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文檔簡介
1、研究目的:
骨性關節(jié)炎(Osteoarthritis,OA)是老年人群發(fā)病率較高的疾病之一,是在全身因素和局部因素的綜合作用下,關節(jié)軟骨發(fā)生生化、結構和代謝改變,最終出現(xiàn)關節(jié)軟骨軟化、破潰和局部剝脫以及關節(jié)邊緣骨與軟骨贅生物形成等病理改變,臨床上可產(chǎn)生關節(jié)疼痛、活動受限和關節(jié)畸形等癥狀,嚴重影響老年人的身體健康,是致殘的重要原因。在骨關節(jié)炎的病理改變中,大量炎性介質的產(chǎn)生和釋放是造成局部關節(jié)改變的重要因素。其中IL-1和T
2、NF-a是OA病理過程中促進軟骨基質降解和關節(jié)軟骨破壞的兩種最重要的細胞因子,其他細胞因子對關節(jié)軟骨的破壞往往是間接通過IL-1和TNF-a發(fā)揮作用。目前國內外對OA的發(fā)病機制和治療研究很多,但療效不盡如人意,近些年來自殺基因治療為骨關節(jié)炎的治療提供了一種新的方法。本實驗中,我們應用基因治療的方法,利用重組重組腺相關病毒載體(rAAV),將外源性抑炎性因子基因聯(lián)合自殺基因直接體內轉染兔膝關節(jié)后,觀察對骨關節(jié)炎的治療效果。有可能在骨關節(jié)炎
3、的治療上去的新的進展。
方法:
采用切斷并切除前交叉韌帶及內側半月板的方法將32只新西蘭白兔的右后膝關節(jié)制成OA的動物模型,將兔子平均分成四組,將有rAAV包裝的目的基因通過髕韌帶注射入關節(jié)腔內,A組rAAV2/1-IL-1Ra1ml,B組rAAV2/1-HSV-tk1ml,C組rAAV2/1-TK--IL-1Ra1ml,D組為對照組,轉染含空質粒的rAAV2/11ml。關節(jié)腔內注射24小時后,每只動物給予靜
4、脈內注射更昔洛韋(GCV)5mg/天,一天兩次,持續(xù)三天。注射后第7天,用1ml生理鹽水灌洗關節(jié)腔,抽取關節(jié)腔灌洗液用ELISA分析外源基因的表達情況,注射后第14天,處死動物,用無菌生理鹽水1ml灌洗關節(jié)腔,抽取關節(jié)罐洗液進行IL-1Ra、IL-1β、TNF--a及TGF-β1的ELISA分析,取滑膜組織通過rea1-timePCR方法檢測目的基因的表達,并用相對定量的方法—2-△△CT進行目的基因表達的分析,目的基因包括:IL-1β
5、、TNF-α、及TGF-β1。取關節(jié)標本進行固定,包埋,切片和HE染色及番紅O染色,鏡下觀察軟骨細胞排列情況,并進行軟骨組織學評分。
結果:
通過ELISA檢測分析接受IL-1Ra基因治療的A組及IL-1Ra聯(lián)合HSV-tk基因治療的C組在外源基因注射后第7天和第14天,關節(jié)液內有穩(wěn)定的外源基因IL-1Ra的表達,而轉染HSV-tk基因的B組及未有基因轉染的對照組D組未檢測到人IL-1Ra的表達。說明外源基因
6、能在關節(jié)腔內表達。
通過real-timePCR檢測目的基因的表達量,IL-1β的表達量三個實驗組明顯低于對照組,此外C組即IL-1Ra聯(lián)合HSV-tk基因治療組明顯低于A組IL-1Ra基因治療組和B組HSV-tk基因治療組,差別有統(tǒng)計學意義;TNF-α的表達量對照組高于三個實驗組,聯(lián)合基因治療組低于單基因治療組,差別有統(tǒng)計學意義;TGF-β1的表達量對照組明顯高于三個實驗組。
通過ELISA檢測,IL-1β
7、在A組、B組、C組的水平明顯低于對照組D組,TNF-α的表達水平在對照組明顯高于三個治療組,差別有統(tǒng)計學意義;TGF-β1水平對照組明顯高于導入外源性基因的A、B、C三組,統(tǒng)計結果以平均值±SEM表示,n=3,P<0.05。
HE染色及番紅O示染色未轉染基因的對照組關節(jié)軟骨表面粗糙并有軟骨剝脫,外源性基因導入后,軟骨損害及軟骨基質降解明顯減輕。關節(jié)軟骨的Mankin's評分顯示對照組的評分8.264±-0.044明顯高于三
8、個基因治療組,而聯(lián)合基因治療組的評分明顯低于兩組單一基因治療組。
結論:
我們將攜帶目的基因的重組腺相關病毒載體注射入關節(jié)腔內,進行體內轉染試驗,使其在體內表達相應的目的基因。根據(jù)實驗結果我們發(fā)現(xiàn),IL-1Ra因聯(lián)合自殺基因HSV-tk對于骨關節(jié)炎的基因治療優(yōu)于單純的使用IL-1Ra基因或HSV-tk基因治療,不僅可以有效地減少豐要促炎性因子——IL-1β的含量,減輕滑膜炎癥,同時還可以減輕軟骨損害和軟骨基質
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