胸部影像閱讀基礎

1、胸部影像閱讀基礎,賀兼斌整理,正常胸部X線片表現,,,,,,,正常胸部CT表現,肺窗與縱隔窗,,肺紋理,,支氣管與肺血管,,氣管分叉平面,,,右上葉支氣管平面,,,中間支氣管平面,,,中葉支氣管口平面,,,心室平面,,,斜裂胸膜,,,水平裂胸膜,,,肺韌帶,,胸 壁,,,,,胸腔入口平面,胸骨柄平面,,,,主動脈弓平面,,,,主動脈窗平面,,,,奇靜脈弓,氣管分叉平面,,,,右肺動脈平面,,左心房平面,,心室平面,,層面的連續(xù)觀察

2、,,基本病變X線表現,滲出性病變與實變,,,肺實變（滲出）示意圖,滲出性病變與實變,,典型肺水腫表現（滲出）,增殖性病變,,矽肺所致增殖結節(jié),腺泡結節(jié)狀影,,粟粒結節(jié)狀影,,纖維化病變,,纖維化病變,纖維化病變,,鈣 化,,阻塞性改變——阻塞性肺氣腫,,,,阻塞性改變——阻塞性肺不張,,阻塞性改變——阻塞性肺不張,CT（主A弓層面）顯示右上葉肺不張和氣管前、腔V后淋巴結增大,阻塞性改變——阻塞性肺不張,,左肺不張,,右側肺不張,肺

3、葉不張 肺葉支氣管完全阻塞所致。表現為肺葉體積縮小，密度均勻增高，葉間裂向心性移位，周圍組織結構向患側不同程度移位,右上葉肺不張顯示為右上葉肺體積縮小，密度增高；代償性氣腫的下葉和中葉將葉間裂向內上方推移呈弧形；右肺門上移,肺癌所致肺不張因腫瘤靠近肺門向外生長，造成移位的葉間裂呈“S”形或倒“S”形,右中葉肺不張側位可表現為條狀密度增高影像,空 洞,,空 洞,,,空 腔,,,腫 塊,,腫塊影示意圖，左示良性，右

4、示惡性,肺門增大,,胸腔積液,,胸腔積液,,胸腔積液,,胸腔積液,,氣 胸,,,胸膜肥厚 粘連 鈣化,,縱隔、皮下氣腫,,常見疾病的X線表現,肺心病,,大葉性肺炎,,大葉性肺炎,大葉性肺炎,,小葉性肺炎,,金葡菌肺炎,,G-桿菌肺炎,,,間質性肺炎,,,,,軍團菌肺炎,,霉菌性肺炎,肺 癌,,肺癌.多呈分葉狀，邊緣毛糙似短小毛刺,肺癌——阻塞支氣管,,肺癌——上腔靜脈綜合征,,肺癌——右上肺不張,,肺癌——阻塞性肺炎,,肺癌