互聯(lián)上服務營業(yè)場所申請審批表

1、互聯(lián)網(wǎng)上網(wǎng)服務營業(yè)場所申請審批表編碼□□□□□□□□□□狀態(tài)□申請單位營業(yè)場所詳細地址法定代表人姓名身份證號聯(lián)系電話法人代碼名稱聯(lián)系電話接入網(wǎng)絡地址上網(wǎng)方式○撥號○ISDM○DDN○ADSL○幀中繼○ATM○X.25○其他：（請注明）網(wǎng)絡情況規(guī)模服務器數(shù)量終端數(shù)量營業(yè)面積姓名身份證號碼電話專、兼職培訓狀態(tài)負責人安全管理員技術人員經(jīng)營人員數(shù)量其中專職人員人，兼職人員：人名稱人員情況技術服務委托單位地址安全措施及管理制度管理軟件名稱檢測證書

2、號碼開發(fā)單位縣級公安機關公共信息網(wǎng)絡安全監(jiān)察部門初審意見：審核人簽字：年月日（簽章）設區(qū)市級公安機關公共信息網(wǎng)絡安全監(jiān)察部門初審意見：審核人簽字：年月日（簽章）設區(qū)市公安機關審批意見：年月日審批人簽字：（簽章）《江西省互聯(lián)網(wǎng)上網(wǎng)服務營來場所安全合格證》編號：領證人簽名發(fā)證日期發(fā)證人簽名審核意見書文號備注注：必須隨表附送下列材料：1、互聯(lián)網(wǎng)上網(wǎng)服務營業(yè)場所情況簡介，申請報告；2、法人代表和安全員身份證復印件；3、安全責任人和安全員安全培訓