經(jīng)腹腔途徑腹腔鏡治療腎盂旁囊腫9例.pdf

1、目的與背景： 腎盂旁囊腫是腎囊腫的一種特殊類型，發(fā)生于鄰近腎盂或腎蒂內(nèi)，臨床上較為少見。一般無明顯癥狀，當囊腫壓迫腎集合系統(tǒng)或腎蒂血管可出現(xiàn)腰酸、腰痛、鏡下血尿以及腎積水、高血壓等表現(xiàn)。診斷主要依靠IVP、彩超、CT等影像學檢查。由于囊腫與腎盂、腎動靜脈關系密切，所以在處理上較為棘手。傳統(tǒng)方法開放性囊腫去頂?shù)仁中g，創(chuàng)傷巨大，直接或間接對患者內(nèi)環(huán)境造成影響，恢復慢，且易引起近期、遠期等并發(fā)癥。B超引導下囊腫穿刺，有損傷腎實質和腎血

2、管的可能，風險較大，而且復發(fā)率高。隨著泌尿外科的發(fā)展，目前已經(jīng)少用以上方法。近年來，各地醫(yī)者紛紛實踐腹腔鏡手術對腎盂旁囊腫的療效，據(jù)相繼刊登的文獻報道，均取得了不錯的效果。但目前國內(nèi)對腎盂旁囊腫治療的報道多為后腹腔鏡手術，經(jīng)腹腔途徑行腹腔鏡下腎盂旁囊腫去頂術的報道很少。 方法： 1.腎盂旁囊腫的定義 將起源于腎竇的囊腫命名為腎盂周圍囊腫，起源于腎竇外、侵入腎竇的囊腫命名為腎盂旁囊腫。臨床上一般將以上兩種均稱為腎盂

3、旁囊腫。 2.病例的采集 采集2008年2月至2009年2月間所做的共9例經(jīng)腹腔途徑行腹腔鏡下腎盂旁囊腫去頂術的完整資料。 結果： 全部病例均手術成功，術中出血量20～30ml，平均25ml；手術時間20～40分鐘，平均30分鐘；術后次日進食、下地活動，生活可自理；24小時～48小時后拔除引流管，引流量10～20ml/d，平均16ml/d；術后第2天或第3天出院；術后隨訪1-11月無復發(fā)。 結論：