全膝關節(jié)置換內側軟組織松解范圍的術前預測.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的：探討術前從影像學上預測膝內翻的膝關節(jié)骨性關節(jié)炎(Osteoarthritis，OA)患者行全膝關節(jié)置換術(Total KneeArthroplasty，TKA)是否需松解內側副韌帶淺層(superficial MedialCollateral Ligament，sMCL)的方法。
　　 方法：1.術前對23例膝OA患者27個內翻的膝關節(jié)行MRI及X線片檢查。2.測量sMCL相關長度、膝內翻角度、內側骨贅長度等相關數(shù)值。3.

2、通過軟件模擬去除內側骨贅并使sMCI緊張后可糾正的角度，與內翻角度比較，從而預測是否需松解sMCL。4.通過手術驗證預測結果。5.通過統(tǒng)計學方法判斷結果預測的可靠性。
　　 結果：去除骨贅并緊張sMCL后可糾正角度與sMCL松弛度之間的相關性為0.99725；sMCL松弛度與骨贅長度相對值之間的相關性為0.43493；sMCL松弛度與平片上內翻角度之間的相關性為0.38929；平片上骨贅長度與內翻角度的相關性為0.55135：平

3、片上骨贅長度相對值與內翻角度的相關性為0.55922；去除骨贅并緊張sMCL后可糾正角度與骨贅長度相對值之間的相關性為0.42459;術前通過MRI上sMCL松弛度預測松解與否與術中實際結果的一致率為29.6％(8/27)；松解組平片上骨贅長度相對值R平均值為0.060939944，非松解組R平均值為0.085741934，二者差異有統(tǒng)計學意義(P=0.030<0.05)；甲組(R<0.060939944)松解率為42.9％，乙組(0.

4、060939944≤R<0.085741934)松解率為10.0％，丙組(R≥0.085741934)松解率為0.0％，三組間松解率差異有統(tǒng)計學意義。
　　 結論：①術前通過MRI上內側副韌帶淺層松弛度無法很好預測術中是否需松解內側副韌帶淺層。②術前通過X線片上骨贅長度相對值R可較好預測術中內側副韌帶淺層的松解情況，若R≥0.085741934，一般不需松解內側副韌帶淺層；若R<0.060939944，需要松解內側副韌帶淺層的概

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