附件屠宰企業(yè)調查信息表

1、附件屠宰企業(yè)調查信息表屠宰企業(yè)調查信息表基本信息基本信息定點屠宰代碼：企業(yè)名稱：具體地址:郵政編碼：______________?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）______市（州、區(qū)、盟）______縣（區(qū)、市、旗）_______鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）_______村（街）_______門牌號負責人姓名：負責人手機：組織機構代碼：固定電話：______（區(qū)號）___________初次取得定點屠宰資格時間：年月日傳真:______（區(qū)號）___________最

2、近一次換證時間：年月日注冊資本：（萬元）負責人電子郵箱：企業(yè)性質：口口口（參見填報說明）經(jīng)營方式：自營口代宰口年度自營頭數(shù)_______(萬頭)代宰頭數(shù)_______(萬頭)設計年屠宰量：_______（萬頭）年度實際屠宰量：_______（萬頭）（自營頭數(shù)代宰頭數(shù)）資質信息資質信息生豬定點屠宰證：（提供電子版照片）營業(yè)執(zhí)照：（提供電子版照片）環(huán)境保護許可：有口無口排放污染物許可證：（提供電子照片）準許排放文件：（提供電子版照片）稅務登

3、記證：地稅：（提供電子版照片）國稅：（提供電子版照片）是否受放心肉服務體系建設支持是口否口食品生產許可證：（提供電子版照片）動物防疫合格證：（提供電子版照片）生產用水水質檢測報告：（提供電子版照片）是否建立相關管理體系：是口否口HACCP口通過時間：_______年_______月_______日認證部門：_______________________ISO9000體系口通過時間：_______年_______月_______日認證部門

4、：_______________________ISO14000體系口通過時間：_______年_______月_______日認證部門：_______________________ISO22000體系口通過時間：_______年_______月_______日認證部門：_______________________其它管理體系：_______通過時間：_______年_______月_______日認證部門：____________

5、___________銀行信用等級：無口AAA口AA口A口BBB口BB口B口CCC口CC口C口設施信息設施信息待宰間（圈）建筑面積：_______（平米）屠宰間建筑面積：_______（平米）急宰間建筑面積：_____（平米）隔離間（圈）建筑面積：_______（平米）化驗室建筑面積：_______（平米）冷卻排酸間面積：_____（平米）冷庫建筑面積：_______（平米）其中，低溫庫建筑面積：_______（平米）高溫庫建筑面積：_

6、____（平米）有無分割間有口無口分割間面積：常溫分割間面積：____（平米）常溫溫度：____（攝氏度）分割線長度____（米）專職工作人員人數(shù)____（人）低溫分割間面積：____（平米）低溫溫度：____（攝氏度）分割線長度____（米）專職工作人員人數(shù)____（人）廠區(qū)占地面積:_______（畝）其中，生活區(qū)占地面積:_______（畝），生產區(qū)占地面積：_______（畝）土地性質（三選一）：1.自有（有土地證）口2.租用口

7、3.自有租用口產品信息產品信息是否有經(jīng)注冊的產品品牌：是口否口1.生豬產品品牌數(shù)量：______個。主要品牌名稱：______________2.熟食制品品牌數(shù)量：______個。主要品牌名稱：______________是否有專賣店：是口否口直營店數(shù)量：______個加盟店數(shù)量：______個超市專柜數(shù)量：_____個人員信息人員信息屠宰技工人數(shù)：人（多于10人請?zhí)砑痈郊?。）填寫人名?._______________2.______

8、_________3._______________4._______________5.______________6._______________7._______________8._______________9._______________10._____________肉品品質檢驗人員數(shù)：人（多于10人請?zhí)砑痈郊?。）填寫人名?._______________2._______________3.____________