系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者T細胞亞群的變化的研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:通過檢測系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus,SLE)患者不同活動期外周血T細胞亞群的水平,并將活動期SLE患者外周血CD4<'+>/CD8<'+>比值與其臨床特征、實驗室參數(shù)及活動性等指標進行相關性分析,探討T細胞亞群在SLE發(fā)病機制中的作用及其能否作為SLE病情評估和指導臨床治療的重要參考指標。 方法:收集確診的高度活動期SLE患者40例,低度活動期患者26例,穩(wěn)定期患者15例,正常

2、對照組30例。收集所有病例組及對照組的外周血,采用流式細胞術檢測外周血樣本的CD4<'+>、CD8<'+>細胞百分率及CD4<'+>/CD8<'+>比值。記錄SLE各病例的臨床表現(xiàn)、疾病活動性指數(shù)(systemic lupus erythematosus disease activity index,SLEDAI)評分、一般實驗室檢查以及血清免疫學指標。采用SPSS統(tǒng)計學軟件對所得數(shù)據(jù)進行差異性比較和相關性分析。 結果:

3、 (1)高活動期SLE患者外周血CD4<'+>細胞百分率及CD4<'+>/CD8<'+>比值明顯低于正常對照組(p<0.01),CD8<'+>細胞百分率明顯高于正常對照組(p<0.01);穩(wěn)定期SLE患者外周血CD4<'+>細胞百分率及CD4<'+>/CD8<'+>比值低于正常對照組(p<0.05),CD8<'+>細胞百分率高于正常對照組(p<0.05)。 (2)高活動期SLE患者外周血CD4<'+>細胞百分率較穩(wěn)定期SLE患者

4、下降(p<0.05),CD4<'+>/CD8<'+>比值較穩(wěn)定期明顯下降(p<0.01),CD8<'+>細胞百分率較穩(wěn)定期明顯升高(p<0.01)。 (3)活動期SLE患者外周血CD4<'+>/CD8<'+>比值和SLEDAI評分之間存在負相關關系(相關系數(shù)r=-0.331,p=0.040<0.05);和尿蛋白之間存在負相關關系(相關系數(shù)r=-0.332,p=0.039<0.05);和補體C3之間存在正相關關系(相關系數(shù)r=0.

5、333,p=0.041<0.05);而和工gG(免疫球蛋白G)、循環(huán)免疫復合物(CIC)、血沉(ESR)、白細胞(WBC)、血小板(PLT)之間不存在顯著相關性(p>0.05)。(4)應用糖皮質激素治療2周后,SLE患者SLEDAI評分降為平均8分,但外周血CD4<'+>、CD8<'+>細胞百分率及CD4<'+>/CD8<'+>比值較治療前無顯著變化(p>0.05)。 結論: (1)高活動期SLE患者與穩(wěn)定期外周血CD4

6、<'+>細胞百分率及CD4<'+>/CD8<'+>比值低于正常對照組(p<0.01或p<0.05),CD8<'+>細胞百分率高于正常對照組(p<0.01或p<0.05),提示SLE患者活動期與穩(wěn)定期均存在T細胞亞群的異常,在SLE的發(fā)病機制中具有一定意義。 (2)高活動期SLE患者外周血CD4<'+>細胞百分率較穩(wěn)定期下降(p<0.05),CD4<'+>/CD8<'+>比值較穩(wěn)定期明顯下降(p<0.01),CD8<'+>細胞百分

7、率較穩(wěn)定期明顯升高(p<0.01)。以及CD4<'+>/CD8<'+>比值和SLEDAI評分之間存在負相關關系(相關系數(shù)r=-0.331,p=0.040<0.05)。提示CD4<'+>、CD8<'+>細胞百分率及CD4<'+>/CD8<'+>比值可作為評估病情嚴重程度的參考指標。 (3)活動期SLE患者外周血CD4<'+>/CD8<'+>比值和尿蛋白之間存在負相關關系(相關系數(shù)r=-0.332,p=0.039<0.05),和補體

8、C3之間存在正相關關系(相關系數(shù)r=0.333,p=0.041<0.05)。提示CD4<'+>/CD8<'+>比值與SLE患者體內的免疫和炎癥反應有關,尤其是和腎臟的損害有關。 (4)應用糖皮質激素治療2周后,SLE患者SLEDAI評分下降,但外周血CD4<'+>、CD8<'+>細胞百分率及CD4<'+>/CD8<'+>比值較治療前無顯著變化(p>0.05)。提示激素短期內不會影響上述數(shù)值,也可能是通過影響其功能使SLEDAI評

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