食管癌患者血清il-2、il-6、il-8、il-18、sll-2r、sll-6r水平的監(jiān)測和意義

1、<p>　　食管癌患者血清IL-2、IL-6、IL-8、IL-18、slL-2R、slL-6R水平的監(jiān)測和意義</p><p>　　摘　要：目的 探討食管癌患者血清IL-2、IL-6、IL-8、IL-18、slL-2R、slL-6R水平的監(jiān)測和意義。方法 我院采用酶聯免疫吸附試驗方法檢測40例食管癌患者和40例健康體檢者的血清IL-2、IL-6、IL-8、IL-18、slL-2R、slL-6R水平。結果

2、 觀察組患者的血清IL-6、IL-8、IL-18、slL-2R、slL-6R水平均顯著高于對照組，兩組比較，差異具有顯著性(P&lt;0．05)。觀察組患者的血清IL-2水平明顯低于對照組，兩組比較，差異具有顯著性(P&lt;0．05)。 結論 血清IL-2、IL-6、IL-8、IL-18、slL-2R、slL-6R水平與食管癌的發(fā)生發(fā)展有關，可反映食管癌的進展，并可作為食管癌病情監(jiān)測的重要指標，對腫瘤的臨床分期、療效和

3、預后的判斷也有一定的幫助。</p><p>　　關鍵詞：食管癌；血清IL-2；IL-6；IL-8；IL-18；slL-2R；slL-6R </p><p>　　食管癌是我國最為常見的惡性腫瘤之一。占全世界病例數的53．9％，居所有惡性腫瘤的首位。死亡率占全部惡性腫瘤死亡率的23．5％，僅次于胃癌[1]。食管癌的發(fā)病與飲食、不良生活習慣、慢性食管疾病或者家族遺傳史等有關。食管癌其病變好發(fā)于食

4、管中段，下段次之，上段發(fā)病機率最小。該病好發(fā)于30歲以后的中年男性，其發(fā)病率隨年齡的增長呈逐年上升趨勢，到 50～69歲最多見，50～60歲為發(fā)病高峰，男女之比約為2：1。并且，根據相關報道發(fā)現，我國的食管癌的發(fā)病呈地域性，北方較南方多發(fā)。食管癌的形成是一個復雜的過程，它可直接侵犯鄰近組織，向鎖骨上窩及頸部淋巴結、肝、肺、胸膜及骨等處轉移，其發(fā)生、發(fā)展存在著多種途徑，如:細胞的增殖、凋亡的抑制、腫瘤基質以及腫瘤周圍血管的形成等多個方面。

5、而上述方面受到了多種因素的調控，因此，細胞因子對腫瘤的作用受到人們的重視。我們對我院自2009年1月至2012年1月收治的40例食管癌患者進行血清IL一2、IL-6、IL-8、IL-18、slL-2R、slL-6R水平的檢測，取得了顯著療效，報告如下。</p><p><b>　　1 材料與方法</b></p><p>　　1．1 一般資料 選擇我院自2009年1

6、月至2012年1月收治的40例食管癌患者分為觀察組，均經臨床病理檢查確診為食管鱗狀細胞癌患者，其中男20例，女10例，年齡40～78歲，平均51歲。其中I期3例，II期27例，所有病例均經手術病理確診，且按有否器官、淋巴結轉移分為：轉移組13例，無轉移組17例。對照組男18例，女12例，年齡36～77歲，平均52歲，均肝、腎功能試驗正常，無腫瘤病史，無心、肝、腎等重要臟器疾患，排除急性、亞急性或隱性感染性疾病，WBC計數為(7．2

7、77;2．1)×109／L。兩組患者在性別、年齡以及分期等方面比較，差異沒有顯著性 (P&gt;0．05)，具有可比性。</p><p>　　1．2 主要試劑及標本收集 所有檢測對象均在清晨空腹采前臂靜脈血3 ml，3000 r／min離心10 min，取血清，置于一20℃冰箱保存。用于檢測血清IL-2、IL-6、IL-8、IL-18、slL-2R、slL-6R水平。采用酶聯免疫吸附試驗檢測

8、血清IL-2、IL-6、IL-8、IL-18、slL-2R、slL-6R水平，試劑盒為美國Genzyme公司產品，酶聯免疫檢測儀為SEAC型(意大利)，所有參數設置與實驗步驟均嚴格按說明書操作。</p><p>　　1．3 統計學分析 所有資料均采用 SPSS 11．0統計軟件進行分析。計量資料以均數±標準差(x±s)表示，組間差異采用 t檢驗 ，并以P&lt;0．05為差異有統計

9、學意義。 </p><p><b>　　2 結 果</b></p><p>　　觀察組患者的血清IL-6、IL-8、IL-18、slL-2R、slL-6R水平均顯著高于對照組，兩組比較，差異具有顯著性(P&lt;0．05)。觀察組患者的血清IL一2水平明顯低于對照組，兩組比較，差異具有顯著性(P&lt;0．05)。見表1.</p><

10、;p>　　表1 兩組血清IL-2、IL-6、IL-8、IL-18、slL-2R、slL-6R水平比較注：差異有統計學意義(P &lt;0．05)。</p><p><b>　　3 討論</b></p><p>　　細胞因子是指一類由免疫細胞，即：淋巴細胞，單核巨噬細胞等以及與之相關的細胞，即：纖維母細胞，內皮細胞等，所產生調節(jié)細胞功能的高活性多功能蛋白

11、質多肽，對于惡性腫瘤患者通常存在免疫抑制，主要是免疫系統不能有效識別、排斥或消滅腫瘤細胞。細胞因子在機體免疫應答，免疫調節(jié)及多種相關疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉歸中起著非常重要作用。白細胞介素一2是重要的前炎癥細胞因子，具有廣泛的生物學作用[2]，由于IL-2是NK細胞的刺激因子，主要在炎癥反應和免疫應答中起調節(jié)作用。因此，IL-2下降可致使NK細胞活性降低、殺傷力下降、免疫監(jiān)視功能減退，機體無法控制腫瘤的發(fā)展。因此，IL-2在食管癌的發(fā)生、發(fā)

12、展過程中具有一定的保護作用。根據上述研究結果表明，食管癌患者血清中IL一2水平明顯低于對照組，說明食管癌患者血清中IL一2呈現高表達，可有效反映食管癌患者的免疫抑制狀態(tài)，當患者細胞免疫功能受到顯著抑制，病情愈發(fā)展，抑制程度愈重。白細胞介素-6(IL一6)基因位于染色體7p21-p14上，含有5個外顯子和4個內含子，是迄今發(fā)現的功能最為廣泛的細胞因子之一，IL-6作為一種重要的炎癥細胞因子，出現在炎癥反應的早期，具有調</p>

13、<p><b>　　【參考文獻】</b></p><p>　　[1] 丁旭青,韓玉培. 食管鱗癌p53、TSP-1、VEGF表達與腫瘤血管生成 [J]. 中國腫瘤外科雜志, 2009,1(04): 209-211.</p><p>　　[2] 凌斌勛，陳環(huán)球，吳建中.血清Reg Ⅳ蛋白在胃癌患者血清中的表達[J]. 中國腫瘤外科雜志, 2009,1(04