巧。1科技獎勵的特點11科技獎勵的榮譽性科技獎勵的本質(zhì)是社會對科技人員貢獻(xiàn)的承認(rèn)科技獎勵給獲獎?wù)邘沓绺叩臉s譽一個人獲得獎勵，尤其是高層次和高等級的獎勵后即使他以后不再有新的建樹也能夠使他在很長的時間乃至一生中反復(fù)受到已獲得獎勵給他的聲望、榮譽、地位和待遇帶來的有效影響，使其不斷受益。科技獎勵以精神獎勵為主，物質(zhì)獎勵為輔。12科技獎勵的創(chuàng)新性科技獎勵區(qū)別于其他獎勵的根本在于科技獎勵是獎勵創(chuàng)新。創(chuàng)新性程度是表征一項成果水平高低的重要指標(biāo)。收稿日期20LO0518科技成果的創(chuàng)造性越大其水平就越高?？萍蓟顒又袆?chuàng)造性包括三方面內(nèi)容發(fā)現(xiàn)、發(fā)明和創(chuàng)新?？茖W(xué)技術(shù)通過傳播全人類所享用成果完成人所擁有的就是發(fā)明、發(fā)現(xiàn)的優(yōu)先權(quán)?？萍吉剟顚嵸|(zhì)上是對獲獎?wù)甙l(fā)現(xiàn)、發(fā)明優(yōu)先權(quán)的承認(rèn)。13科技獎勵的競爭性科學(xué)技術(shù)的競爭主要表現(xiàn)為爭奪發(fā)現(xiàn)和發(fā)明的優(yōu)先權(quán)科技獎勵實際上是對競爭的優(yōu)勝者進(jìn)行獎勵?？萍吉剟畹母偁幮赃€表現(xiàn)在獎勵本身1999年國家科技獎勵進(jìn)行了一次全面改革頒布了新的國家科學(xué)技術(shù)獎勵條例。改革后的國家自然科學(xué)類、技術(shù)發(fā)明獎、科技進(jìn)步獎取消了原有的三等及以下獎勵每年獎勵總數(shù)也從原來的800余項精簡到不超過400項競爭愈來愈激烈，獎勵榮譽性和權(quán)威性也越來越高。14科技獎勵的激勵性科學(xué)研究作為一項社會事業(yè)具有獨立的建制。科技人員選擇科學(xué)研究作為職業(yè)。一方面作為謀生的手段。另一方面。滿足其探索自然奧秘、追求真理的欲望同時還追求社會對其工作的承認(rèn)和榮譽?？萍吉剟顫M足了科技人員對榮譽的追求國家設(shè)立科技獎勵的目的是激勵科技人員的創(chuàng)造性促進(jìn)科技進(jìn)步和經(jīng)濟發(fā)展。15科技獎勵的導(dǎo)向性通過科技獎勵可引導(dǎo)科技工作的發(fā)展方向科技獎勵的根本目的是為經(jīng)濟建設(shè)服務(wù)我國科技獎勵工作貫徹“面向、依靠”的科技方針、促使科技人員從選題到出成果以及成果推廣都要著眼于經(jīng)濟發(fā)展。對一個國家來說科技獎勵情況是其綜合國力的反映基本上標(biāo)志著這個國家在某科技領(lǐng)域的科技水平和所處的地位對一個集體或部門來說，獲獎項目等級、數(shù)量以及獲獎人數(shù)是該集體科技實力的標(biāo)志對獲獎個人來說科技獎勵反映了該人在授獎領(lǐng)域內(nèi)站在了本行業(yè)專業(yè)科技前沿是個人科技能力和學(xué)術(shù)水平的標(biāo)志。2全面了解學(xué)?？萍汲晒臓顩r全面了解學(xué)?？蒲谐晒麪顩r是做好科技獎勵工作的前提。這里講的科研成果狀況包括每個學(xué)科的各類成果數(shù)量各學(xué)科方向的老師及成果分布，高水平的論文數(shù)量及反響情況。在國內(nèi)、國際上大致所處的學(xué)術(shù)水平成果的系統(tǒng)性如何工作基礎(chǔ)積累得怎樣，應(yīng)用研究成果創(chuàng)新程度如何，新穎性如何。推廣及效益情況。成果成熟程度如何。存在哪些不足之處及需要完善的地方。從華中師范大學(xué)的工作實際來看主要通過以下幾種渠道了解科研成果1每年年終進(jìn)行的科技成果統(tǒng)計。華中師范大學(xué)理科有一好傳統(tǒng)每年堅持對學(xué)校的自然科學(xué)研究成果進(jìn)行統(tǒng)計、登記并編制成冊。統(tǒng)計成果包括獎勵、論文、鑒定及知識產(chǎn)權(quán)、著作等成果類型經(jīng)過這一系統(tǒng)梳理，每年老師新PLONEERINGWITHSCIENCETECHNOLOGYMONTHLYNO5201065萬方數(shù)據(jù)淺談如何做好高?？萍吉剟罟ぷ鱅燕奎翻上接第6L頁而導(dǎo)致政府定價的藥品供不應(yīng)求促使政府調(diào)高價格同時大量企業(yè)的轉(zhuǎn)向生產(chǎn)也變相縮小了政府對于藥品價格的管制范圍降低了政府對于藥品價格的調(diào)節(jié)能力。24對于市場調(diào)節(jié)定價藥品監(jiān)管力度不足從我國藥品價格監(jiān)管體系整體來看大部分法規(guī)條款都是針對政府定價的藥品和政府指導(dǎo)定價的藥品提出的即針對市場上12％的藥品提出的而對于88％的市場調(diào)節(jié)定價藥品卻只用市場藥品價格監(jiān)測報告制度和明碼標(biāo)價制度進(jìn)行約束。由于政府不能直接定價因此，對于市場監(jiān)測報告上的虛高藥品價格難以找到法律依據(jù)給予控制，且藥品虛高的本源往往來自虛報制造成本僅僅通過市場藥品價格監(jiān)測報告手段根本找不到經(jīng)銷商虛抬價格的證據(jù)更無法有效對其進(jìn)行控制。明碼標(biāo)價制度僅僅只是對于醫(yī)院及零售商利潤的控制而我國藥品價格價格虛高的原因并非是銷售利潤率高。而是出廠價格虛高。因而該制度只能讓消費者了解虛高的出廠價致使消費者借助明碼標(biāo)價制度監(jiān)督藥品價格的能力蕩然無存。由于監(jiān)督機制的缺位市場競爭成為了市場調(diào)節(jié)定價的唯一約束。但是由于藥品本身的特殊性強制代理問題無法鋸決從而導(dǎo)致藥品市場競爭畸形，企業(yè)通過與代理人勾結(jié)破壞了市場競爭和供求關(guān)系的基本規(guī)則致使消費者在信息不對稱的條件下被迫購買高價藥品最終出現(xiàn)高價藥品的銷售量高于低價藥品。于是市場競爭調(diào)節(jié)機制失效。因此占據(jù)我國藥品種類88％的市場調(diào)節(jié)定價藥品幾乎處于無約束狀態(tài)。25定價方法存在問題從我國藥品的政府定價方法看無論那一種定價模式下的零售價均是以出廠價為基礎(chǔ)然后乘上各種系數(shù)得出而出廠價的定價又是以藥品生產(chǎn)成本和生產(chǎn)費用為基礎(chǔ)加上利潤計算得出。因而我國藥品定價的基礎(chǔ)在于藥品生產(chǎn)成本但目前我國不同所有制的藥品生產(chǎn)成本構(gòu)成本同且藥品生產(chǎn)極其復(fù)雜所含的成分種類繁多。不同的藥品其工藝方法、成分配制均不相同。故生產(chǎn)成本特別是原料成本的確定需要較強的專業(yè)知識而作為監(jiān)督和定價主體的價格管理部門不具備這樣的專業(yè)素質(zhì)也無法通過市場調(diào)查獲得藥品生產(chǎn)成本信息因此政府定價時的生產(chǎn)成本由企業(yè)自行提供這就為企業(yè)提供虛高的生產(chǎn)成本最終形成虛高藥品價格提供了可乘之機。26對制藥企業(yè)的控制力度不足嚴(yán)格控制藥品生產(chǎn)企業(yè)和批發(fā)企業(yè)的市場準(zhǔn)入是維護(hù)良性的市場秩序控制藥品價格的重要手段但是由于我國企業(yè)對市場準(zhǔn)入的放松管制造成藥品生產(chǎn)企業(yè)和藥品批發(fā)企業(yè)規(guī)模小數(shù)量大，我國藥品市場己經(jīng)嚴(yán)重供大于求。統(tǒng)計顯示，截至2004年底，我國共有制藥企業(yè)6000多家其中大型企業(yè)300多家排名前50位的制藥企業(yè)的藥品銷售份額僅為整個藥品市場的50％左右全國共有藥品批發(fā)企業(yè)17000多家、醫(yī)療機構(gòu)是16000多家但有80％的藥品是通過醫(yī)療機構(gòu)銷售出去的。正常情況下當(dāng)供大于求時商品價格應(yīng)當(dāng)下降但是生產(chǎn)企業(yè)和批發(fā)企業(yè)卻想盡辦法通過各種方式競銷造成藥品流通市場混亂加上藥品的特殊性藥品價格反倒越來越高，違背了市場價值規(guī)律。這些問題的產(chǎn)生主要是國家對于制藥企業(yè)的控制不足致使藥品制造業(yè)門檻過低，企業(yè)過多。責(zé)任編輯高平PLONEERINGWITHSCIENCE＆TECHNOLOGYMONTHLYNO5201067萬方數(shù)據(jù)

