醫(yī)院感染管理指南

1、1東城區(qū)第二婦幼保健院醫(yī)院感染管理指南東城區(qū)第二婦幼保健院醫(yī)院感染管理指南第一部分：醫(yī)院感染管理組織機構及人員、部門職責第一部分：醫(yī)院感染管理組織機構及人員、部門職責1、醫(yī)院感染管理組織機構2、醫(yī)院感染管理委員會名單3、醫(yī)院感染管理委員會職責4、醫(yī)院感染小組成員職責5、臨床醫(yī)務人員醫(yī)院感染管理職責6、醫(yī)務管理部門醫(yī)院感染管理職責7、護理管理部門醫(yī)院感染管理職責8、總務后勤部門醫(yī)院感染管理職責9、藥劑科醫(yī)院感染管理職責10、檢驗科醫(yī)院感染

2、管理職責11、醫(yī)療廢物管理組織及職責12、醫(yī)院感染管理監(jiān)控13、醫(yī)院感染管理反饋第二部分：醫(yī)院感染管理制度第二部分：醫(yī)院感染管理制度1、醫(yī)院感染控制制度2、醫(yī)院感染監(jiān)測報告制度3、醫(yī)院感染知識培訓制度4、消毒藥械的管理制度5、一次性無菌醫(yī)療用品管理制度6、采購一次性使用醫(yī)療器械（器具）、消毒藥械管理制度7、醫(yī)院職工預防醫(yī)院感染的防護制度8、醫(yī)院感染管理自查制度9、醫(yī)療廢物管理制度10、醫(yī)院感染暴發(fā)報告管理制度11、布草洗滌工作制度39、

3、抗菌藥物應用管理考核標準10、內鏡室醫(yī)院感染管理考核標準內鏡室醫(yī)院感染管理考核標準第五部分：醫(yī)院感染管理指標第五部分：醫(yī)院感染管理指標1、二級醫(yī)院感染監(jiān)測標準2、抗菌藥物應用標準3、醫(yī)療用品衛(wèi)生標準4、各類環(huán)境空氣、物體表面、醫(yī)護人員手衛(wèi)生標準5、紫外線燈管照射強度標準6、醫(yī)院感染發(fā)病率7、一類切口手術部位感染率8、常規(guī)物品消毒滅菌合格率9、醫(yī)院感染漏報率10、使用中的消毒劑11、醫(yī)院污水排放的消毒指標第六部分：抗菌藥物與醫(yī)院感染第六部

4、分：抗菌藥物與醫(yī)院感染1、抗菌藥物應用的管理制度2、合理使用抗菌藥物指導原則3、抗菌藥物合理應用的判斷標準4、預防性使用抗菌藥物的原則5、聯(lián)合使用抗菌藥物的原則6、抗菌藥物管理原則第七部分：醫(yī)院感染突發(fā)事件應急預案第七部分：醫(yī)院感染突發(fā)事件應急預案1、突發(fā)醫(yī)院感染防治領導小組組成2、突發(fā)醫(yī)院感染防治領導小組工作職責3、實施醫(yī)院感染管理和控制措施第八部分：常見醫(yī)院感染部位預防與控制第八部分：常見醫(yī)院感染部位預防與控制1、呼吸系統(tǒng)醫(yī)院感染預