烏司他丁對急性心肌梗死大鼠心臟的保護作用.pdf

1、急性心肌梗死(acutemyocardialinfarctionAMI)是一種嚴重影響人類身體健康的疾病，因其可使心臟功能大大降低，是心血管疾病中一個重要的致死性疾病。手術刺激是誘發(fā)心血管疾病患者出現(xiàn)AMI的一個重要原因，對于AMI患者或術前患有心血管疾病的患者的術中管理和緊急救治則成為各科醫(yī)師尤其是麻醉科醫(yī)師的重要責任。此時用藥更應注重保護重要臟器，因而急性心梗后心臟功能的保護成為重要研究課題。
　　 目的:本實驗選用急性心梗

2、大鼠模型，擬研究烏司他丁對急性心梗后心肌細胞凋亡和心功能的影響，以為術中急性心梗的用藥提供理論依據(jù)。
　　 方法:健康雄性SD大鼠30只，隨機分為3組:假手術組、對照組和烏司他丁組，每組10只大鼠。對照組和烏司他丁組大鼠采用開胸心室壁穿線結扎左冠狀動脈前降支的方法來建立急性心肌梗死模型，假手術組大鼠只開胸并在心室壁內穿線而不結扎左冠狀動脈前降支。對照組大鼠在術后給予腹腔注射生理鹽水1ml，連續(xù)3天。烏司他丁組大鼠在術后給予腹腔注

3、射烏司他丁80000U/kg，連續(xù)3天。假手術組大鼠在術后給予腹腔注射生理鹽水1ml，連續(xù)3天。各組大鼠在術后均給予青霉素肌注40萬U/kg以防感染。每組大鼠10只中的5只于術后一周取結扎部位以下心室細胞用流式細胞儀檢測心肌細胞凋亡率。余各5只大鼠于術后四周做心功能檢測，檢測左心室收縮壓力最大變化率(+dp/dtmax)、左心室舒張壓力最大變化率(-dp/dtmax)和大鼠的心率（HR）。并用HE染色觀察大鼠心臟組織學改變。
　　

4、 結果:
　　 1、烏司他丁作用于急性心肌梗死模型大鼠術后一周流式細胞術檢測大鼠心肌細胞凋亡:烏司他丁組大鼠術后一周流式細胞術檢測心肌細胞凋亡率(25.40±1.91％)較對照組大鼠術后一周心肌細胞凋亡率(43.23±4.40％)明顯降低，而且這種降低有統(tǒng)計學意義(P＜0.05）。
　　 2、烏司他丁作用于急性心肌梗死模型大鼠術后四周對心功能的影響
　　 2.1、烏司他丁組和對照組大鼠術后四周左室收縮、舒張壓力

5、最大變化率±dp/dtmax值均較假手術組有明顯下降，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　 2.2、烏司他丁組大鼠術后四周左室收縮壓力最大變化率+dp/dtmax（4204.25±602.16），左室舒張壓力最大變化率-dp/dtmax（4169.17±711.54）較對照組大鼠平均值+dp/dtmax（3558.41±349.08），-dp/dtmax（3380.85±249.90）均有所提高，但差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0

6、.05)。
　　 2.3、烏司他丁組大鼠術后四周心率（360±12）與假手術組（341±21）相比，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。對照組大鼠術后四周心率(392±15)較烏司他丁組和假手術組增快，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)
　　 3、組織學切片結果:假手術組心肌組織排列整齊，少有炎性細胞，無水腫;對照組心肌組織水腫充血，并有大量炎性細胞浸潤;烏司他丁組心肌組織有輕度水腫，少量炎性細胞浸潤，明顯少于對照組。