護(hù)理三基操作

1、1一、無菌技術(shù)無菌持物鉗的使用法（一）目的取用或者傳遞無菌的敷料、器械等。（二）實(shí)施要點(diǎn)1.評估操作環(huán)境是否符合要求。2.檢查無菌持物鉗包有無破損、潮濕、消毒指示膠帶是否變色及其有效期。3.打開無菌鉗包，取出鑷子罐置于治療臺面上。4.取放無菌鉗時，鉗端閉合向下，不可觸及容器口邊緣，用后立即放回容器內(nèi)。5.標(biāo)明打開日期及時間。（三）注意事項(xiàng)1.無菌持物鉗不能夾取未滅菌的物品，也不能夾取油紗布。2.取遠(yuǎn)處物品時，應(yīng)當(dāng)連同容器一起搬移到物品旁

2、使用。3.使用無菌鉗時不能低于腰部。4.打開包后的干鑷子罐、持物鉗應(yīng)當(dāng)4小時更換。戴無菌手套法（一）目的執(zhí)行無菌操作或者接觸無菌物品時戴無菌手套，以保護(hù)患者，預(yù)防感染。（二）實(shí)施要點(diǎn)1.評估操作環(huán)境是否符合要求。2.選擇尺碼合適的無菌手套檢查有無破損、潮濕及其有效期。3.取下手表，洗手。4.按照無菌技術(shù)原則和方法戴無菌手套。5.雙手對合交叉調(diào)整手套位置，將手套翻邊扣套在工作服衣袖外面。（三）注意事項(xiàng)1.戴手套時應(yīng)當(dāng)注意未戴手套的手不可觸

3、及手套的外面，戴手套的手不可觸及未戴手套的手或另一手套的里面。2.戴手套后如發(fā)現(xiàn)有破洞，應(yīng)當(dāng)立即更換。3.脫手套時，應(yīng)翻轉(zhuǎn)脫下。取用無菌溶液法33.打開無菌包，用無菌鉗取出1塊治療巾，放于治療盤內(nèi)。4.雙手捏住無菌巾上層兩角的外面，輕輕抖開，雙折鋪于治療盤內(nèi)，上層向遠(yuǎn)端呈扇形折疊，開口邊向外。5.放入無菌物品后，將上層蓋于物品上，上下層邊緣對齊，開口處向上翻折兩次，兩側(cè)邊緣向下翻折一次。（三）注意事項(xiàng)1.鋪無菌盤區(qū)域必須清潔干燥，無菌巾

4、避免潮濕。2.非無菌物品不可觸及無菌面。3.注明鋪無菌盤的日期、時間，無菌盤有效期為4小時。三、生命體征監(jiān)測技術(shù)體溫的測量（一）目的1.測量、記錄病人體溫。2.監(jiān)測體溫變化，分析熱型及伴隨癥狀。（二）實(shí)施要點(diǎn)1.評估患者：(1)詢問、了解患者的身體狀況，向患者解釋測量體溫的目的，取得患者的配合。(2)評估患者適宜的測溫方法，2.操作要點(diǎn)：(1)洗手，檢查體溫計(jì)是否完好，將水銀柱甩至35度以下。(2)根據(jù)患者病情、年齡等因素選擇測量方法。

5、(3)測腋溫時應(yīng)當(dāng)擦干腋下的汗液，將體溫計(jì)水銀端放于患者腋窩深處并貼緊皮膚，防止脫落。測量510分鐘后取出。(4)測口溫時應(yīng)當(dāng)將水銀端斜放于患者舌下，閉口3分鐘后取出。(5)測肛溫時應(yīng)當(dāng)先在肛表前端涂潤滑劑，將肛溫計(jì)的水銀端輕輕插入肛門34厘米，3分鐘后取出。用消毒紗布擦拭體溫計(jì)。(6)讀取體溫?cái)?shù)，消毒體溫計(jì)。3.指導(dǎo)患者(1)告知患者測口溫前1530分鐘勿進(jìn)食過冷、過熱食物，測口溫時閉口用鼻呼吸，勿用牙咬體溫計(jì)。(2)根據(jù)患者實(shí)際情況