簡介：功能學(xué)科實驗教程功能學(xué)科實驗教程（供基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、法醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、（供基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、法醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生管理、護(hù)理學(xué)、藥學(xué)等專業(yè)使用）公共衛(wèi)生管理、護(hù)理學(xué)、藥學(xué)等專業(yè)使用）主編楊軼群曹銀祥復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院功能學(xué)科教學(xué)實驗室功能學(xué)科教學(xué)實驗室第二節(jié)心血管系統(tǒng)實驗97實驗21心血管活動調(diào)節(jié)及藥物的影響97實驗22某些因素和藥物對離體蛙心活動的影響101實驗23心肌興奮性的變化及蛙心起搏點的確定105實驗24藥物對哇巴因誘發(fā)豚鼠心律失常的保護(hù)作用107實驗25在位兔心臟生理性調(diào)節(jié)及離子、藥物的作用108實驗26家兔失血性休克111實驗27家兔高鉀血癥115實驗28家兔實驗性缺血再灌注損傷117實驗29左心室內(nèi)壓分析120實驗210急性右心衰竭124第三節(jié)呼吸系統(tǒng)實驗126實驗31呼吸調(diào)節(jié)及藥物影響126實驗32缺氧129實驗33家兔急性呼吸衰竭132第四節(jié)血液系統(tǒng)實驗134實驗41血液凝固134實驗42紅細(xì)胞滲透脆性136實驗43家兔實驗性彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）138第五節(jié)消化系統(tǒng)實驗142實驗51膽汁分泌的調(diào)節(jié)142實驗52消化道平滑肌生理特性及藥物對離體腸段的作用144第六節(jié)泌尿系統(tǒng)實驗147實驗61神經(jīng)、體液和藥物等因素對尿生成的影響147實驗62急性腎功能衰竭150第七節(jié)人體功能實驗154實驗71感覺器官生理實驗154實驗72人體血壓、心臟和肺功能測定157實驗73人體心率變異性分析167第八節(jié)其它實驗176實驗81藥物半致死量（LD50）測定176實驗82水楊酸鈉半衰期的測定179實驗83納洛酮的催促戒斷反應(yīng)及藥物的預(yù)防181

簡介：桃溪鎮(zhèn)初中歷史學(xué)科知識樹（1）列舉南方古猿等早期人類的代表，了解人類起源和三大主要人種的形成。（一）史前時期的人類世界古代史中國古代史（一）中華文明的起源（1）以元謀人、北京人等早期人類為例，了解中國境內(nèi)原始人類的文化遺存。（2）講述該亞與厄瑞斯忒的傳說，知道母系氏族社會與父系氏族社會形成的原因及特點。（2）簡述河姆渡遺址、半坡遺址等原始農(nóng)耕文化的特征。（3）知道炎帝、黃帝和堯、舜、禹的傳說，了解傳說和史實的區(qū)別。（1）知道古代埃及的金字塔、古巴比倫的漢謨拉比法典和古代印度的種姓制度，了解人類早期文明產(chǎn)生的自然地理環(huán)境。（二）上古人類文明（二）國家的產(chǎn)生和社會變革（1）簡述夏朝建立的史實，知道禪讓制到王位世襲制的演變。（2）了解伯里克利時代雅典民主政治的基本狀況，知道古希臘是西方文明的發(fā)源地。（2）了解夏、商、西周三代的更替。（3）講述布匿戰(zhàn)爭的故事，了解羅馬共和國的興衰。（3）說出西周分封制的主要內(nèi)容。（4）知道春秋爭霸和戰(zhàn)國七雄的史實。（5）通過商鞅變法等史實，認(rèn)識戰(zhàn)國時期的社會變革。（1）了解大化改新的基本內(nèi)容，講述穆罕默德的主要活動。（三）中古亞歐文明（三）統(tǒng)一國家的建立（1）了解秦兼并六國和秦始皇加強中央集權(quán)的史實，探討統(tǒng)一國家建立的意義。（2）以查理馬特改革和丕平獻(xiàn)土為例，了解西歐封建等級制度的特點和羅馬教廷的地位。（2）知道陳勝吳廣起義。（3）通過講述瑯城起義的故事，了解西歐城市興起的歷史意義。（3）列舉漢武帝大一統(tǒng)的主要史實，評價漢武帝。（4）講述君士坦丁堡陷落的故事，探討拜占廷帝國衰落的原因。（4）講述張騫通西域等史實；認(rèn)識絲綢之路在中外交流中的作用。（1）說出希波戰(zhàn)爭、亞歷山大大帝東征、羅馬征服地中海世界等基本史實。（四）文明的沖撞與融合（四）政權(quán)分立與民族融合（1）了解三國鼎立形成的史實。（2）知道馬可波羅來華、阿拉伯?dāng)?shù)字的發(fā)明和傳播等史實，探討世界各民族各地區(qū)和平交往的歷史意義。（2）說出人口南遷和民族交往促進(jìn)了江南開發(fā)的史實。（3）概述北魏孝文帝促進(jìn)民族融合的措施。（五）繁榮與開放的社會（1）了解隋唐科舉制度的主要內(nèi)容。（2）列舉“貞觀之治”的主要內(nèi)容，評價唐太宗。（3）知道武則天和“開元盛世”的基本史實。（4）了解唐與吐蕃等民族交往的史實。（5）以遣唐使、玄奘西行、鑒真東渡等史實為例，說明唐代中外文化交流的發(fā)展。（六）經(jīng)濟區(qū)心的南移和民族關(guān)系的發(fā)展（1）列舉宋代南方生產(chǎn)發(fā)展和商業(yè)繁榮的史實，了解中國古代經(jīng)濟重心的南移。（2）了解宋代的社會生活。（3）知道遼、宋、西夏、金等政權(quán)的并立。（4）簡述成吉思汗統(tǒng)一蒙古和忽必烈建立元朝的史實，說明民族關(guān)系的發(fā)展。（七）統(tǒng)一多民族國家的鞏固和社會的危機（1）了解明清兩朝加強專制統(tǒng)治的主要措施。（2）概述鄭和下西洋的史實。（3）講述戚繼光抗倭、鄭成功收復(fù)臺灣和雅克薩之戰(zhàn)等史實，感受中國人民反抗侵略的英勇斗爭精神。（4）列舉清朝設(shè)置駐藏大臣和平定大小和卓叛亂等史實，了解清朝加強對邊疆地區(qū)管轄和維護(hù)國家統(tǒng)一的主要措施。（5）簡述“閉關(guān)鎖國”的主要表現(xiàn)，分析其歷史影響。（1）知道埃及象形文字、兩河流域楔形文字。（五）科學(xué)技術(shù)與思想文化（八）科學(xué)技術(shù)（1）以司母戊鼎等為例，了解中國古代青銅工藝的成就。（2）了解佛教、基督教和伊斯蘭教的產(chǎn)生與傳播。（2）知道九章算術(shù)，講述祖沖之推算圓周率的史實，了解中國古代的數(shù)學(xué)成就。（3）以荷馬史詩俄底浦斯王和天方夜譚等作品為例，了解古典文學(xué)戲劇的成就。（3）知道華佗、張仲景和傷寒雜病論、李時珍和本草綱目等名醫(yī)名著。（4）簡述阿基米德等古代科學(xué)家的主要成就。（4）知道水經(jīng)注齊民要術(shù)天工開物等重要著作。（5）說出阿拉伯麥加清真寺和巴黎圣母院等古代建筑的特點，了解古代勞動人民的創(chuàng)造力和審美下情趣。