神經阻滯療法

1、疼痛康復理療科讓關愛的陽光照亮每一位病患的心1神經阻滯療法神經阻滯療法定義：定義：直接在末梢的神經干、叢，腦脊神經根、交感神經節(jié)等神經組織內或附近注入藥物或給予物理刺激而阻斷神經功能傳導稱為神經阻滯。神經阻滯包括化學性和物理性阻滯兩種。化學性神經阻滯療法常被一些醫(yī)護人員及患者誤稱為封閉療法，主要采用局部麻醉藥物阻斷神經傳導功能，可用于手術中鎮(zhèn)痛，而更多的是用于疼痛治療。此外臨床上使用加熱、加壓、冷卻等物理手段阻斷神經傳導功能，稱為物理性

2、神經阻滯。一、神經阻滯療法的機理一、神經阻滯療法的機理1、阻斷痛覺的神經傳導通路阻斷痛覺的神經傳導通路局部麻醉藥及神經破壞藥通過抑制神經細胞膜內外鈉離子和鉀離子的流動，甚至引起細胞膜變性、細胞壞死阻斷了神經纖維內神經沖動的傳導。由于傳導痛覺的C類神經纖維的髓鞘比較薄，局麻藥可迅速阻斷痛覺的傳導，從而實現(xiàn)鎮(zhèn)痛作用。2、阻斷疼痛的惡性循環(huán)阻斷疼痛的惡性循環(huán)臨床上可以看到這樣的現(xiàn)象，注射常用的局麻藥后，產生的鎮(zhèn)痛是明顯超過藥物本身的作用時間，

3、說明用局麻藥物治療疼痛，阻斷局部神經傳導通路并不是唯一的作用機制。3、改善血液循環(huán)改善血液循環(huán)交感神經纖維及交感神經節(jié)阻滯可有效地改善因末梢血液循環(huán)不暢引起的疼痛。疼痛康復理療科讓關愛的陽光照亮每一位病患的心3⑷對局麻藥過敏者。⑸低容量血癥者，不宜施行椎管、腹腔神經節(jié)及椎旁交感神經阻滯。此外對原因不明的疼痛，務必在明確病因診斷后，再使用神經阻滯療法，以免延誤病情。四、神經阻滯術前患者的準備四、神經阻滯術前患者的準備1、心理準備心理準備在

4、進行神經阻滯治療前，應詳細地向病人說明治療方法、目的、可能產生的正常反應、穿刺及注藥過程中可能出現(xiàn)的感受、以及可能發(fā)生的副作用。2、神經阻滯前用藥神經阻滯前用藥簡單的神經阻滯不需要預先用藥。有些神經阻滯，特別是那些創(chuàng)傷較大，操作復雜的神經阻滯術，需要預先給予鎮(zhèn)靜藥物。少數情況下還要給予抗膽堿藥物和血管活性藥物。一般要求病人口服安定0.1~0.2mgKg，除了能鎮(zhèn)靜和提高肌顫搐閥值外，對局麻藥的中樞神經系統(tǒng)毒性作用也有輕度對抗和發(fā)揮保護作