府谷縣免疫規(guī)劃工作計(jì)劃

1、2014年府谷縣免疫規(guī)劃工作計(jì)劃,疾控中心 周敏2014年4月17日,※ 2014年工作重點(diǎn),規(guī)范實(shí)施國(guó)家擴(kuò)大免疫規(guī)劃工作鞏固維持無(wú)脊灰區(qū)成果消除麻疹控制疫苗針對(duì)傳染病完成免疫規(guī)劃職能考核和工作指標(biāo),※ 2014年工作任務(wù),推動(dòng)兒童預(yù)防接種信息化建設(shè)繼續(xù)強(qiáng)化流出兒童追蹤管理完善三聯(lián)單管理、開展新生兒主動(dòng)搜索開展免疫規(guī)劃專業(yè)人員培訓(xùn)規(guī)范各鄉(xiāng)鎮(zhèn)免疫規(guī)劃工作程序和管理保證全縣免疫規(guī)劃工作繼續(xù)穩(wěn)定發(fā)展。,一、實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家

2、免疫規(guī)劃工作,（一） 加強(qiáng)常規(guī)免疫接種工作管理，提高免疫接種服務(wù)質(zhì)量 （1）常規(guī)接種：2014年加強(qiáng)常規(guī)免疫接種工作仍然是我縣計(jì)劃免疫的核心工作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)明確各自和村衛(wèi)生室的計(jì)劃免疫工作職責(zé)，劃分好各自接種單位的管轄范圍，準(zhǔn)確掌握轄區(qū)目標(biāo)兒童底數(shù)，保持并提高乙肝疫苗、卡介苗、脊灰減毒活疫苗、無(wú)細(xì)胞百白破疫苗、白破疫苗、麻風(fēng)疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、甲肝減毒活疫苗、A群流腦疫苗、A+C群流腦疫苗、乙腦減毒活疫苗等的接種率。,各類疫苗接種率要求

3、指標(biāo),以鄉(xiāng)為單位適齡兒童乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗等單項(xiàng)接種率≥90％；提高含麻疹成份疫苗及時(shí)接種率，麻風(fēng)和麻腮風(fēng)疫苗常規(guī)免疫種率和及時(shí)接種率≥95％；乙肝疫苗首針24小時(shí)及時(shí)接種率≥85％。,（2）保障常規(guī)接種質(zhì)量的措施,1、2014年各鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)加強(qiáng)計(jì)劃免疫知識(shí)宣傳，提高群眾的知曉率，以增加主動(dòng)接種兒童數(shù)；同時(shí)還要加強(qiáng)主動(dòng)搜索，避免出現(xiàn)漏種兒童。2、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)在每月30日前上報(bào)合理

4、、準(zhǔn)確的疫苗需求，既要保證正常使用，又不能浪費(fèi),也不能占用疫苗。,新的疫苗報(bào)損要求,1、疫苗報(bào)損要由疾控中心相關(guān)人員核實(shí)后，并參與報(bào)損。2、須仔細(xì)填寫報(bào)損清單，內(nèi)容齊全。應(yīng)有疫苗名稱、疫苗批號(hào)、生產(chǎn)廠家、有效期、報(bào)損數(shù)量、報(bào)損原因、報(bào)損人、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)簽字、疾控工作人員簽字。只有在以上條件均具備的情況下妨可報(bào)損。3、單苗報(bào)損10支以上者，追究報(bào)損人責(zé)任。,（3）數(shù)據(jù)上報(bào)：,1、堅(jiān)持實(shí)行常規(guī)免疫接種每月5號(hào)前報(bào)告制度。2、從2014年

5、開始，常規(guī)免疫接種數(shù)據(jù)由國(guó)家免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)上報(bào)。3、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要確保計(jì)算機(jī)的正常使用和網(wǎng)絡(luò)暢通。4、新系統(tǒng)屬于國(guó)家平臺(tái)，因此報(bào)表上報(bào)之前要仔細(xì)斟酌、反復(fù)核對(duì)、確保無(wú)誤。,免疫規(guī)劃信息報(bào)告要求指標(biāo),每月免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)及時(shí)率100％；單位完整率100％；免疫規(guī)劃各種基礎(chǔ)資料年報(bào)及時(shí)率、準(zhǔn)確率、單位完整率100％。,（4）年報(bào)資料,3月1日之前報(bào)告免疫規(guī)劃基礎(chǔ)資料年報(bào)數(shù)據(jù)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要對(duì)報(bào)告的年報(bào)數(shù)據(jù)進(jìn)行反復(fù)審核保證報(bào)告數(shù)據(jù)準(zhǔn)確和

