丹參多酚酸鹽透析液對透析膜生物相容性的影響.pdf

1、目的：了解丹參多酚酸鹽是否可通過透析聚砜膜；觀察丹參多酚酸鹽透析液對維持性血液透析(MHD)患者外周血中過敏毒素以及C-反應蛋白(CRP)和細胞因子白細胞介素-6(IL-6)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)的影響，探討丹參多酚酸鹽透析液是否有助于改善血膜相容性。 方法：體外摸擬透析測定透析膜對丹參多酚酸鹽的通透性。選擇維持性血液透析半年以上的MHD患者36例，其中常規(guī)血液透析組12例，低劑量丹參多酚酸鹽透析液組(含丹參多酚酸鹽4

2、0mg/L的濃縮A液)和高劑量丹參多酚酸鹽透析液組(含丹參多酚酸鹽80mg/L的濃縮A液)各12例。采用膜透析器，均為首次使用。分別于透析前、透析30分鐘或透析結束后(臨下機前5分鐘)靜脈采血，采用ELISA法對比觀察三組C3a、C5a、CRP、IL-6、TNF-α變化，并行各指標相關分析。 結果：(1)常規(guī)血液透析組透析30分鐘后血清C3a、C5a水平較透前升高(P<0.05；P<0.01)：低劑量丹參多酚酸鹽透析液組透析30

3、分鐘后血清C3a、C5a水平較透前仍有升高(P<0.01；P<0.01)；高劑量丹參多酚酸鹽透析液組透析30分鐘后血清C3a、C5a水平較透前無明顯變化(P>0.05；P>0.05)； (2)三組IL-6、TNF-α水平在透析前后均無明顯變化(P>0.05)； (3)常規(guī)血液透析組和低劑量丹參多酚酸鹽透析液組透后血清CRP水平較透前升高(P<0.05)：高劑量丹參多酚酸鹽透析液組透后血清CRP水平較透前下降，(P<0.0

4、5)： (4)MHD患者透析前血清IL-6與C3a、C5a呈正相關；TNF-α與C3a、C5a呈正相關；CRP與IL-6、TNF-α呈正相關。 (5)體外試驗顯示透析液和模擬血液側均在同一時點出現與標準品相同的色譜峰，丹參多酚酸鹽移除率約為86％。 結論：(1)一定量的丹參多酚酸鹽透析液能減少透析過程中C3a、C5a以及CRP的產生，在一定程度上能改善透析膜生物相容性，但不能改善單次透析后血清IL-6、TNF-α