兒童急性淋巴細胞性白血病耐藥基因的表達及臨床相關性研究.pdf

1、盡管兒童急性淋巴細胞性白血病(ALL)的治療取得巨大的進步，仍有將近25％的患兒有復發(fā)的傾向<'[l]>。多藥耐藥基因(MDR-1)、多藥耐藥相關蛋白基因(MRP)、肺耐藥相關蛋白基因(LRP)的表達產(chǎn)生的抗藥性可能是其預后不佳的重要原因。 目的：研究耐藥基因MDR-1、MRP、LRP的tuRNA在兒童ALL中的表達，分析耐藥基因的表達與緩解率及臨床指標的相關性。 方法：運用半定量逆轉錄聚合酶鏈反應(RT-PCR)檢測

2、MDR-1、MRP、LRP的mRNA在兒童ALL中的表達。 結果： 1、ALL初治患兒、誘導第19天、誘導約3月MDR-1表達率分別為：54.54％、45.45％；、51.52％；ALL復發(fā)患兒MDR-1表達率為：75.00％；正常對照的患兒MDR-1的表達均為陰性。初治及復發(fā)患兒的MDR-1的表達比較無顯著性差異；MDR-1基因陽性ALL患兒的緩解率要低于表達陰性的患兒，有顯著性差異；MDR-1的表達與腫瘤負荷呈正相關

3、，比較有顯著性差異，與年齡、性別、白細胞計數(shù)、形態(tài)學、免疫分型、核型分析之間比較無顯著性差異。 2、ALL初治33例患兒中僅1例表達有MRP基因，MRP表達率為：3.03％，且在誘導19天、3個月時均有表達，余患兒皆為陰性表達。這例患兒在第19天和第3個月時骨髓均未達完全緩解。ALL復發(fā)患兒MRP表達率為：25％。 3、ALL初治患兒、誘導第19天、誘導約3月LRP表達率分別為：48.48％、54.54％、51.52％；

4、復發(fā)患兒MDR-1表達率為：75.00％。初治及復發(fā)患兒的LRP的表達比較無顯著性差異；LRP基因陽性患兒的緩解率要低于表達陰性的患兒，有顯著性差異；LRP的表達與年齡等臨床特征之間比較無顯著性差異。 結論：ALL患兒有耐藥基因表達時，早期完全緩解率低于表達陰性者，說明耐藥基因的表達會導致患兒對化療的耐藥，從而影響其化療療效及預后；ALL患兒耐藥基因MDR-1的表達與骨髓初始腫瘤負荷呈現(xiàn)正相關，而與性別、年齡、初始白細胞數(shù)、細胞