6、完整。2013年年報(bào)存在問(wèn)題：（一）人口資料部分 1、表1-1至1-5中的人口資料都要有合計(jì)，少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)竟然不合計(jì)。 2、人口資料數(shù)據(jù)不真實(shí)，有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)來(lái)到計(jì)免科現(xiàn)編。 3、人口資料存在邏輯性錯(cuò)誤（合計(jì)=常住+流動(dòng)）。 4、人口資料（表1-1至表1-5）應(yīng)按行政村分類填寫，最后合計(jì)本鄉(xiāng)人口數(shù)。,,,,,,,,,,,(二)表2-1和2-2部分1、接種對(duì)象人數(shù)與表1-1中0-6歲合計(jì)人數(shù)不相符（接種

7、對(duì)象人數(shù)=表1-1中0-6歲合計(jì)人數(shù)）2、表2-1應(yīng)按照行政村分類填寫 a、 表2-2中覆蓋人口數(shù)=管理總?cè)丝跀?shù) b、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均為按日接種 c 、除城關(guān)2個(gè)接種門診為城鎮(zhèn)接種門診外，其它均為 鄉(xiāng)接種門診,,,,

8、,府谷縣只有8個(gè)市級(jí)示范門診,,,,,,,,,,只有府谷鎮(zhèn)在城鎮(zhèn)接種門診處填數(shù)據(jù)，其余鄉(xiāng)鎮(zhèn)均在鄉(xiāng)接種門診處填,（三）表6部分,,表6部分的人口全部填統(tǒng)計(jì)人口即表1-4中的人口，且相應(yīng)年齡段人數(shù)應(yīng)相符,,發(fā)病率=發(fā)病人數(shù)/人口數(shù)*10萬(wàn),,（三）、疫苗預(yù)算問(wèn)題1、制定計(jì)劃的依據(jù)免疫程序(國(guó)家和省級(jí)免疫規(guī)劃疫苗的免疫程序)接種對(duì)象(各年齡組人數(shù)，漏種兒童數(shù)，以及適齡的流動(dòng)兒童數(shù))庫(kù)存(上年底疫苗庫(kù)存量)損耗系數(shù)(根據(jù)接種服務(wù)形式、

9、接種周期、疫苗包裝大小等確定) 單人份疫苗1.05(脊灰糖丸1.1)； 2人份疫苗1.2； ≥5人份疫苗2.5。 4人份疫苗1.5-2.0 注射器1.02,,2、計(jì)算方法某種疫苗年度計(jì)劃量（劑次）＝接種對(duì)象×接種劑次數(shù)×損耗系數(shù)-年底疫苗庫(kù)存量劑次注射器計(jì)劃量（支）＝注射疫苗接種劑次數(shù)（不包括疫苗的損耗系數(shù)）×損耗系數(shù)-

10、年底注射器庫(kù)存量例：假設(shè)0歲組：4000人 4歲組：3500人 6歲組：3000人 以上人數(shù)均為表1-1中的合計(jì)人數(shù)即常住+流動(dòng)糖丸：年度計(jì)劃量（劑次）={（4000+4000*5%）*3+（3500+3500*5%）*1}*1.1-庫(kù)存白破：年度計(jì)劃量（劑次）=(3000+3000*5%)*1*2.0-庫(kù)存 年度計(jì)劃量（支）={(3000+3000*5%)*1*2.0-庫(kù)存}/4

11、 白破為4人份,,,按上述方法疫苗預(yù)算好后，將數(shù)據(jù)直接填入表5-2中,然后填表5-1，扣除上年度庫(kù)存量后，填本年度需求量,,,,,,（二）開展補(bǔ)充免疫活動(dòng),2014年12月、2015年元月，全縣開展含麻疹類疫苗和脊髓灰質(zhì)炎疫苗的查漏補(bǔ)種。在部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展含麻疹疫苗和脊髓灰質(zhì)炎疫苗的補(bǔ)充免疫。,（三）開展疫苗免疫成功率和人群抗 體水平監(jiān)測(cè),我縣被省級(jí)預(yù)定為抗

