突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急反應體系和運行機制的研究.pdf

1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件，往往導致人群的傷亡、局部社會動蕩，嚴重影響社會政治穩(wěn)定、經(jīng)濟持續(xù)發(fā)展甚至國家政權的鞏固，突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應對受到世界各國的高度重視；而突發(fā)事件的妥善處理，不僅有賴于訓練有素的專業(yè)技術隊伍，更取決于完善的組織管理體系和運行機制。鑒于公共衛(wèi)生突發(fā)事件難以預料，無從防范，因此在當今全球不安定因素不斷增加，生物恐怖屢屢發(fā)生的情況下，研究突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理體系的組成，探討其高效的運行機制，是當務之急。 本研究應用

2、系統(tǒng)論和仿生學的基本原理，探討建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急體系和運行機制。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急體系包括六個系統(tǒng)：預警系統(tǒng)、指揮系統(tǒng)、處理系統(tǒng)、后勤保障系統(tǒng)、技術支持系統(tǒng)和為了保證系統(tǒng)的正常運行設立的督察督導系統(tǒng)。在政府和部門信息網(wǎng)絡的支持下，形成“政府主導、多部門配合、全社會參與”、并具有組織指揮軍事化、應急處理手段現(xiàn)代化、處理效果考核考評可量化、督導督察限時化等中國特色的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急體系和運行機制。 預警系統(tǒng)由實驗室監(jiān)測

3、網(wǎng)絡系統(tǒng)、信息處理系統(tǒng)、專家組分析系統(tǒng)三部分組成，其職能是發(fā)現(xiàn)、預報突發(fā)公共衛(wèi)生事件，把握疫情或事件的動態(tài)，對疫情或事件進行分析和處理，定期向組織指揮系統(tǒng)通報，由組織指揮系統(tǒng)根據(jù)疫情、事件及各方情況決定發(fā)布相關信息公告。接受各級、各類醫(yī)療機構和公民個人突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告，并對突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行動態(tài)監(jiān)測、分析和評估，據(jù)此向組織指揮系統(tǒng)就預案的啟動提出意見和建議。 組織指揮系統(tǒng)由各級政府主要領導和政府主管部門組成領導小組，各級

4、領導小組為非常設機構，突發(fā)公共衛(wèi)生事件出現(xiàn)時運作。其辦公室為常設機構，平時按受來自預警系統(tǒng)的信息，并綜合各方有關情況決定向應急體系內部發(fā)布疫情通報，向全社會發(fā)布疫情公告。出現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，該系統(tǒng)根據(jù)預警系統(tǒng)的建議決定是否起動應急預案；預案起動后要依據(jù)預案和技術支持系統(tǒng)專家組的建議向處理系統(tǒng)發(fā)布命令，由處理系統(tǒng)執(zhí)行。組織指揮系統(tǒng)需借鑒軍隊指揮模式，明確1、2、3……號首長，明確其指揮位置和職責范圍。 應急處理系統(tǒng)由專業(yè)機構組

5、成，基本職責是：根據(jù)指揮系統(tǒng)的指令，依據(jù)預案的要求，完成各項目標責任。 技術支持系統(tǒng)由專業(yè)機構組成，其基本職能是：為預警系統(tǒng)提供技術支持，發(fā)生公共衛(wèi)生事件期間為處理系統(tǒng)和組織指揮系統(tǒng)提供技術支持，為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理提供各種方案和咨詢。平時則實施技術培訓、人才資源儲備和對策研究。 后勤保障系統(tǒng)由相關行業(yè)組成，基本職能包括二個方面，一是平時的應急儲備，二是應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件時的后勤供應。應急儲備可以包括：1.流行病學

6、調查、快速監(jiān)測檢驗的能力與設備。2.進行傳染源隔離、衛(wèi)生防護的用品和設施、醫(yī)療救護、現(xiàn)場處置等有關的疫苗、救治藥品和醫(yī)療器械。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急時的后勤供應包括：現(xiàn)場處理所需各種設備、試劑、藥品，辦公用品，交通、通訊，生活保障(包括系統(tǒng)內部所需及處理對象所需)等。應急處理的設施必須是現(xiàn)代化的，適應全天候運作的器材和用品。 督察督導系統(tǒng)基本職能是：運用法律、紀律、輿論等監(jiān)督手段，監(jiān)督、督導突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急體系運行，保障應急處

7、理工作有秩序的進行，要實施限時、量化督導督察。 在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生、發(fā)展以及應對過程中，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急體系則依據(jù)仿生學理論，各就各位、密切協(xié)同，有條不紊的實施應急處理工作：預警系統(tǒng)時常保持警惕，尋找突發(fā)公共衛(wèi)生事件的蛛絲馬跡，預告突發(fā)公共衛(wèi)生事件的可能，并在突發(fā)公共衛(wèi)生事件出現(xiàn)時，向組織指揮系統(tǒng)提出啟動整個系統(tǒng)和應急預案的建議。接到預警系統(tǒng)的啟動整個系統(tǒng)和預案的建議之后，組織組織指揮系統(tǒng)做出決策，啟動整個系統(tǒng)和應急預案

8、。這時由理。技術支持系統(tǒng)還要為整個系統(tǒng)的正常運行提供必要的技術支持。后勤保障系統(tǒng)在系統(tǒng)運行期間必須快速提供保障全系統(tǒng)運行所需的先進的設備、試劑、藥品、交通、通訊和生活服務設施等。督察督導系統(tǒng)在預警系統(tǒng)和技術支持系統(tǒng)的支持下，采用限時、量化的方式，督察督導公共衛(wèi)生突發(fā)事件應急處理系統(tǒng)的有序、高效運行。各子系統(tǒng)的相互關系及其運行圖如下： 突發(fā)公共衛(wèi)生應急體系及其運行示意圖 總之，建立、健全完善的公共衛(wèi)生應急處理體系和運行機制