患類風濕關節(jié)炎怎么辦

1、患類風濕關節(jié)炎怎么辦？類風濕關節(jié)炎關節(jié)炎是一種難治性的風濕病，是一種可以致殘的關節(jié)炎，所以得了類風濕關節(jié)炎后應該及時診斷、規(guī)范治療。現(xiàn)代醫(yī)學對類風濕關節(jié)炎的治療效果已經有了明顯的改善，治療的目標已由“控制癥狀”，改進為“緩解病情”，阻止關節(jié)破壞，防止殘廢?！霸缙谠\斷規(guī)范治療”成為實現(xiàn)這一目標的關鍵。為此，我們邀請北京大學人民醫(yī)院風濕免疫科楊鐵生主任醫(yī)師為網(wǎng)友講解類風濕關節(jié)炎的診療和養(yǎng)護?！獑枺菏裁词穷愶L濕關節(jié)炎？類風濕關節(jié)炎典型的癥狀

2、有哪些問：什么是類風濕關節(jié)炎？類風濕關節(jié)炎典型的癥狀有哪些表現(xiàn)呢？表現(xiàn)呢？答：類風濕關節(jié)炎(Rheumatoidarthritis，RA)屬于慢性全身性自身免疫性疾病，以慢性侵蝕性關節(jié)炎為特征。目前，該病的病因尚未十分清楚，以慢性、對稱性、多滑膜關節(jié)炎和關節(jié)外病變?yōu)橹饕R床表現(xiàn)。由此造成關節(jié)軟骨、骨質和關節(jié)囊破壞，最終導致關節(jié)畸形，最為常見的是腕關節(jié)強直、掌指關節(jié)的半脫位等，并伴有骨骼肌的萎縮，嚴重者甚至致殘。類風濕性關節(jié)炎在早期會出現(xiàn)

3、關節(jié)腫痛和早晨起床時雙手關節(jié)僵硬(晨僵)，不能自由活動的癥狀。如有類風濕疾病家族史、關節(jié)出現(xiàn)晨僵、疼痛、腫脹6周以上，可以懷疑是否類風濕性關節(jié)炎，尤其是中老年人，應及時去醫(yī)院就診，以免耽誤治療?！獑枺侯愶L濕關節(jié)炎的診斷依據(jù)都有哪些問：類風濕關節(jié)炎的診斷依據(jù)都有哪些答：類風濕性關節(jié)炎的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、自身抗體及影像學檢查。臨床表現(xiàn)包括晨僵、多區(qū)域關節(jié)炎、手關節(jié)炎、對稱性關節(jié)炎、類風濕結節(jié)等自身抗體包括類風濕因子是否陽性(正常人群中

4、的陽性率小于5%)，近年來提出了對類風濕性關節(jié)炎診斷具有高特異性的瓜氨酸相關自身抗體系統(tǒng)，包括AKA、APF、AFA、抗CCP抗體，這些抗體對早期類風濕性關節(jié)炎的診斷具有較好的特異性影像學是評估類風濕關節(jié)炎關節(jié)結構破壞的重要方法，但普通X線檢查對早期診斷類風濕性關節(jié)炎并沒有幫助。CT的分辨率明顯優(yōu)于普通X線檢查，特別是高分辨CT可準確診斷出關節(jié)軟骨細小的病變，對早期出現(xiàn)輕微骨質破壞診斷很有價值。核磁共振(MRI)對軟組織層次的分辨力優(yōu)于

5、CT，由于滑膜炎的嚴重程度與骨侵蝕的發(fā)生密切相關，MRI可對類風濕性滑膜炎癥程度進行量化，故對早期類風濕性RARA還要經常進行關節(jié)功能鍛煉，防止肌肉萎縮。還要經常進行關節(jié)功能鍛煉，防止肌肉萎縮。——問：類風濕問：類風濕關節(jié)炎關節(jié)炎治療一段時間治療一段時間后，關節(jié)不痛了，是不是可，關節(jié)不痛了，是不是可以不用吃藥了以不用吃藥了答：病人聯(lián)合聯(lián)合用藥后，病情?？傻玫娇刂疲顷P節(jié)內部的病變(如滑膜炎癥、滑膜增生、軟骨下破壞及骨侵蝕等)過程并未真

6、正停止，只有較長時間應用改善病情的抗風濕藥物(甲氨喋呤、來氟米特等)，才能阻止病情的進展。所有的免疫病都不能根治，減少發(fā)病次數(shù)是關鍵。一方面，要把握好治療時機，早期積極、合理地使用改善病情的抗風濕藥另一方面，堅持長期服藥治療也很重要，需要維持治療，就像高血壓治療一樣。——問：類風濕關節(jié)炎患者需要進行關節(jié)運動嗎問：類風濕關節(jié)炎患者需要進行關節(jié)運動嗎關節(jié)運動包括關節(jié)運動包括哪幾方面哪幾方面答：類風濕關節(jié)炎患者除了藥物治療以外，還要經常進行關

7、節(jié)功能鍛煉。這對于類風濕關節(jié)炎患者的關節(jié)功能恢復及防止肌肉萎縮有重要作用。許多類風濕關節(jié)炎患者因為不重視功能鍛煉，致使關節(jié)正常的功能喪失及肌肉萎縮。因此，功能鍛煉在類風濕關節(jié)炎治療中十分重要。同時，早期進行關節(jié)的功能鍛煉能促進炎癥的吸收。因為炎癥可使關節(jié)囊、滑膜、韌帶、肌膜受損和破壞，與此同時，受損組織又不斷再生和修復，而這種修復是按關節(jié)活動狀態(tài)進行的，這時，如處于長期不動狀態(tài)，那修復后的關節(jié)便出現(xiàn)僵直、粘連、正常功能受限。所以，盡早進

8、行關節(jié)的功能鍛煉有利于關節(jié)的功能恢復，通常預后較好?？蛇M行關節(jié)的被動運動、主動運動、被動運動和主動運動相結合的助力運動等方法。1.被動運動：這種鍛煉主要用于有關節(jié)有攣縮傾向的患者。病人無法自行活動，需完全依靠他人或另一側肢體幫助完成的運動。2.主動運動：這種運動主要用于關節(jié)炎癥基本控制后，患者依靠自己的關節(jié)肌力完成的運動。注意鍛煉時不要引起疼痛。一般的日常生活活動以及散步、太極拳等運動量較小的為主。3.助力運動：指借助于各種簡單的工具與