12、體水平監(jiān)測(cè)基地。凡是被選中的鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)有計(jì)劃的配合省級(jí)和縣疾控中心人員開展對(duì)本轄區(qū)人群抗體水平和疫苗免疫成功率監(jiān)測(cè)。,（四）繼續(xù)開展兒童預(yù)防接種個(gè)案信息化建設(shè)，擴(kuò)大實(shí)施范圍,在省級(jí)建立免疫規(guī)劃信息化平臺(tái)之前，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)繼續(xù)依托國(guó)家代管平臺(tái)推進(jìn)我縣免疫規(guī)劃個(gè)案信息化建設(shè)工作。2014年我縣所有接種點(diǎn)必須完成0-6歲兒童個(gè)案信息的單機(jī)錄入，將兒童個(gè)案信息的錄入納入常規(guī)工作。兒童個(gè)案應(yīng)執(zhí)行每日上傳制度。,（五） 加強(qiáng)流動(dòng)兒童免疫接種工作管理,流動(dòng)

13、兒童的預(yù)防接種實(shí)行現(xiàn)居住地管理，所有接種單位要主動(dòng)掌握責(zé)任區(qū)內(nèi)流動(dòng)兒童的基本情況，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，對(duì)主動(dòng)搜索到的適齡流動(dòng)兒童，要及時(shí)登記，建立接種卡、證，實(shí)行流動(dòng)兒童接種卡的單獨(dú)管理，并及時(shí)按照《規(guī)范》中補(bǔ)種的原則及時(shí)接種。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要對(duì)流入和流出的兒童進(jìn)行常規(guī)報(bào)告（年報(bào)表），摸清底子，按照屬地化管理的原則進(jìn)行免疫接種數(shù)據(jù)報(bào)告。對(duì)于有流動(dòng)兒童的鄉(xiāng)鎮(zhèn)需根據(jù)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)際情況制定具體的《流動(dòng)兒童管理辦法》，尤其是府谷鎮(zhèn)、高石崖、廟溝門、老高川、大昌

14、汗、新民、孤山。,（六） 做好入托、入學(xué)查驗(yàn)預(yù)防接種證及漏種兒童的補(bǔ)種工作,2014年繼續(xù)開展入學(xué)入托接種證查驗(yàn)和免疫規(guī)劃疫苗的查漏補(bǔ)種工作，各衛(wèi)生院做好相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，嚴(yán)格按照補(bǔ)種原則進(jìn)行補(bǔ)種。疾控中心提供技術(shù)指導(dǎo)，同時(shí)做好對(duì)該項(xiàng)工作的督導(dǎo)檢查，確保該項(xiàng)工作落到實(shí)處。各衛(wèi)生院于10月10日前上報(bào)查驗(yàn)預(yù)防接種證和補(bǔ)種工作情況。要求指標(biāo)：0－7歲兒童（包括轄區(qū)內(nèi)流動(dòng)兒童）建卡、建證率100％。,（七）開展AEFI監(jiān)測(cè)和報(bào)告，妥善處理異常

15、反應(yīng),嚴(yán)格按照《疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)方案》要求，對(duì)出現(xiàn)的AEFI立即報(bào)告并開展調(diào)查和診斷處理。健全AEFI病例監(jiān)測(cè)與報(bào)告系統(tǒng)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)完善AEFI監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。一般異常反應(yīng)應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告，并填寫個(gè)案報(bào)告卡嚴(yán)重和群發(fā)性異常反應(yīng)需在2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)或電話報(bào)告并由縣、市、省三級(jí)疾控機(jī)構(gòu)組織調(diào)查診斷2014年AEFI繼續(xù)以鄉(xiāng)為單位消除0報(bào)告,AEFI監(jiān)測(cè)要求指標(biāo),疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)在發(fā)現(xiàn)后48小時(shí)內(nèi)報(bào)告率≥90%；需要調(diào)查的疑似

