2型糖尿病視網膜病變與血清視黃醇結合蛋白4水平的相關性.pdf

1、目的：1、探討2 型糖尿病（T2DM）人群發(fā)生糖尿病視網膜病變的危險因素。2、研究糖尿病視網膜病變嚴重程度與血清視黃醇結合蛋白4（RBP-4）水平的相關性。方法：選擇300例2007年10月至2009年8月在武漢協和醫(yī)院內分泌科就診住院的T2DM患者，其中2 型糖尿病無視網膜病變的患者160例，T2DM 并背景性視網膜病變患者110例，T2DM 并增殖性視網膜病變30例。所有入選患者均接受常規(guī)體格檢查和生化檢查，均行OGTT，并計算BM

2、I及HOMA 胰島素抵抗指數。入選患者均留取標本檢測24h尿微量白蛋白。采取免散瞳眼底拍照檢查糖尿病視網膜病變，若有異常由眼科專科醫(yī)師進行散瞳后行眼底鏡檢查，必要時行眼底熒光造影。采用ELISA 試劑盒測定血清RBP4 含量。結果：1、T2DM 無視網膜并發(fā)癥組（NDR組）160例，T2DM 合并背景性視網膜病變組（BDR組）110例，T2DM 合并增殖性視網膜病變組（PDR組）30例。3組間年齡、BMI、FBG、HBA1C、TG、TC

3、、LDL、apoA1 比較差異無統計學意義。2、影響糖尿病視網膜病變的因素為糖尿病病程、WHR(腰臀比)、HDL(高密度脂蛋白)、FINS、UAL(24h尿微量白蛋白)和HOMA-IR(胰島素抵抗指數)(P<0.01)。其中，PDR組病程較NDR組明顯增高（P<0.05）；PDR組的WHR、HOMA-IR、UAL 較其余兩組顯著增高（P<0.01）；PDR組FINS 明顯高于NDR組（P<0.01）；PDR組的HDL明顯低于NDR組和B

4、DR組(P<0.01)，BDR組的HDL 明顯低于NDR組（P<0.05）。3、多元逐步回歸分析可見血清RBP4 水平與HOMA-IR、UAL、FINS和HDL 相關，其中與HOMA-IR、UAL、FINS 呈正相關，與HDL 負相關。4、NDR組與BDR兩組之間血清RBP4 無統計學差異，PDR組RBP4 明顯高于NDR組（P<0.001），PDR組RBR4 明顯高于BDR組（P<0.01）。結論：1、2 型糖尿病視網膜病變的危險因素