（5）以都江堰、長城、大運河、趙州橋、北京故宮等為例，體會中國古代勞動人民的智慧和創(chuàng)造力。（6）了解“四大發(fā)明”，認(rèn)識中國古代科技發(fā)明對世界文明發(fā)展的貢獻(xiàn)。（九）思想文化（1）知道甲骨文、金文、小篆、隸書等字體，知道漢字的演變。（2）知道孔子，了解“百家爭鳴”的主要史實。（3）了解佛教傳入和道教興起的主要史實。（4）以唐詩、宋詞和明清小說為例，了解中國古代的文學(xué)成就。（5）說出史記資治通鑒的作者和體例。（6）列舉古代書法、繪畫、雕塑、音樂、舞蹈等方面的主要成就。（1）簡述“三國同盟”“三國協(xié)約”的組成國及相關(guān)條約的主要史實，了解歐洲兩大軍事對抗集團(tuán)形成的嚴(yán)重后果。（七）第一次世界大戰(zhàn)（2）講述薩拉熱窩事件的主要過程，認(rèn)識突發(fā)事件對人類和平的威脅。（3）以凡爾登戰(zhàn)役為例，認(rèn)識第一次世界大戰(zhàn)給人類社會帶來的巨大災(zāi)難。（1）簡述牛頓、達(dá)爾文和愛因斯坦等人的主要成就，認(rèn)識科學(xué)家在社會發(fā)展中的作用。（八）科學(xué)與思想文化（七）科學(xué)技術(shù)與思想文化（1）知道詹天佑、侯德榜等近代科學(xué)技術(shù)方面的重要人物及其成就。（2）了解伏爾泰等人的基本主張，初步認(rèn)識思想解放與社會進(jìn)步的關(guān)系。（2）了解魏源、嚴(yán)復(fù)等人的主要思想。（3）知道莎士比亞和托爾斯泰的主要作品。（3）以科舉制度的廢除和京師大學(xué)堂的開辦為例，了解近代新式教育發(fā)端的主要史實。（4）說出最后的晚餐和向日葵兩幅名畫的作者和藝術(shù)風(fēng)格。（4）知道魯迅、徐悲鴻、聶耳、冼星海等人的主要成就。（5）知道貝多芬的英雄交響曲，初步理解作者創(chuàng)作這一作品的歷史背景。（1）簡述俄國1917年彼得格勒武裝起義的概況，了解世界歷史上第一個社會主義國家的誕生及其重大意義。（一）蘇聯(lián)社會主義道路的探索世界現(xiàn)代史中國現(xiàn)代史（一）中華人民共和國的成立和鞏固（1）講述開國大典的史實，認(rèn)識新中國成立的歷史意義。（2）了解列寧在社會主義建設(shè)方面所做的探索。（2）簡述西藏和平解放的基本史實。（3）概述二三十年代蘇聯(lián)社會主義建設(shè)的重大成就和經(jīng)濟政治體制上存在的嚴(yán)重弊端。（3）講述黃繼光、邱少云等英雄事跡，體會志愿軍戰(zhàn)士的愛國主義和革命英雄主義精神。（4）知道中華人民共和國土地改革法，理解廢除封建土地制度的意義。（1）了解凡爾賽和約、九國公約的基本內(nèi)容。（二）凡爾賽－華盛頓體系下的西方世界（二）社會主義道路的探索（1）了解第一個五年計劃的基本任務(wù)。（2）簡述1929－1933年資本主義世界經(jīng)濟危機的影響。（2）知道1954年頒布了第一部中華人民共和國憲法。（3）以“產(chǎn)業(yè)復(fù)興法”為例，評價羅斯福新政在資本主義發(fā)展史上的作用。（3）知道對農(nóng)業(yè)、手工業(yè)和資本主義工商業(yè)的社會主義改造基本完成是社會主義制度在我國建立的標(biāo)志。（4）通過國會縱火案和反猶暴行等事例，揭露德意日的法西斯暴行。（4）了解“大躍進(jìn)”和人民公社化運動是探索社會主義建設(shè)道路過程中的嚴(yán)重失誤。（5）講述王進(jìn)喜、鄧稼先、焦裕祿等先進(jìn)人物艱苦創(chuàng)業(yè)和全心全意為人民服務(wù)的事跡。（6）簡述“文化大革命”中民主法制和國民經(jīng)濟遭受嚴(yán)重破壞的主要史實，認(rèn)識“文化大革命”給國家和人民帶來了嚴(yán)重災(zāi)難。（1）以慕尼黑會議為例，說明綏靖政策的實質(zhì)和惡劣影響。（三）第二次世界大戰(zhàn)（三）建設(shè)有中國特色社會主義（1）認(rèn)識中國共產(chǎn)黨十一屆三中全會是我國社會主義現(xiàn)代化建設(shè)史上的偉大轉(zhuǎn)折。（2）簡述德國進(jìn)攻波蘭和蘇聯(lián)、日本偷襲珍珠港等導(dǎo)致第二次世界大戰(zhàn)全面爆發(fā)和逐步擴大的主要事件。（2）知道家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制的主要內(nèi)容，了解生產(chǎn)關(guān)系一定要適應(yīng)生產(chǎn)力發(fā)展需要的基本原則。（3）通過聯(lián)合國家宣言和雅爾塔會議等史實，了解國際反法西斯聯(lián)盟的建立及其作用。（3）以深圳等經(jīng)濟特區(qū)的建立為例，探討經(jīng)濟特區(qū)在社會主義現(xiàn)代化建設(shè)中的作用和影響。（4）簡述斯大林格勒戰(zhàn)役、諾曼底登陸和攻克柏林戰(zhàn)役在反法西斯戰(zhàn)爭中的作用。（4）知道國有企業(yè)改革的主要內(nèi)容。（5）說出我國頒布的中華人民共和國民法通則和中華人民共和國刑法等重要法律，了解社會主義民主與法制建設(shè)的重大進(jìn)展。（6）認(rèn)識鄧小平理論是改革開放和社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的指導(dǎo)思想。（1）概述戰(zhàn)后美國經(jīng)濟發(fā)展的主要特點。（四）主要資本主義國家的發(fā)展變化（四）民族團(tuán)結(jié)與祖國統(tǒng)一（1）了解我國實行民族區(qū)域自治制度的主要史實。（2）知道歐洲聯(lián)盟。（2）簡述香港、澳門回歸的史實，說明“一國兩制”的科學(xué)構(gòu)想是推進(jìn)祖國和平統(tǒng)一大業(yè)的基本方針。（3）簡述戰(zhàn)后日本成為資本主義經(jīng)濟強國的主要史實。（3）了解祖國大陸與臺灣經(jīng)濟文化交往日益密切的史實，認(rèn)識祖國統(tǒng)一是歷史發(fā)展的必然趨勢。（1）了解赫魯曉夫改革。（五）社會主義國家的改革與演變（五）國防建設(shè)與外交成就（1）了解人民海軍和人民空軍建立的史實。（2）知道戈爾巴喬夫改革和蘇聯(lián)解體。（2）以人民解放軍導(dǎo)彈部隊的建立和發(fā)展為例，說明科技強軍的重要性。（3）以匈牙利為例，了解東歐社會主義國家的改革運動。（3）知道和平共處五項原則的主要內(nèi)容，簡述周恩來出席萬隆會議的史實。（4）講述我國恢復(fù)在聯(lián)合國合法席位和中美建交等史實。（5）以我國參與“亞太經(jīng)合組織”的活動等史實為例，說明我國在國際事務(wù)中發(fā)揮的作用。（1）以印度等國為例，簡述亞洲國家實現(xiàn)國家獨立和走上民族振興道路的概況。（六）亞非拉國家的獨立和振興世界近代史中國近代史