16、預(yù)防接種異常反應(yīng)在報(bào)告后48小時(shí)內(nèi)調(diào)查率≥90%；死亡、嚴(yán)重殘疾、群體性疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)、對(duì)社會(huì)有重大影響的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)在調(diào)查后7日內(nèi)完成初步調(diào)查報(bào)告率≥90%；疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)個(gè)案調(diào)查表在調(diào)查后3日內(nèi)報(bào)告率≥90%；疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)個(gè)案調(diào)查表關(guān)鍵項(xiàng)目填寫完整率達(dá)到100%；疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)分類率≥90％；,二、預(yù)防和控制疫苗針對(duì)傳染病,我們是11苗針對(duì)12種傳染病，下面主要將AFP、麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎、

17、乙肝、流腦、乙腦的指標(biāo)要求列入計(jì)劃。,（一） 鞏固AFP病例監(jiān)測(cè)系統(tǒng)工作質(zhì)量，繼續(xù)做好維持無(wú)脊灰工作,加強(qiáng)AFP病例監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)工作，繼續(xù)做好維持無(wú)脊灰工作。縣疾控中心接到AFP病例報(bào)告后，應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)對(duì)病例開展個(gè)案調(diào)查，病例麻痹出現(xiàn)后14天內(nèi)采集雙份大便標(biāo)本，兩份標(biāo)本采集時(shí)間至少間隔24小時(shí)。標(biāo)本采集后要在7天內(nèi)送達(dá)省級(jí)脊灰實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)。AFP病例發(fā)生60天后，要對(duì)所報(bào)告的AFP病例進(jìn)行隨訪，隨訪表要在麻痹發(fā)生后75天內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)

18、絡(luò)直報(bào)。及時(shí)發(fā)現(xiàn)并調(diào)查處理本轄區(qū)高危AFP病例。縣疾控中心每旬對(duì)轄區(qū)內(nèi)AFP主動(dòng)監(jiān)測(cè)醫(yī)院開展主動(dòng)搜索，主動(dòng)搜索結(jié)果逐級(jí)上報(bào)。各縣疾控中心要及時(shí)審核全縣AFP病例網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息，定期分析AFP監(jiān)測(cè)進(jìn)展情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)。按時(shí)上交年度無(wú)脊灰區(qū)進(jìn)展報(bào)告。,AFP監(jiān)測(cè)指標(biāo)要求,15歲以下兒童非脊灰AFP病例報(bào)告發(fā)病率在≥1/10萬(wàn)；AFP病例報(bào)告后48小時(shí)內(nèi)調(diào)查率≥90％；AFP病例雙份合格糞便標(biāo)本采集率達(dá)≥90％；AFP病

19、例糞便標(biāo)本7天內(nèi)送達(dá)率≥90％；AFP病例麻痹75天內(nèi)隨訪及時(shí)送達(dá)率≥90％； AFP病例監(jiān)測(cè)旬（包括“零”病例報(bào)告）、主動(dòng)監(jiān)測(cè)月報(bào)告及時(shí)率、完整率≥90％；AFP病例主動(dòng)監(jiān)測(cè)無(wú)漏報(bào)病例；,（二） 實(shí)施消除麻疹措施，加強(qiáng)麻疹風(fēng)疹監(jiān)測(cè),2014年起正式運(yùn)行新的《全國(guó)麻疹監(jiān)測(cè)方案》。加強(qiáng)麻疹、風(fēng)疹專病監(jiān)測(cè)工作，提高專病監(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)的敏感性、及時(shí)性和準(zhǔn)確性。對(duì)報(bào)告的疑似麻疹和風(fēng)疹病例開展個(gè)案調(diào)查，采集疑似麻疹、風(fēng)疹病例血標(biāo)本和5日內(nèi)的鼻

20、咽拭子標(biāo)本，3日內(nèi)送市級(jí)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行血標(biāo)本麻疹、風(fēng)疹I(lǐng)gM和鼻咽拭子標(biāo)本核酸檢測(cè)。,標(biāo)本采集注意事項(xiàng)：,a、采集從出疹當(dāng)日算起5日內(nèi)的咽拭子和血標(biāo)本，并完整填寫標(biāo)本送檢表后立即送往疾控中心。b、血標(biāo)本要血清，不要全血，因此采集后應(yīng)立即分離。c、咽拭子采集應(yīng)在飯后2小時(shí)，用干棉簽（不要沾濕）在咽喉內(nèi)用力采集，一定將上皮細(xì)胞粘上，放在病毒保存管內(nèi)，擰好，上下用力振搖30次以上。d、采樣后病毒保存管應(yīng)避光存放在-20C°或-40

