婦科內(nèi)鏡自評報告

1、婦科內(nèi)鏡技術臨床應用自評報告婦科內(nèi)鏡技術臨床應用自評報告根據(jù)我院關于轉(zhuǎn)發(fā)陜西省衛(wèi)計委《關于取消第三、第二類醫(yī)療技術臨床應用審批有關工作的通知》的通知及我院關于修訂《醫(yī)療技術臨床醫(yī)院管理制度》的通知要求，現(xiàn)對我院婦科內(nèi)鏡診療技術做出自評，報告如下：一、技術管理規(guī)范達標情況：（一）醫(yī)療機構基本要求達標情況我院是全市唯一一所集醫(yī)療、教學、科研、急救、防保、康復為一體的綜合性國家三級甲等醫(yī)院。承擔著本地區(qū)及周邊縣市區(qū)310萬人口疑難危重疾病的診

2、療和重大災害事故、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的急救搶救任務。目前開放床位1200張，2015年北院區(qū)新住院綜合樓即將啟用，開放床位將達到2000余張。2014年門診量59萬余人次，住院量達3.8萬余人次，手術量1.3萬余人次，綜合實力居全省地市醫(yī)院前列。我院開展婦科內(nèi)鏡診療已達10余年，目前，婦科開放床位約31張，2014年收治婦科患者1321多例，完成婦科手術1190多例，其中三級腹腔鏡診療技術約512例，四級腹腔鏡診療技術約245例。近5年累

3、計獨立完成腹腔鏡手術已達到3000余例，其中開展按照四級手術管理的婦科內(nèi)鏡手術已達970余例，技術水平在本地區(qū)遙遙領先?？剖揖哂行l(wèi)生計生行政部門核準登記的與開展婦科內(nèi)鏡診療技術相適應的診療科目，有與開展三、四級婦科內(nèi)鏡診療技術決定，實施按照四級手術管理的婦科內(nèi)鏡診療技術由具有主任醫(yī)師專業(yè)技術職務任職資格的本院在職醫(yī)師決定，術者由符合本規(guī)范要求的醫(yī)師擔任。術前應當確定手術方案和預防并發(fā)癥的措施，術后制訂合理的治療與管理方案。3、實施婦科內(nèi)

4、鏡手術前，應當向患者或其法定監(jiān)護人、代理人告知手術目的、手術風險、術后注意事項、可能發(fā)生的并發(fā)癥及預防措施等，并簽署知情同意書。4、加強婦科內(nèi)鏡診療質(zhì)量管理，建立健全婦科內(nèi)鏡診療后隨訪制度，并按規(guī)定進行隨訪、記錄。（四）培訓基本要求達標情況經(jīng)過多發(fā)的發(fā)展，科室多名醫(yī)師培訓均已達標，目前具有經(jīng)過婦科內(nèi)鏡四級技術培訓基地系統(tǒng)知識和技能培訓，并經(jīng)考核合格、具備了婦科內(nèi)鏡診療技術臨床應用能力的執(zhí)業(yè)醫(yī)師5名。二、近年開展此項技術臨床應用情況200

5、8年我科開展婦科內(nèi)鏡技術，在外院婦科內(nèi)鏡專家的指導和幫扶下，我院婦科內(nèi)鏡技術迅速發(fā)展。2013年完成三級內(nèi)鏡診療技術422多例，四級內(nèi)鏡診療技術212例。2014年完成三級腹腔鏡診療技術512例，四級腹腔鏡診療技術245例。2015年目前已開展三級內(nèi)鏡診療技術495例，四級內(nèi)鏡診療技術203例。近5年累計獨立完成腹腔鏡手術已達3000余例，其中開展按照四級手術管理的婦科內(nèi)鏡手術已達970余例。婦科內(nèi)鏡手術具有創(chuàng)傷小、恢復快、術后盆腔干擾