簡介：020172017年普通高中生物學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)年普通高中生物學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)（修訂稿）普通高中生物學(xué)課標(biāo)研制組目錄一、課程性質(zhì)與基本理念1（一）課程性質(zhì)1（二）基本理念1二、學(xué)科核心素養(yǎng)與課程目標(biāo)2（一）學(xué)科核心素養(yǎng)2（二）課程目標(biāo)3三、課程結(jié)構(gòu)3（一）設(shè)計依據(jù)3（二）結(jié)構(gòu)4（三）學(xué)分與選課4四、課程內(nèi)容4（一）必修課程4模塊1分子與細(xì)胞4模塊2遺傳與進(jìn)化6（二）選修Ⅰ課程8模塊1穩(wěn)態(tài)與調(diào)節(jié)8模塊2生物與環(huán)境10模塊3生物技術(shù)與工程12（三）選修Ⅱ課程14現(xiàn)實生活應(yīng)用14職業(yè)規(guī)劃前瞻16學(xué)業(yè)發(fā)展基礎(chǔ)19五、學(xué)業(yè)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)22（一）學(xué)業(yè)質(zhì)量水平22（二）說明25六、實施建議25（一）教學(xué)與評價建議25Ⅰ教學(xué)建議Ⅱ評價建議27（二）學(xué)業(yè)水平測試與高考命題建議Ⅰ學(xué)業(yè)水平測試Ⅱ高考命題建議（三）教材編寫建議1教科書編寫的基本原則2教科書內(nèi)容的選擇3教科書內(nèi)容的組織和呈現(xiàn)方式2課程的選材原則，刪除細(xì)枝末節(jié)的內(nèi)容，凸顯重要概念在課程中的地位是本課程實現(xiàn)“精”的方式，這也是國際上科學(xué)教育發(fā)展的趨勢。其次，“精”是對課程實施過程的要求和期待，精練的課程內(nèi)容保證了教學(xué)過程中有相對充裕的時間實現(xiàn)學(xué)生的主動學(xué)習(xí)，對教師的課堂教學(xué)提出了更高的要求。最后，“精”是對學(xué)生學(xué)習(xí)結(jié)果的定位，學(xué)生在本課程結(jié)束后，應(yīng)該能夠?qū)χ匾纳飳W(xué)概念有較好的理解和應(yīng)用，進(jìn)而形成生物學(xué)核心素養(yǎng)，而不是僅僅對知識的記憶和背誦。3教學(xué)過程重實踐教學(xué)過程重實踐本課程的價值是要讓學(xué)生在形成生物學(xué)核心素養(yǎng)的同時，能用科學(xué)的觀點、知識、思路和方法，面對或解決現(xiàn)實生活中的某些問題。要達(dá)成這樣的課程目標(biāo)，就要高度關(guān)注教學(xué)過程中的實踐經(jīng)歷。“重實踐”強調(diào)學(xué)生學(xué)習(xí)的過程是主動參與的過程，教師既要讓學(xué)生參與動手活動，又要讓學(xué)生積極地融入涉及動腦的環(huán)節(jié)；通過探究類學(xué)習(xí)活動或完成工程學(xué)任務(wù)，加深學(xué)生對生物學(xué)概念的理解，提升應(yīng)用知識的能力；要適當(dāng)?shù)貙⒖鐚W(xué)科知識和技能融入實踐活動，特別是將“科學(xué)、技術(shù)、工程學(xué)和數(shù)學(xué)”（STEM）整合到實踐活動中，以適應(yīng)在教學(xué)中對超越學(xué)科本身知識和能力的要求；要在教學(xué)中將生物學(xué)與學(xué)生的日常生活、醫(yī)療保健、環(huán)境保護(hù)和經(jīng)濟活動等內(nèi)容適度結(jié)合，指導(dǎo)學(xué)生在現(xiàn)實生活背景中學(xué)習(xí)生物學(xué)，進(jìn)而能運用生物學(xué)原理和方法參與公眾事務(wù)的討論或作出相關(guān)的個人決策。4學(xué)業(yè)評價促發(fā)展學(xué)業(yè)評價促發(fā)展本課程的設(shè)計和實踐者要以生物學(xué)核心素養(yǎng)為目標(biāo)，通過研讀學(xué)業(yè)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，把握本課程的宏觀教育目標(biāo)，明確評價的教學(xué)和育人價值，實現(xiàn)從內(nèi)容本位、學(xué)科本位向素養(yǎng)本位、學(xué)生發(fā)展本位為目標(biāo)的評價理念的根本性轉(zhuǎn)變。要處理好評價與學(xué)生發(fā)展的關(guān)系。評價不僅要關(guān)注學(xué)生的學(xué)業(yè)成績，更應(yīng)關(guān)注個體的進(jìn)步和多方面的發(fā)展?jié)撃堋Ｒ私鈱W(xué)生發(fā)展中的需求，幫助學(xué)生認(rèn)識自我，建立自信，發(fā)揮好評價的診斷作用、激勵作用和促進(jìn)作用。通過評價使每一個學(xué)生都能夠體驗到在原有水平上的發(fā)展，并從中得到啟示，使評價能更好地服務(wù)于教育教學(xué)實踐。二、二、學(xué)科核心素養(yǎng)與課程目標(biāo)學(xué)科核心素養(yǎng)與課程目標(biāo)（一）學(xué)科核心素養(yǎng)（一）學(xué)科核心素養(yǎng)生物學(xué)核心素養(yǎng)是學(xué)生后天習(xí)得的終身受益成果，是公民基本素養(yǎng)的重要組成之一，是學(xué)生在解決真實情境中的生物學(xué)問題時所表現(xiàn)出來的必備品格和關(guān)鍵能力。生物學(xué)核心素養(yǎng)主要包括生命觀念、理性思維、科學(xué)探究和社會責(zé)任等，其內(nèi)涵和表現(xiàn)如下。1生命觀念生命觀念“生命觀念”是指對觀察到的生命現(xiàn)象及相互關(guān)系或特性進(jìn)行解釋后的抽象，是經(jīng)過實證后的想法或觀點，是能夠理解或解釋相關(guān)事件和現(xiàn)象的品格和能力。學(xué)生應(yīng)該在較好地理解生物學(xué)概念的基礎(chǔ)上形成生命觀念，如結(jié)構(gòu)與功能觀、進(jìn)化與適應(yīng)觀、穩(wěn)態(tài)與平衡觀、物質(zhì)與能量觀等。能夠用生命觀念認(rèn)識生物的多樣性和統(tǒng)一性，形成科學(xué)的自然觀和世界觀，指導(dǎo)探究生命活動規(guī)律，解決實際問題。2理性思維理性思維“理性思維”是指尊重事實和證據(jù)，崇尚嚴(yán)謹(jǐn)和務(wù)實的求知態(tài)度，運用科學(xué)的思維方法認(rèn)識事物、解決實際問題的思維習(xí)慣和能力。學(xué)生應(yīng)該在學(xué)習(xí)過程中逐步發(fā)展理性思維，如能夠基于生物學(xué)事實和證據(jù)運用歸納與概括、演繹與推理、模型與建模、批判性思維等方法，探討、闡釋生命現(xiàn)象及規(guī)律，審視或論證生物學(xué)社會議題。3科學(xué)探究科學(xué)探究

簡介：醫(yī)學(xué)影像學(xué)科的機遇與挑戰(zhàn),中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院郭啟勇,提綱,醫(yī)學(xué)發(fā)展與醫(yī)學(xué)影像學(xué)醫(yī)學(xué)影像學(xué)科的變遷中國醫(yī)療現(xiàn)狀與醫(yī)療改革醫(yī)療改革中的醫(yī)學(xué)影像醫(yī)學(xué)影像學(xué)科的機遇醫(yī)學(xué)影像學(xué)科的挑戰(zhàn)與未來結(jié)束語,提綱,醫(yī)學(xué)發(fā)展與醫(yī)學(xué)影像學(xué)醫(yī)學(xué)影像學(xué)科的變遷中國醫(yī)療現(xiàn)狀與醫(yī)療改革醫(yī)療改革中的醫(yī)學(xué)影像醫(yī)學(xué)影像學(xué)科的機遇醫(yī)學(xué)影像學(xué)科的挑戰(zhàn)與未來結(jié)束語,醫(yī)藥學(xué)的發(fā)源,中國古代稱藥物書為“本草”，英語中稱藥物為“DRUG”（即干燥的草木中國人發(fā)現(xiàn)大黃有瀉下作用，麻黃能止喘秘魯人用金雞納治療熱病。醫(yī)藥知識的起源是人類集體經(jīng)驗的積累，是在與疾病斗爭中產(chǎn)生的。樸素的醫(yī)藥知識以后發(fā)展為醫(yī)學(xué)和藥學(xué)的過程，則與當(dāng)時當(dāng)?shù)氐恼軐W(xué)思想有密切關(guān)系中國的醫(yī)學(xué)受陰陽五行思想的影響希臘的醫(yī)學(xué)受四元素思想的影響等,醫(yī)學(xué)的傳承,奴隸的勞動使勞動分工成了可能，也為文化和科學(xué)的進(jìn)一步的發(fā)展創(chuàng)造了條件，在奴隸社會便有了“職業(yè)醫(yī)生”的出現(xiàn)在奴隸社會，文化上的卓越成就之一是文字的發(fā)明。