21、C°冰箱內(nèi)。,加強(qiáng)麻疹疫情控制工作，對(duì)報(bào)告的每例麻疹病例，要根據(jù)《陜西省麻疹疫情控制方案》要求，配合疾控中心開展病例主動(dòng)搜索、接種率評(píng)估、含麻疹疫苗查漏補(bǔ)種，并將調(diào)查處理情況報(bào)告省疾病預(yù)防控制中心。,關(guān)于流調(diào)每例監(jiān)測(cè)病例都應(yīng)進(jìn)行流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查。應(yīng)配合縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心組織開展監(jiān)測(cè)病例的流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查。對(duì)于跨縣（區(qū)）就診的病例因返回其現(xiàn)住址等原因無(wú)法完成調(diào)查、采樣的，配合縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心及時(shí)將信息反饋至病例現(xiàn)住址所在

22、地的縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心，由病例現(xiàn)住址所在地的縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)最終完成調(diào)查、標(biāo)本采集和送檢工作。在開展流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查的同時(shí)，報(bào)告單位所在地、病例現(xiàn)住址所在地、病例可能的感染地鄉(xiāng)級(jí)配合縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心應(yīng)對(duì)病例居住地或活動(dòng)場(chǎng)所進(jìn)行調(diào)查，了解傳播情況。,配合負(fù)責(zé)調(diào)查的專業(yè)人員在接到報(bào)告后48小時(shí)內(nèi)開展流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查，填寫“麻疹監(jiān)測(cè)病例流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查表”（見(jiàn)附件2），各變量要準(zhǔn)確、有依據(jù)。以下10個(gè)變量中任何一項(xiàng)空缺或不準(zhǔn)確的

23、，均認(rèn)為個(gè)案調(diào)查不完整：病例姓名、性別、出生日期、現(xiàn)住址、含麻疹/風(fēng)疹成分疫苗接種史、出疹日期、報(bào)告日期、調(diào)查日期、血標(biāo)本采集日期、可能的感染地。,關(guān)于暴發(fā)疫情 根據(jù)我國(guó)實(shí)際情況，現(xiàn)階段麻疹暴發(fā)疫情定義為以下任一種情況：①以村、居委會(huì)、學(xué)?；蚱渌w機(jī)構(gòu)為單位在10日內(nèi)發(fā)生2例及以上麻疹病例，②以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、社區(qū)、街道）為單位10日內(nèi)發(fā)生5例及以上麻疹病例，③以縣為單位，一周內(nèi)麻疹發(fā)病水平超過(guò)前5年同期平均發(fā)病水平1倍以上。

24、,麻疹監(jiān)測(cè)指標(biāo)要求,以縣為單位，排除麻疹風(fēng)疹病例報(bào)告發(fā)病率≥2/10萬(wàn)，人口≥10萬(wàn)縣區(qū)排除麻疹風(fēng)疹病例報(bào)告發(fā)病率≥1/10萬(wàn)。監(jiān)測(cè)病例報(bào)告后48小時(shí)內(nèi)完整調(diào)查率≥90％，血標(biāo)本和鼻咽拭子標(biāo)本采集后3日內(nèi)送達(dá)市級(jí)實(shí)驗(yàn)室的比例≥90％ 標(biāo)本要求在-70C°冰箱內(nèi)保存，

25、 由于我們沒(méi)有-70C°冰箱， 因此要求當(dāng)日送往市疾控中心,,（三） 加強(qiáng)腮腺炎控制工作,加強(qiáng)麻腮風(fēng)疫苗的接種工作，控制爆發(fā)疫情。各縣對(duì)出現(xiàn)的腮腺炎爆發(fā)疫情要及時(shí)采取控制措施防止疫情進(jìn)一步擴(kuò)大。每起腮腺炎疑似暴發(fā)疫情均需采集咽拭子標(biāo)本5-10例（小于5例全采）上送省級(jí)實(shí)驗(yàn)室以核實(shí)暴發(fā)。疑似散發(fā)病例各縣至少采集3份咽拭子標(biāo)本送市疾控中心檢驗(yàn)科。

