雙源CT雙能量成像評價胃癌淋巴結轉(zhuǎn)移的應用.pdf

1、目的：
　　 評價雙源CT雙期增強掃描對胃癌周圍轉(zhuǎn)移淋巴結的診斷價值,初步探討雙能量成像定量測量碘濃度對診斷胃癌淋巴結轉(zhuǎn)移的臨床應用價值。
　　 材料及方法：
　　 收集2011年10月～2012年2月行口服水雙源CT雙能量雙期增強掃描檢查的胃癌患者26例,與手術病理結果進行對照,按胃周每組淋巴結所含轉(zhuǎn)移淋巴結個數(shù)分為陰性組、1、2、3個淋巴結轉(zhuǎn)移組及全陽性組,在PACS系統(tǒng)下用融合120kv圖像從淋巴結形態(tài)、大

2、小、CT值等方面評價轉(zhuǎn)移淋巴結,將靜脈期圖像傳至Siemens雙源CT工作站進行后處理,測得每組淋巴結的碘濃度均值評價其對轉(zhuǎn)移淋巴結的診斷價值及分析碘濃度與CT值之間的關系。
　　 結果：
　　 1、雙源CT重建后得到的平均加權120kv圖像與常規(guī)CT在120kv條件下掃描得到的圖像診斷能力相近。
　　 2、雙源CT檢出小淋巴結的能力較傳統(tǒng)CT有所提高,當某組淋巴結平均直徑≥8mm、靜脈期CT值均值≥80HU時此

3、組存在轉(zhuǎn)移淋巴結可能性較大,而每組憑平均直徑及靜脈期CT值差別難以鑒別每組包含轉(zhuǎn)移淋巴結數(shù)目及比例。若單憑淋巴結形態(tài)、平掃及延遲期CT值均值難以鑒別此組是否已發(fā)生轉(zhuǎn)移。
　　 3、部分較大的轉(zhuǎn)移淋巴結會出現(xiàn)囊變、花斑樣密度改變、不均勻強化及邊緣毛刺狀等征象。
　　 4、定量測量靜脈期后處理圖像的淋巴結碘濃度,其與靜脈期相應淋巴結CT值可建立回歸方程為Y=34.324X+41.653,Y為每組淋巴結靜脈期CT值均值,X為每