有了文字，古代奴隸制國家才留下大量醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)隨著奴隸社會的發(fā)展和鞏固，醫(yī)學(xué)中的宗教色彩增多了中國的山海經(jīng)里記載“巫彭”、“巫抵”、“巫陽”等都是神醫(yī)印度、埃及、巴比倫的醫(yī)學(xué)也籠罩著濃厚的宗教色彩。奴隸社會的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，多半出自僧侶之手。因此，這些文獻(xiàn)中含有許多迷信成分,埃及的醫(yī)學(xué),公元前4000～3000年左右，埃及已形成奴隸社會，已有了相當(dāng)發(fā)展的文化。他們認(rèn)為一切歸神主宰，因此僧侶兼管為人除災(zāi)祛病，宗教與非宗教的經(jīng)驗醫(yī)學(xué)互相混雜在一起他們?yōu)榱蓑?qū)逐身體內(nèi)的鬼怪，使用了催吐、下泄、利尿、發(fā)汗等法，并已知灌腸法埃及富人因為迷信將死者遺體永久保存，約自公元前3000年左右已實行尸體干化法，用香料藥品涂抹尸體，是為“木乃伊”這對于人體構(gòu)造的認(rèn)識有很大的幫助，而且成為現(xiàn)代研究古代病理學(xué)的寶貴材料埃及古代用紙草文寫成的醫(yī)書，現(xiàn)存5、6種有名的是英國考古學(xué)家F皮特里于1888～1890年在埃及發(fā)現(xiàn)的卡汗紙草書婦科，寫于公元前2000～1800年史密斯氏紙草書外科約寫于公元前1700年醫(yī)學(xué)通論埃伯斯氏紙草書約寫于公元前1550年,印度的醫(yī)學(xué),印度在公元前4000年末至前3000年初，形成了奴隸制社會阿輸吠陀記載了醫(yī)藥和衛(wèi)生，是較晚期公元前6世紀(jì)的作品根據(jù)史料記載,印度的外科很發(fā)達(dá),大約至遲在公元4世紀(jì)時就能做斷肢術(shù)、眼科手術(shù)、鼻的形成術(shù)、胎足倒轉(zhuǎn)術(shù)、剖腹產(chǎn)術(shù)等印度人除應(yīng)用植物藥外，還采用動物藥和礦物藥由于毒蛇多，印度還有專門治蛇咬的醫(yī)生。印度醫(yī)學(xué)認(rèn)為健康是機體的三種原質(zhì)──氣、粘液、膽汁正常配合的結(jié)果，以后希臘醫(yī)學(xué)的“四肢液說”影響了印度,使原有的三體液說增加了血液,成為“四大”學(xué)說。印度古代最有名的外科醫(yī)生是妙聞（約生于公元前5世紀(jì)）最有名的內(nèi)科醫(yī)生是阇羅迦（約生于公元1世紀(jì)）。,巴比倫和亞述的醫(yī)學(xué),公元前3000年末和前2000年初，在兩河流域的中部，巴比倫形成了奴隸制國家。直到公元前700年，亞述才征服了巴比倫。巴比倫和亞述的占星術(shù)，與醫(yī)學(xué)有密切的關(guān)系認(rèn)為身體構(gòu)造，符合于天體的運行，這種人體是個小宇宙的觀念，與中國古代頗相似。他們重視肝臟，認(rèn)為肝臟是身體之主要器官，并用于占卜（肝卜）、對祭祀所用動物的肝臟檢視極為精細(xì)約在公元前1700年已經(jīng)有巴比倫王漢謨拉比制定的法典其中有關(guān)于醫(yī)療法的規(guī)定，是世界最早醫(yī)療法律其中規(guī)定“奴隸因醫(yī)生手術(shù)而死亡或致盲目，醫(yī)生需賠償奴隸主全部或一半的奴隸身價，如果盲目或死亡者為紳士，則將醫(yī)生兩手切落作為處罰?！卑捅葌惡桶＜耙粯?有兩種醫(yī)生,一種為僧侶，治病方法是咒文、祈禱；一種是有實際經(jīng)驗的醫(yī)生，由平民擔(dān)任,古希臘的醫(yī)學(xué),公元前7～前6世紀(jì)，希臘從原始氏族社會進(jìn)入奴隸制社會，希臘人吸收埃及、巴比倫的文化長處，加上自己的創(chuàng)造，在文化科學(xué)各方面都有較高的成就希臘醫(yī)學(xué)是后來羅馬以及全歐洲醫(yī)學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)。直到現(xiàn)在歐洲人所用的醫(yī)學(xué)符號手杖和蛇，即源出希臘醫(yī)神阿斯克勒庇俄斯。許多古希臘的醫(yī)學(xué)詞匯沿用至今公元前5世紀(jì)恩培多克勒提出一切物體都由“四種元素”組成，火、空氣（風(fēng)）、水和土（地），這四種元素以不同的數(shù)量比例混合起來，成為各種性質(zhì)的物體，這與中國的五行說相類似例如肌肉由分量相等的四種元素混合而成，神經(jīng)由火和土與雙信的水結(jié)合而成；骨由兩分水、兩分土和四分水混合而成,希波克拉底,希臘醫(yī)學(xué)的代表人物為希波克拉底約公元前460～約前377。以他為名的著作希波克拉底文集可能包括許多后學(xué)的貢獻(xiàn)，是現(xiàn)在研究希臘醫(yī)學(xué)最重要的典籍希波克拉底學(xué)派將四元素論發(fā)展成為“四體液病理學(xué)說”。他們認(rèn)為機體的生命決定于四種體液血、粘液、黃膽汁和黑膽汁，四種元素的各種不同配合是這四種液體的基礎(chǔ)，每一種液體又與一定的“氣質(zhì)”相適應(yīng)，每一個人的氣質(zhì)決定于他體內(nèi)占優(yōu)勢的那種液體。如熱是血的基礎(chǔ)，來自心,如果血占優(yōu)勢,則屬于多血質(zhì)四體液平衡，則身體健康；失調(diào)，則多病。希波克拉底學(xué)派傾向于從統(tǒng)一的整體來認(rèn)識機體的生理過程。他們說“疾病開始于全身身體的個別部位立刻相繼引起其他部位的疾病，腰部引起頭部的疾病，頭部引起肌肉和腹部的疾病，而這些部分是相互關(guān)聯(lián)的能把一切變化傳播給所有部分?！毕２死讓W(xué)派還注意外界因素對疾病的影響，有比較明確的預(yù)防思想。他們教導(dǎo)年輕的醫(yī)生，進(jìn)入一個沒到過的城市時，要研究該城市的氣候、土壤、水以及居民的生活方式等，作為一個醫(yī)生，只有預(yù)先研究城市中的生活條件，才能做好城市中的醫(yī)療工作。,希波克拉底誓言,HIPPOCRATESTHEOATHOFMEDICINEISWEARBYAPOLLO,THEHEALER,ASCLEPIUS,HYGIEIA,ANDPANACEA,ANDITAKETOWITNESSALLTHEGODS,ALLTHEGODDESSES,TOKEEPACCORDINGTOMYABILITYANDMYJUDGMENT,THEFOLLOWINGOATHANDAGREEMENTTOCONSIDERDEARTOME,ASMYPARENTS,HIMWHOTAUGHTMETHISARTTOLIVEINCOMMONWITHHIMAND,IFNECESSARY,TOSHAREMYGOODSWITHHIMTOLOOKUPONHISCHILDRENASMYOWNBROTHERS,TOTEACHTHEMTHISARTIWILLPRESCRIBEREGIMENSFORTHEGOODOFMYPATIENTSACCORDINGTOMYABILITYANDMYJUDGMENTANDNEVERDOHARMTOANYONEIWILLNOTGIVEALETHALDRUGTOANYONEIFIAMASKED,NORWILLIADVISESUCHAPLANANDSIMILARLYIWILLNOTGIVEAWOMANAPESSARYTOCAUSEANABORTIONBUTIWILLPRESERVETHEPURITYOFMYLIFEANDMYARTSIWILLNOTCUTFORSTONE,EVENFORPATIENTSINWHOMTHEDISEASEISMANIFESTIWILLLEAVETHISOPERATIONTOBEPERFORMEDBYPRACTITIONERS,SPECIALISTSINTHISARTINEVERYHOUSEWHEREICOMEIWILLENTERONLYFORTHEGOODOFMYPATIENTS,KEEPINGMYSELFFARFROMALLINTENTIONALILLDOINGANDALLSEDUCTIONANDESPECIALLYFROMTHEPLEASURESOFLOVEWITHWOMENORWITHMEN,BETHEYFREEORSLAVESALLTHATMAYCOMETOMYKNOWLEDGEINTHEEXERCISEOFMYPROFESSIONORINDAILYCOMMERCEWITHMEN,WHICHOUGHTNOTTOBESPREADABROAD,IWILLKEEPSECRETANDWILLNEVERREVEALIFIKEEPTHISOATHFAITHFULLY,MAYIENJOYMYLIFEANDPRACTICEMYART,RESPECTEDBYALLMENANDINALLTIMESBUTIFISWERVEFROMITORVIOLATEIT,MAYTHEREVERSEBEMYLOT,希波克拉底誓言,仰賴醫(yī)神阿波羅埃斯克雷波斯及天地諸神為證，鄙人敬謹(jǐn)直誓，愿以自身能力及判斷力所及，遵守此約。凡授我藝者，敬之如父母，作為終身同業(yè)伴侶，彼有急需，我接濟之。視彼兒女，猶我兄弟，如欲受業(yè)，當(dāng)免費并無條件傳授之。凡我所知，無論口授書傳，俱傳之吾與吾師之子及發(fā)誓遵守此約之生徒，此外不傳與他人。我愿盡余之能力與判斷力所及，遵守為病家謀利益之信條，并檢柬一切墮落和害人行為，我不得將危害藥品給與他人，并不作該項之指導(dǎo)，雖有人請求亦必不與之。尤不為婦人施墮胎手術(shù)。我愿以此純潔與神圣之精神，終身執(zhí)行我職務(wù)。凡患結(jié)石者，我不施手術(shù)，此則有待于專家為之。無論至于何處，遇男或女，貴人及奴婢，我之唯一目的，為病家謀幸福，并檢點吾身，不作各種害人及惡劣行為，尤不作誘奸之事。凡我所見所聞，無論有無業(yè)務(wù)關(guān)系，我認(rèn)為應(yīng)守秘密者，我愿保守秘密。尚使我嚴(yán)守上述誓言時，請求神祇讓我生命與醫(yī)術(shù)能得無上光榮，我茍違誓，天地鬼神實共殛之。,阿拉伯醫(yī)學(xué),阿拉伯的醫(yī)學(xué)7～8世紀(jì)，許多國家和地區(qū)（或以前屬拜占廷帝國），如敘利亞、埃及、小亞細(xì)亞、北非，和比利牛斯半島都?xì)w屬于封建的伊斯蘭教強國，即所謂“阿拉伯哈利發(fā)王國”。阿拉伯繼承了古希臘羅馬的文化,同時與東方商業(yè)交通頻繁,又吸收了印度和中國的文化。因此，它起到溝通歐亞各民族文化的作用希臘文和拉丁文的哲學(xué)、科學(xué)及醫(yī)藥學(xué)方面的主要著作，都被譯成阿拉伯文。阿拉伯在天文、數(shù)學(xué)、化學(xué)、農(nóng)業(yè)、建筑、醫(yī)學(xué)各方面都有很大的成就阿拉伯醫(yī)學(xué)指使用阿拉伯語言區(qū)域的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。公元8～12世紀(jì)這個地區(qū)的醫(yī)學(xué)很發(fā)達(dá)阿拉伯在化學(xué)、藥物學(xué)和制備藥物的技藝方面很有成就。當(dāng)時的化學(xué)即所謂“煉金術(shù)”一為變賤金屬為貴金屬二為煉制長生不老之藥,醫(yī)學(xué)革命,文藝復(fù)興運動中，懷疑教條、反對權(quán)威之風(fēng)興起,于是，醫(yī)界也產(chǎn)生了一場以帕拉切爾蘇斯1493～1541為代表的醫(yī)學(xué)革命中世紀(jì)的醫(yī)學(xué)校中,主要講阿維森納的醫(yī)典,以及加倫和希波克拉底的著作帕拉切爾蘇斯指出人體的生命過程是化學(xué)過程他在巴塞爾大學(xué)任教時主張用流行的德語寫書和講演，使醫(yī)學(xué)易為大眾所接受，這是一件偉大的改革他重視實踐，反對煩瑣的經(jīng)院哲學(xué)，反對中世紀(jì)頑固的傳統(tǒng)和權(quán)威觀念他說“沒有科學(xué)和經(jīng)驗，誰也不能成為醫(yī)生。我的著作不是引證古代權(quán)威的著作，而是靠最大的教師──經(jīng)驗寫成的”,人體解剖學(xué)的建立,革新解剖學(xué)的是意大利的達(dá)芬奇，他認(rèn)為作為現(xiàn)實主義的畫家，有明了解剖的必要，尤其需要了解骨骼與肌肉，于是從事人體解剖他所繪制的700多幅解剖圖,傳至今日還有150余幅。畫得大都準(zhǔn)確、優(yōu)美。他首先對加倫的解剖學(xué)發(fā)生疑問。他曾往氣管吹入空氣，但無論如何用力，也不見心臟膨脹起來，于是得出結(jié)論加倫所謂肺與心相通的學(xué)說是錯誤的他還檢查過心臟的構(gòu)造與形態(tài)，他所畫的心臟圖較以往有關(guān)圖畫正確得多他還發(fā)現(xiàn)了主動脈根部瓣膜的活動及其性質(zhì)，證明瓣膜的作用在于阻止血液回流。他所提到的心血管方面的問題，不久就引起了醫(yī)學(xué)家們的注意,人體解剖學(xué)的發(fā)展,根據(jù)直接的觀察來寫作人體解剖學(xué)教科書這一工作由A維薩里完成維薩里先肄業(yè)于盧萬大學(xué)，后轉(zhuǎn)入巴黎大學(xué)。當(dāng)時，這兩所大學(xué)講解剖時，仍是教授高坐椅上講課,助手和匠人在臺下操作,而且一年內(nèi)最多只允許進(jìn)行3或4次解剖。維薩里不滿足這種狀況，曾夜間到野外去盜竊尸體來進(jìn)行解剖當(dāng)時意大利的帕多瓦大學(xué)有歐洲最好的解剖教室。于是他到那里任教1543年，他將工作中積累起來的材料整理成書，公開發(fā)表。這本書就是人體構(gòu)造論指出加倫的錯誤達(dá)200多處，如5葉肝、兩塊下頜骨等。并指出加倫解剖學(xué)的依據(jù)是動物如猴等維薩里雖然也受到當(dāng)時保守派的指責(zé)，但他的學(xué)生們發(fā)展了解剖學(xué)。,生理學(xué)的進(jìn)步,17世紀(jì)，量度觀念已很普及。最先在醫(yī)界使用量度手段的是圣托里奧1561～1636他制作了體溫計和脈搏計。還制造了一個像小屋似的大秤，可在其中生活、睡眠、運動、進(jìn)食；在排泄前后，他都秤量自己的體重，如此不厭其煩地進(jìn)行了30余年。他發(fā)現(xiàn)體重在不排。這可以說是最早的新陳代謝研究WS哈維1578～1657也畢業(yè)于帕多瓦大學(xué)，在他以前，帕多瓦大學(xué)的解剖學(xué)家們曾相繼發(fā)現(xiàn)并解釋了心臟血循的環(huán)節(jié)。1553年，西班牙學(xué)者M(jìn)塞爾維特（1511～1553）確認(rèn)血液自右心室流入左心室，不是經(jīng)過中隔上的孔，而是經(jīng)過肺臟作“漫長而奇妙的迂回”。哈維最先在科學(xué)研究中，應(yīng)用活體解剖的實驗方法，直接觀察動物機體的活動。同時，他還精密地算出自左心室流入總動脈，和自右心室流入肺動脈的血量。他分析認(rèn)為血液絕不可能來自飲食，也不可能留在身體組織內(nèi)，他斷定自左心室噴入動脈的血，必然是自靜脈回歸右心室的血。這樣就發(fā)現(xiàn)了血液循環(huán)。