婦科腹腔鏡手術的護理1

1、婦科腹腔手術的護理婦科腹腔手術的護理摘要：腹腔鏡手術是近年來發(fā)展迅速的微創(chuàng)治療，其代替開腹手術已經稱為明顯的趨勢。與普通開腹手術相比腹腔鏡手術具有許多優(yōu)點，臨床護理也有許多不同之處，認真做好腹腔鏡術后護理以及并發(fā)癥的觀察和處理是進一步體現(xiàn)腹腔鏡治療模式優(yōu)勢的重要環(huán)節(jié)。通過對92例婦科腹腔鏡手術的研究分析，探討婦科腹腔鏡手術前后的護理工作，從而制定一系列切實可行的護理操作程序。對婦科腹腔鏡手術患者，完善術前準備工作，注重心理護理，采用科學

2、合理的護理操作程序有利于手術和麻醉的順利實施，有效地促進了患者的身心康復。關鍵詞：腹腔鏡；婦科；術前護理；術后護理腹腔鏡手術是近來發(fā)展迅速的微創(chuàng)治療，其代替剖腹手術已經成為明顯的趨勢。該手術在婦科的應用范圍日益擴展，具有切口小、術后疼痛輕、恢復快及住院時間短等優(yōu)點，很容易被醫(yī)生和患者接受。腹腔鏡手術避免了開腹手術時醫(yī)生的手和紗布等對腹膜和臟器的摩擦，減少創(chuàng)傷及術后粘連，患者腹部無明顯疤痕，腹腔鏡治療風險相對較小。但是，腹腔鏡手術畢竟是一

3、種手術，雖然有許多優(yōu)點，行該手術的患者，在手術前后還是應當注意一些問題，腹腔鏡手術與普通開腹手術手術方式不同，其護理也有不同之處。據(jù)統(tǒng)計，北京醫(yī)院開展腹腔鏡手術治療婦科疾病92例，改變傳統(tǒng)婦科疾病的治療模式，均獲得較滿意的效果。現(xiàn)將護理體會總結如下。1一般資料一般資料2006年1月—2006年12月實行腹腔鏡手術92例，年齡最小19歲，最大54歲。其中子宮全切除術20例，不孕癥診治15例，宮外孕35例，卵巢病變22例，麻醉方法均為氣管插

4、管全身復合麻醉。2術前護理術前護理腹腔鏡手術是近年來開展的一項新技術，患者及家屬對這種手術方法缺乏了解和比較，存有各種顧慮，多數(shù)患者對手術有恐懼感和緊張心理，對手術效果持懷疑態(tài)度，加上腹腔鏡手術相對傳統(tǒng)手術費用略高一些，部分患者擔心費用問題等。針對這些心理特點，對準備實施腹腔鏡手術的病人進行術前宣教是相當2~3Lmin，6h后改半臥位，并指導患者適當在床上翻身活動，持續(xù)導尿不超過24h，停尿管后鼓勵患者下床活動防止腸黏連。4.2術后生命

5、體征觀察：術后6~8h內應用心電監(jiān)護儀每0.5h測BP、P、R各1次，指脈氧監(jiān)測6h，每4h測量體溫1次，至病情穩(wěn)定，注意觀察患者的面色及精神狀況，對腹腔置引流管的患者尤其要重視引流袋內液體色和量的變化，發(fā)現(xiàn)有異常變化，要及時報告醫(yī)師。注意腹腔內出血等并發(fā)癥的早期發(fā)現(xiàn)。4.3保持呼吸道通暢：有些病人因麻醉未完全清醒，需注意保持呼吸道通暢，防止因呼吸道阻塞而發(fā)生窒息的嚴重后果。麻醉清醒后鼓勵病人深呼吸、咳嗽、咳痰，對痰液黏稠、不易咳出者鼓

6、勵其多飲白開水或給予去痰藥。4.4保持導尿管通暢和會陰部清潔：腹腔鏡術后留置尿管時間視手術大小而定，一般于術后24h拔除，拔管后鼓勵病人多飲水，早期下床活動，盡早自行排尿。子宮切除者可適當延長導尿管留置時間，宮頸癌術后須留置1～2周必須保持會陰部干燥、清潔用1∶5000高錳酸鉀溶液沖洗2次d；術后應密切觀察尿量，以免手術當中損傷到膀胱，特別是觀察有無少尿、無尿或血尿等情況，以便及時報告醫(yī)生，及時處理。4.5術后飲食的護理：腹腔鏡手術

7、術后排氣時間較腹部手術患者短，腸蠕動功能恢復較快，術后8h即可進流質飲食，少量多餐，禁食奶、糖、豆制品類，防止術后腸脹氣。1天后由流質改為半流質飲食，3天后改為普食，以高蛋白、高熱量、高維生素食物為主，促進機體早日康復。4.6腹壁傷口的護理：手術當天密切觀察切口有無滲血，保持傷口敷料清潔、干燥，防止感染。4.7一般護理：腹腔鏡手術切口僅1cm，因此1周后腹部敷料即可去掉，并可淋浴，然后即可逐步恢復正常活動。在1周前還是要注意適當、輕便活