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文檔簡介
1、目的:通過用普通微型鈦板和加壓鈦板對兔下頜骨骨折模型進(jìn)行堅固內(nèi)固定,比較兩種固定方法對骨折愈合不同時期骨折斷端骨痂組織內(nèi)血管內(nèi)皮生長因子(vascularendothelial growth factor,VEGF)、轉(zhuǎn)化生長因子β1(transforming growth factorβ1,TGFβ1)和骨形成蛋白2(bone morphogenetic protein2,BMP-2)的表達(dá),探討加壓鈦板內(nèi)固定促進(jìn)骨折愈合的分子機制。
2、
方法:手術(shù)建立兔下頜骨骨折動物模型,將模型動物隨機分為對照組和實驗組,分別用普通微型鈦板和動力加壓接骨板對骨折動物進(jìn)行內(nèi)固定,于術(shù)后不同時期處死實驗動物。分別于術(shù)后3、7、14、21和28天處死實驗組和對照組動物各3只,取骨折愈合處骨痂組織,用real-timeRT-PCR法測定骨痂組織中VEGF、TGFβ1和BMP2的相對表達(dá);并于術(shù)后14天和28天處死實驗組和對照組動物各2只,分別對下頜骨骨折愈合情況進(jìn)行大體觀察和組
3、織學(xué)觀察。
結(jié)果:1.兔下頜骨大體標(biāo)本觀察:對照組和實驗組術(shù)后14d時骨折處骨質(zhì)均略隆起,表面骨質(zhì)基本連續(xù),骨折線清晰可見,但對照組兔下頜骨在外力作用下仍有一定動度,而實驗組則無動度。術(shù)后28d時對照組和實驗組骨折均愈合良好,無明顯錯位,外力作用下骨折處均無動度,但對照組骨折處骨痂增生明顯,覆蓋骨折線,骨折處周圍有較厚纖維組織包繞,而實驗組骨折處無明顯骨痂增生,骨質(zhì)連續(xù),無明顯錯位,骨折線已不明顯。
2.組織
4、學(xué)觀察(HE染色)結(jié)果:術(shù)后14d,實驗組有大量軟骨細(xì)胞及成骨細(xì)胞,成纖維細(xì)胞多呈圓形,成骨細(xì)胞較大,細(xì)胞外基質(zhì)生成較多,骨小梁排列較緊密;對照組膠原纖維較多,軟骨細(xì)胞和成骨細(xì)胞數(shù)量相對較少,骨小梁排列排列稀疏。28d,實驗組可見成熟的骨細(xì)胞及板層骨,骨細(xì)胞外可見較多破骨細(xì)胞;對照組骨細(xì)胞數(shù)量較少,成骨細(xì)胞較多。
3.real-time RT PCR結(jié)果:
3.1 VEGF表達(dá):術(shù)后第3d,實驗組和對照組的V
5、EGF表達(dá)量相當(dāng)(p>0.05),7d時實驗組VEGF的表達(dá)量是對照組的1.56倍(p>0.05),14d時達(dá)到峰值,實驗組是對照組的1.68倍(p<0.05)。14d后兩組VEGF表達(dá)量均下降且兩者表達(dá)水平接近(p>0.05)。
3.2 TGF-β1表達(dá):術(shù)后第3d,實驗組和對照組的TGF-β1表達(dá)量相當(dāng)(p>0.05),此后二者均升高,在第14d時達(dá)到峰值,在第7d時實驗組表達(dá)是對照組的1.57倍,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p
6、<0.05),第14d時實驗組是對照組的1.68倍(p<0.05)。14d后兩組TGF-β1表達(dá)量均下降,第21d和28d兩者比較差距無統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05)。
3.3 BMP-2的表達(dá):實驗組術(shù)后第3dBMP-2表達(dá)量略高于對照組(p>0.05),此后兩組表過均升高,在7d時是對照組的1.23倍(p>0.05),在第14d達(dá)到峰值,且實驗組的表達(dá)為對照組的2.20倍(p<0.05),14d后兩組BMP-2表達(dá)量均下降
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