哈維于1628年發(fā)表了著作心臟運動論,顯微鏡的應(yīng)用,意大利M馬爾皮吉1628～1694觀察動物組織，發(fā)現(xiàn)了毛細(xì)血管，還觀察過脾臟、腎臟等組織的微細(xì)結(jié)構(gòu)荷蘭業(yè)余科學(xué)家AVAN萊文胡克1632～1723也作過許多顯微鏡觀察，最先看到精子、血細(xì)胞他在觀察蝌蚪的尾巴時發(fā)現(xiàn)血細(xì)胞從毛細(xì)血管中流過的情形他和馬爾皮基的觀察填補了哈維在血液循環(huán)學(xué)說中留下來的空白，說明血液怎樣由動脈進(jìn)入靜脈的真正的人體組織學(xué)是19世紀(jì)才發(fā)展起來醫(yī)學(xué)的三個學(xué)派物理醫(yī)學(xué)派、化學(xué)醫(yī)學(xué)派、活力論學(xué)派,病理解剖學(xué)的建立,到18世紀(jì)，醫(yī)學(xué)家已經(jīng)解剖了無數(shù)尸體，對人體的正常構(gòu)造已有了清晰的認(rèn)識，在這基礎(chǔ)上，他們就有可能認(rèn)識到若干異常的構(gòu)造意大利病理解剖學(xué)家GB莫爾加尼1682～1771于1761年發(fā)表論疾病的位置和原因一書，描述了疾病影響下器官的變化，并且據(jù)此對疾病原因作了科學(xué)的推測他把疾病看作是局部損傷，而且認(rèn)為每一種疾病都有它在某個器官內(nèi)的相應(yīng)病變部位。在他以后醫(yī)師才開始用“病灶”解釋癥狀。這種思想對以后的整個醫(yī)學(xué)領(lǐng)域影響甚大。,診斷學(xué)的進(jìn)步,由于病理解剖學(xué)和細(xì)胞病理學(xué)的影響，當(dāng)時的臨床醫(yī)學(xué)中特別注意對內(nèi)臟器官病理變化的研究和診斷，想盡各種方法尋找“病灶”，使診斷方法不斷充實，診斷手段和輔助診斷工具不斷增多。18世紀(jì)中葉，奧恩布魯格就已發(fā)明并改進(jìn)了叩診法，然而叩診法受到當(dāng)時的守舊醫(yī)生的輕視和嘲笑，未得到應(yīng)用。直到19世紀(jì)初，法國醫(yī)生JN科爾維薩1755～1821經(jīng)20年研究后對叩診加以推廣,才促進(jìn)了叩診法在臨床上的應(yīng)用發(fā)明聽診的是RTH拉埃內(nèi)克1781～1826，他是法國病理學(xué)家、臨床家起先他用耳直接聽診，后來制成聽診器，先用紙制，后用木制他檢查了許多病人，研究了用聽診器發(fā)現(xiàn)的各種最微小的現(xiàn)象。進(jìn)行了許多尸體解剖，把解剖結(jié)果與臨床現(xiàn)象相對照，從而改進(jìn)了聽診法1819年,他發(fā)表論文間接聽診法,并根據(jù)這種新的檢查方法診斷肺和心臟的疾病,X線的發(fā)現(xiàn),1895118德國物理學(xué)家倫琴（WCROENTGEN）在吳爾滋堡（WURZBURG）大學(xué)實驗發(fā)現(xiàn)X線,1901年，第一張諾貝爾物理學(xué)獎狀授予WK倫琴,提綱,醫(yī)學(xué)發(fā)展與醫(yī)學(xué)影像學(xué)醫(yī)學(xué)影像學(xué)科的變遷中國醫(yī)療現(xiàn)狀與醫(yī)療改革醫(yī)療改革中的醫(yī)學(xué)影像醫(yī)學(xué)影像學(xué)科的機遇醫(yī)學(xué)影像學(xué)科的挑戰(zhàn)與未來結(jié)束語,X線的發(fā)現(xiàn),1895118德國物理學(xué)家倫琴（WCROENTGEN）在吳爾滋堡（WURZBURG）大學(xué)實驗發(fā)現(xiàn)X線,1901年，第一張諾貝爾物理學(xué)獎狀授予WK倫琴,下面是倫琴當(dāng)時發(fā)現(xiàn)X線和實驗室用的設(shè)備,老布拉格于1913年1月設(shè)計出第一臺X射線光譜儀，并利用這臺儀器，發(fā)現(xiàn)了特征X射線,倫琴發(fā)現(xiàn)X射線幾個月后，羅素雷諾茲就發(fā)明了X光機,射線檢查,X射線X光片RADIOGRAPHY螢光透視鏡FLUOROSCOPY牙齒攝影DENTALRADIOGRAPHY乳房攝影術(shù)MAMMOGRAPHY血管攝影ANGIOGRAPHY、心血管攝影CARDIACANGIOGRAPHY）電腦斷層掃描CT,COMPUTERIZEDTOMOGRAPHY伽馬射線伽馬攝影GAMMACAMERA單一光子發(fā)射斷層掃描SPECT,SINGLEPHOTONEMISSIONCOMPUTEDTOMOGRAPHY正子發(fā)射斷層掃描PET,POSITRONEMISSIONTOMOGRAPHY,外科術(shù)后假性動脈瘤出血栓塞,CTMYELOGRAM,NONGATEDCHEST,32,027ROT80MM014PITCH138MM34秒,BRILLIANCEＩCT,,COURTESYOFUNIVERSITYMEDICALCENTERGROSSHADERN/MUNICH,GERMANY,SOMATOMDEFINITIONWORLD’SFIRSTDSCTSPATIALRES033MMROTATION05SECSCANTIME4SSCANLENGTH133MM140/80KVEFFMAS80/150SPIRALDUALENERGY,,直接的雙能量肌骨成像顯示軟骨,肌腱,韌帶,非射線影像,超音波醫(yī)學(xué)超音波檢查MEDICALULTRASONOGRAPHY磁共振磁共振成像MRI,MAGNETICRESONANCEIMAGING光學(xué)攝影內(nèi)窺鏡ENDOSCOPY其他螢光血管顯影術(shù)FLUORESCEINANGIOGRAPHY顯微鏡MICROSCOPE光聲成像技術(shù)PHOTOACOUSTICIMAGING熱影像技術(shù)THERMOGRAPHY,膽囊結(jié)石US,膽管癌,膽總管癌位于膽總管內(nèi)呈乳頭樣生長，近端膽總管擴張明顯,30S肝靜脈顯影,13S肝動脈顯影,15S門靜脈顯影,正常對照組肝臟超聲造影,,,,膽固醇息肉有著顆粒狀的表面和窄蒂的病灶，如A其內(nèi)在的回聲特點為強回聲伴有斑點影箭頭B相對較大的息肉，直徑10MM可以是不規(guī)則長方形形態(tài)箭頭,內(nèi)鏡超聲,磁共振的發(fā)展歷程,19782008,世界上第一幅磁共振的圖片青椒獼猴桃的橫斷面，小籽歷歷在目,41,PDW,20SL,SENSEX3,2048SCANMATRIX,016X016X25MM,7MIN,雙梯度,,,,,,160ΜM,細(xì)致入微,2KIMAGING2048矩陣采集和重建）,42,全神經(jīng)系統(tǒng)成像,SENSE頭脊柱線圈18單元頭頸15單元脊柱T2TSE頭部軸位MFFE頸髓軸位T2TSE腰椎軸位T2TSE矢狀位T1TFE矢狀位900MMFOV20分鐘,改善工作流程提升圖像質(zhì)量,,,,,,X1,SAGITTALIMAGE,FIG2A,,,,X2,SAGITTALIMAGE,FIG2B,,,X4,SAGITTALIMAGE,FIG2C,融合影像,正子發(fā)射電腦斷層掃描PETCT,POSITRONEMISSIONTOMOGRAPHYWITHCOMPUTERIZEDTOMOGRAPHY單一光子發(fā)射電腦斷層掃描SPECT/CT,SINGLEPHOTONEMISSIONCOMPUTEDTOMOGRAPHYWITHCOMPUTERIZEDTOMOGRAPHY正子發(fā)射磁共振成像PETMRI,POSITRONEMISSIONMAGNETICRESONANCEIMAGING,綜合影像診斷,超聲與MRI實時重建相結(jié)合,提綱,醫(yī)學(xué)發(fā)展與醫(yī)學(xué)影像學(xué)醫(yī)學(xué)影像學(xué)科的變遷中國醫(yī)療現(xiàn)狀與醫(yī)療改革醫(yī)療改革中的醫(yī)學(xué)影像醫(yī)學(xué)影像學(xué)科的機遇醫(yī)學(xué)影像學(xué)科的挑戰(zhàn)與未來結(jié)束語,醫(yī)改方案,8500億的投入是政府投入，是各級政府投入8500億的投入是未來三年（2009年2011年）是增