上海市閘北區(qū)兩個社區(qū)衛(wèi)生服務中心授權管理經營改革評估.pdf

1、社區(qū)衛(wèi)生服務目前被認為是各種滿足城市居民基本衛(wèi)生服務形式中的最佳方式，對于公平性、可及性、服務效率和控制衛(wèi)生總費用卓有成效。世界衛(wèi)生組織在總結英國等國家開展社區(qū)衛(wèi)生服務經驗的基礎上，提出了社區(qū)衛(wèi)生服務的發(fā)展方向?！　榱诉m應醫(yī)學模式轉變，提供更好的衛(wèi)生服務，我國自1997年起對社區(qū)衛(wèi)生服務的改善不斷出臺相關政策，各地也采取了一系列改革方案進行摸索，授權管理經營作為其中一種方案在上海市閘北區(qū)進行試點研究。　　目標：本課題的研究總目標是

2、通過對上海市閘北區(qū)臨汾、寶山社區(qū)衛(wèi)生服務中心管理體制改革的比較深入的個案研究，總結成績，發(fā)現問題，評價其可行性與有效性，為進一步深化城市基層衛(wèi)生服務和基層衛(wèi)生機構改革提供依據?！　》椒ǎ罕敬窝芯繉儆趥€案研究，以上海市閘北區(qū)試行授權管理經營的臨汾、寶山社區(qū)衛(wèi)生服務中心作為研究現場。采用6種調查方法收集資料：1)政策文件回顧，2)知情人訪談，3)專題小組討論，4)兩所社區(qū)衛(wèi)生服務中心的機構調查，5)職工的問卷調查，以及6)住院病人的問卷調

3、查。調查內容包括：改革的目的和目標是否正確和明確；改革的內容是否合適；改革的準備是否充分；改革的過程是合理；管理經營是否改善；分配制度改革有無積極作用；經費補償機制是否更趨正常；人員管理改革是否更有利于人盡其才和發(fā)揮積極性；所提供的社區(qū)衛(wèi)生服務的量是否增加及質是否更好?！　〗Y論：授權經營管理是社區(qū)衛(wèi)生服務管理體制改革的一種可行模式，但改革的進一步完善深化需要政府政策的支持。政策建議：1改革預防保健服務的經濟補償機制，改變“以醫(yī)養(yǎng)防，，