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文檔簡介
1、目的:探討結核性腦膜炎臨床表現、腦脊液改變、影像學特點、診治方法、抗結核藥物不良反應及其轉歸。
方法:2009年-2012年重醫(yī)附一院收治結核性腦膜炎患者200例,對其病例資料進行回顧性分析。
結果:本組200例病例中,以頭痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐為主要臨床表現,病程中出現精神行為異常、大小便障礙、顱神經麻痹、抽搐等癥狀;腦脊液檢查中壓力增高者占58%,有核細胞數20-500*106/l居多(75.5%),糖明顯降低(<
2、50%)占90.5%。MRI陽性率(65.5%)遠大于CT陽性率(29%),發(fā)現并發(fā)腦梗死者為24.5%;經治療后172例(86%)病情好轉出院,抗結核藥物不良反應中肝損害發(fā)生比率最高,且預防使用糖水+維生素C對抗結核藥物引起肝損害無效。
結論:臨床醫(yī)生應從不典型臨床表現以及輔助檢查等對結核性腦膜炎作出早診斷、早治療,充分認識結核性腦膜炎合并腦梗死,加大早期治療力度,減少并發(fā)癥及后遺癥的發(fā)生,降低致殘率及死亡率,提高治愈率,盡
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