量“五個基本”建立基本醫(yī)療保障體系建立基本藥物制度健全基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系健全均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系用三年時間探索出一條公立醫(yī)院改革的基本路子,醫(yī)改方案,供方與需方,增加的8500億投入，有三分之二是用于國民方8500/32/13/314529元到2010年，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年120元新農(nóng)合新增投入為每人每年40元，目前參合人數(shù)約為8億，每年新增投入300多億元預(yù)計兩項新增補助約為400億元，三年共計1200億元投入醫(yī)院方的錢，其著力點也主要是用于提升基層醫(yī)療衛(wèi)生和專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和人員的服務(wù)能力與水平，使醫(yī)院方能夠更好地向國民提供服務(wù)在三年內(nèi)中央重點支持2000所左右縣醫(yī)院建設(shè)，資金預(yù)計700多億元政府對公立醫(yī)院投入的增加，是解決“以藥補醫(yī)”的一個主要方式包括對志愿去中西部地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的高校畢業(yè)生，由國家代償學(xué)費和助學(xué)貸款，也包括一系列稅收優(yōu)惠政策,醫(yī)改方案,當(dāng)前醫(yī)療形勢分析,13億人口的中國“看病難、看病貴”是社會現(xiàn)實“看病貴”的關(guān)鍵是誰買單城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、新農(nóng)合、城市基本醫(yī)療保險、商業(yè)保險經(jīng)濟發(fā)展，個人支付能力增加“看病難”醫(yī)療資源不均衡（醫(yī)院、專家、設(shè)備）人才資源不均衡優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不足,醫(yī)改方案,醫(yī)療保險2011年底）,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險覆蓋252億人口地區(qū)差異、大量結(jié)余新農(nóng)合覆蓋832億人口低水平、廣覆蓋、農(nóng)民受益城市醫(yī)療保險覆蓋221億人口覆蓋面不大、條件苛刻商業(yè)保險保費585億/理賠175億保險公司利潤與投保人數(shù)量,醫(yī)療形勢,醫(yī)保付費方式的改變,國際按項目付費和測算強化總額預(yù)算管理和控制住院向病種組付費發(fā)展門診向按人頭付費發(fā)展國內(nèi)付費改革的思路（醫(yī)療保障司姚宏）門診統(tǒng)籌與探索按人頭付費相結(jié)合住院和門診大病保障與探索按病種付費相結(jié)合預(yù)算精確化管理與探索總額預(yù)付相結(jié)合,提綱,醫(yī)學(xué)發(fā)展與醫(yī)學(xué)影像學(xué)醫(yī)學(xué)影像學(xué)科的變遷中國醫(yī)療現(xiàn)狀與醫(yī)療改革醫(yī)療改革中的醫(yī)學(xué)影像醫(yī)學(xué)影像學(xué)科的機遇醫(yī)學(xué)影像學(xué)科的挑戰(zhàn)與未來結(jié)束語,醫(yī)學(xué)影像在醫(yī)院中的作用,醫(yī)學(xué)影像設(shè)備日漸成為醫(yī)院形象與實力的象征醫(yī)學(xué)影像為臨床提供了診斷依據(jù)、科學(xué)研究的手段新的成像設(shè)備、成像方法促進(jìn)臨床診斷、科學(xué)研究的發(fā)展和提高醫(yī)學(xué)影像日漸成為醫(yī)院固定資產(chǎn)的支柱醫(yī)學(xué)影像的運行是醫(yī)院的重要組成部分,設(shè)備資產(chǎn)情況,截至2010年底，醫(yī)療設(shè)備共有6,959臺件、72億,占總資產(chǎn)的236大型設(shè)備21臺、215億，占總資產(chǎn)71，占醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)2986影像設(shè)備71臺件、263億，占總資產(chǎn)86,占醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)3652,超聲投入產(chǎn)出比,CT投入產(chǎn)出比,PETCT投入產(chǎn)出比,MR投入產(chǎn)出比,DSA投入產(chǎn)出比,普通X線投入產(chǎn)出比,整體影像設(shè)備投入產(chǎn)出比,醫(yī)療改革中的醫(yī)學(xué)影像,收費制度的改變，帶來影像診斷服務(wù)的變化診斷費用遠(yuǎn)程診斷收費與設(shè)備更新的關(guān)系檢查收費與設(shè)備檔次無關(guān)檢查收費設(shè)備新舊無關(guān)人才檔次與收費無關(guān),提綱,醫(yī)學(xué)發(fā)展與醫(yī)學(xué)影像學(xué)醫(yī)學(xué)影像學(xué)科的變遷中國醫(yī)療現(xiàn)狀與醫(yī)療改革醫(yī)療改革中的醫(yī)學(xué)影像醫(yī)學(xué)影像學(xué)科的機遇醫(yī)學(xué)影像學(xué)科的挑戰(zhàn)與未來結(jié)束語,醫(yī)院對于醫(yī)學(xué)影像的需求,以內(nèi)、外科為代表的臨床學(xué)科對于影像檢查的依賴性日漸增加以產(chǎn)前診斷為代表的特殊學(xué)科對于影像檢查的需求不斷被認(rèn)識大型設(shè)備的性能已經(jīng)成為醫(yī)院核心競爭力的重要組成部分綜合影像診斷的重要性被臨床廣泛認(rèn)識隨著醫(yī)改深入，知識附加值在影像診斷中將日趨顯現(xiàn),3歲，腦腫瘤DTI顯示腦白質(zhì)纖維束受壓移位,MR水成像之內(nèi)耳迷路成像,喉癌下咽癌,右肺下葉周圍型肺癌,同上例,境界分明的鈣化斑塊,,,CLEARRAYCOLLIMATOR,,,,,,LAD中段軟斑塊伴重度狹窄,色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎,T1WISPIR,左脛骨骨巨細(xì)胞瘤,CT冠狀重建,MR脂肪抑制序列,胼胝體缺如腦室擴大且呈平行狀，,雙胎妊娠一為死胎，一為正常胎兒,提綱,醫(yī)學(xué)發(fā)展與醫(yī)學(xué)影像學(xué)醫(yī)學(xué)影像學(xué)科的變遷中國醫(yī)療現(xiàn)狀與醫(yī)療改革醫(yī)療改革中的醫(yī)學(xué)影像醫(yī)學(xué)影像學(xué)科的機遇醫(yī)學(xué)影像學(xué)科的挑戰(zhàn)與未來結(jié)束語,分子影像研究的內(nèi)容,,,DNARNA蛋白,,,,,酶受體離子通道結(jié)構(gòu)功能,,臟器血流,解剖結(jié)構(gòu),臟器功能,細(xì)胞代謝,分子影像,解剖、功能影像,,完全鈣化斑塊CALCIFIEDPLAGUE斑塊負(fù)荷為55FINDINGBURDEN55重構(gòu)指數(shù)為21REMODELINGINDEX21,,,CT值的差異不能提供特異性的診斷信息,能量圖像能提供特異性的診斷信息非尿酸結(jié)石，結(jié)石內(nèi)含有羥磷灰石成分（紅色），主要為草酸鹽或其它成分結(jié)石,直接的雙能量結(jié)石成分分析結(jié)石成分分析決定治療方案選擇,COURTESYOFNO1AFFILIATEDHOSPITALOFCHINAMED