第四季度患者身份識別、查對督導檢查情況

1、第四季度患者身份識別、查對督導檢查情況本季度共抽查49項護理操作，其中包括靜脈輸液28項、加藥18項、肌內(nèi)注射2項、靜脈采血1項。主要檢查護理操作中的患者身份識別與查對制度的落實情況執(zhí)行核對程序患者身份識別操作前中后是否查對是否用兩種查對方式是否反問式核對身份是否查看腕帶是否查看腕帶操作前是否查對操作中是否查對操作后是否查對病區(qū)操作項目數(shù)31313031494946綜合49100%100%96.77%100%100%100%93.88%

2、存在問題：執(zhí)行輸液操作后，為再次核對輸液卡。執(zhí)行操作過程中為讓病人自己陳述自己的姓名。輸液后未再次核對病人信息。整改措施：1.進一步加強醫(yī)護人員對患者身份識別及相關程序的培訓、學習、知曉并能認真執(zhí)行。2.嚴格執(zhí)行腕帶佩戴制度，正確填寫患者腕帶信息，轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)床時應及時更換信息。3.進行各項治療操作前，特別是更換液體、輸液、標本采集、給藥，應嚴格確定患者身份，使用至少2種身份識別方法，如查看患者腕帶、詢問患者姓名、床號、年齡等方式，確保治療

3、安全。4.評價患者身份識別正確執(zhí)行率96.77%，31項操作中28項患者身份識別與操作前、中、后核查完全正確，執(zhí)行核對程序正確率90.32%?；颊呱矸葑R別環(huán)節(jié)在“兩種查對方式”、“反問式核對”的基礎上，添加“是否查看腕帶”、“核對信息是否正確”兩項環(huán)節(jié)，本次檢查僅有1名護士核2.腕帶佩戴未與家屬進行共同核對。3.操作后的核對.整改措施：1.進一步加強醫(yī)護人員對患者身份識別及相關程序的培訓、學習、知曉并能認真執(zhí)行。2.嚴格執(zhí)行腕帶佩戴制度

4、，正確填寫患者腕帶信息，轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)床時應及時更換信息。3.進行各項治療操作前，特別是更換液體、輸液、標本采集、給藥，應嚴格確定患者身份，使用至少2種身份識別方法，如查看患者腕帶、詢問患者姓名、床號、年齡等方式，確保治療安全。4.評價患者身份識別正確執(zhí)行率96.%，29項操作中29項患者身份識別與操作前、中、后核查完全正確，執(zhí)行核對程序正確率100%?；颊呱矸葑R別環(huán)節(jié)在“兩種查對方式”、“反問式核對”的基礎上，添加“是否查看腕帶”、“核對信