26、 應(yīng)采集腮腫 前的鼻咽拭子,,（四） 加強(qiáng)乙肝疫苗的接種，做好乙肝控制工作,以提高新生兒乙肝疫苗接種率和首針及時(shí)接種率為重點(diǎn)，加強(qiáng)新生兒乙肝疫苗接種工作。指標(biāo)要求:乙肝疫苗首針24小時(shí)及時(shí)接種率≥85％,（五） 加強(qiáng)流腦、乙腦疾病監(jiān)測(cè)和控制工作,加強(qiáng)流腦、乙腦疾病監(jiān)

27、測(cè)工作，根據(jù)監(jiān)測(cè)方案要求開展疑似流腦、乙腦(只在7、8、9月份監(jiān)測(cè)且此時(shí)不打乙腦)病例個(gè)案調(diào)查、標(biāo)本采集、實(shí)驗(yàn)室診斷及乙腦確診病例的六個(gè)月后隨訪工作。,流腦、乙腦指標(biāo)要求,流腦監(jiān)測(cè)流腦疑似病例24小時(shí)內(nèi)調(diào)查率≥80% ； 首例流腦病例調(diào)查率達(dá)100%；流腦病例腦脊液或血液標(biāo)本采集率≥80%。乙腦監(jiān)測(cè)乙腦疑似病例48小時(shí)內(nèi)調(diào)查率≥95％；乙腦疑似病例標(biāo)本采集及乙腦IgM檢測(cè)率≥90％；病例出

28、院6個(gè)月隨訪調(diào)查率≥85%。,☆再一次強(qiáng)調(diào)新計(jì)劃里的幾個(gè)“新” ☆,新免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)新的兒童信息化個(gè)案錄入要求新的接種率要求新的抗體水平監(jiān)測(cè)計(jì)劃新的麻疹風(fēng)疹監(jiān)測(cè)要求新的腮腺炎防控要求新的根據(jù)本轄區(qū)實(shí)際制定的流動(dòng)兒童管理辦法,附加內(nèi)容關(guān)于病毒性出疹病例血清標(biāo)本送檢要求,根據(jù)（陜衛(wèi)疾發(fā)2014【128】號(hào)）文件要求，每縣采集5例非疑似麻疹、風(fēng)疹的“病毒性出疹”病例血清標(biāo)本送省疾控中心進(jìn)行檢測(cè)。（一）指標(biāo)要求1、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)

29、對(duì)本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院診斷為“病毒性出疹”病例的應(yīng)采集血標(biāo)本，以縣為單位采集5例，不足5例全部采樣。2、2014年7月1日前（即前半年），以縣為單位送檢不少于2例；12月1日前送檢剩余標(biāo)本。,,（二）標(biāo)本采集要求1、采集目標(biāo)人群靜脈血3-5ml2、采血應(yīng)由有資質(zhì)認(rèn)證的護(hù)士完成，采集靜脈血后，室溫運(yùn)送至實(shí)驗(yàn)室，采血當(dāng)天完成血清分離，分離血清前標(biāo)本可置4C°冰箱暫時(shí)存放，不可冷凍保存。3、分離血清，在1500rpm/分鐘，離心10

30、分鐘，吸取上層血清置血清保存管中，注意不要將血細(xì)胞吸入血清管中。4、血清標(biāo)本分離后置-20C°冷凍保存，不可反復(fù)凍融。在冷藏狀態(tài)運(yùn)送至省疾控中心。,謝謝大家,針對(duì)督導(dǎo)中存在的問(wèn)題提出的具體工作要求2014年4月17日 計(jì)免科 王新華,,一、人口資料要求,1、（1）首先0-7歲管理兒童接種卡按照常住【流入超過(guò)3個(gè)月的按常 住管理】、流動(dòng)分類裝訂；接種花名冊(cè)按照常住【流入超過(guò)3個(gè)月的按常住管理】、流動(dòng)、臨時(shí)【流入小于3

31、個(gè)月的按臨時(shí)管理，只在臨時(shí)接種花名冊(cè)中登記即可】分類裝訂。 （2）然后每?jī)?cè)再分別按照年度分類裝訂。 （3）最后再在每?jī)?cè)的首頁(yè)附上匯總表（如圖），匯總表每季度更新一次。,2、將轄區(qū)0-7歲全部管理兒童按照下圖匯總，每季度更新一次，并保留存檔。,二、流出兒童追蹤要求,大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)流出兒童數(shù)量較大，因此流出兒童的追蹤，不可能一次性完成，所以要求大家分批量追蹤。1、優(yōu)先追蹤2014年出生的兒童，且按照月份追蹤

32、。2、其次追蹤2013年出生的兒童，以此類推，這些都按照年份追蹤。,這就是電子版的追蹤冊(cè),簡(jiǎn)單的說(shuō)就是直接將接種花名冊(cè)的標(biāo)題改成流出兒童追蹤花名冊(cè)，內(nèi)容都是一樣的。,,追蹤要有確切的接種日期，不能打鉤什么的,,三、三聯(lián)單管理要求,1、注意查看QQ消息，三聯(lián)單整理好后，計(jì)免科會(huì)第一時(shí)間在《府谷計(jì)免免疫》群里通知大家，希望大家及時(shí)領(lǐng)取。2、收到三聯(lián)單后，及時(shí)核實(shí)信息，分類填寫。a、經(jīng)核實(shí)后，若為本地兒童，登記到表1，并及時(shí)提供接種服務(wù)

33、同時(shí)建證、建卡、建冊(cè)。b、若為流入兒童登記到表3，c、若為流出兒童，登記到表2，然后納入流出兒童管理，及時(shí)追蹤，掌握其詳細(xì)接種信息（要有每種疫苗確切的接種日期）。,四、接種花名冊(cè)的創(chuàng)新性問(wèn)題,以往咱們的接種花名冊(cè)都是用手工版的，由于兒童流動(dòng)性較大，導(dǎo)致花名冊(cè)涂涂抹抹，勾勾畫畫，因此這次建議大家使用電子版的花名冊(cè)，且需每季度打印一份，便于檢查。,1、當(dāng)常住、流動(dòng)兒童再次流出時(shí)，咱們可以直接選中這個(gè)兒童的信息，然后剪切到流出兒童追蹤冊(cè)里

34、。,a、避免了涂抹現(xiàn)象 b、每種資料之間可以互用兒童信息 c、便于統(tǒng)計(jì) d、每季度更新資料時(shí)，直接打印一 份即可，無(wú)需所有兒童信息再手 抄一遍 優(yōu)點(diǎn),,,這就是電子版的接種花名冊(cè),,如何剪切,選中要剪切的兒童，然

35、后右擊，點(diǎn)擊剪切，最后粘貼到流出兒童追蹤冊(cè)里面。,,,要剪切的兒童指：常住和流動(dòng)中再次流出的兒童,2、人口資料要求按年度分類，因此大家在輸入兒童信息之后，點(diǎn)擊降序排列，即可自動(dòng)按年度排列。,在實(shí)際工作中不斷會(huì)有流入兒童出現(xiàn)，輸入其信息后，仍舊點(diǎn)擊降序排列，系統(tǒng)仍會(huì)按出生年月自動(dòng)排列，方便大家按年度匯總統(tǒng)計(jì)人口。,如何排序第一步,,首先選中第6行然后點(diǎn)擊自動(dòng)篩選,,出生年月必須按此格式輸入，否則不能排序,,,第二步,排 序后,,選中

36、出生年月列，點(diǎn)擊排列中的降序排列，兒童就按照年份自動(dòng)排列,3、當(dāng)有兒童來(lái)接種疫苗時(shí)，如何查找、登記接種信息。例如趙蘭妮來(lái)打針,,第一步：點(diǎn)擊查找選擇（再在下拉菜單中點(diǎn)擊查找）,第二步：在查找內(nèi)容中輸入“趙蘭妮”，點(diǎn)擊查找全部,,“趙蘭妮”就被自動(dòng)找到,,五、報(bào)表要求,（一）常規(guī)接種率報(bào)表各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月5號(hào)之前，在國(guó)家免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)直接上報(bào)。報(bào)表經(jīng)縣級(jí)審核之后，導(dǎo)出相應(yīng)數(shù)據(jù)，打印、存檔。（二）監(jiān)測(cè)報(bào)表《預(yù)防接種不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)表