腦CT灌注成像在缺血性腦血管疾病診斷的價值研究.pdf

1、目的：探討缺血性腦血管疾病患者的腦CT灌注表現，評價CT腦灌注成像在缺血性腦血管疾病患者中的臨床應用價值。 方法：32例懷疑缺血性神經系統(tǒng)病變患者，其DSA檢查均提示不同程度血管病變，以DSA結果進行分組，以直徑狹窄率≥50％為狹窄側。對該32名患者行腦CT灌注成像檢查，計算出有關腦灌注參數圖，包括腦血流量、腦血容量和達峰時間圖，然后對CT普通掃描、CTP及DSA檢查結果進行對比分析。 結果： ①以DSA結果分組

2、：32例患者中一側MCA狹窄患者11例，一側ICA狹窄患者13例，兩側ICA狹窄患者1例，一側椎動脈狹窄患者3例，基底動脈狹窄患者2例，廣泛動脈硬化患者2例。 ②32例患者CT普通掃描與CTP兩種檢查方法對病變的檢出率比較有差異(p<0.001)，CTP對缺血性腦血管病變的檢出率較CT普通掃描高。 ③不同灌注參數圖對32例患者病變檢出率比較有差異(p<0.001)，TTP最敏感?；颊邇蓚却竽X半球供血區(qū)測值健側與患側比較C

3、BF、CBV無差異(p>0.05)，TTP有差異(p<0.001)；11例一側MCA狹窄患者的MCA供血區(qū)灌注參數值健側與患側比較CBF、CBV無差異(p>0.05)，TTP有差異(p<0.001)；13例-側頸內脈狹窄患者的ICA供血區(qū)灌注參數值健側與患側比較CBF、CBV無差異(p>0.05)，TTP有差異(p<0.05)。 ④前循環(huán)ICA．與MCA狹窄患者TTP圖可以表現為同樣的灌注異常區(qū)；后循環(huán)椎動脈與基底動脈狹窄患者T

4、TP圖亦可以表現為同樣的灌注異常區(qū)。 ⑤11例一側MCA狹窄患者狹窄率與患側相應供血區(qū)TTP延長量無相關性(p>0.05)，13例一側ICA狹窄患者狹窄率與患側相應供血區(qū)TTP延長量無相關性(p>0.05)。 結論：CTP較CT普通掃描對缺血性腦血管病變檢出率更高，以便更早期檢出責任血管，為臨床干預贏得時間，避免嚴重的臨床后果；在CBF、CBV及TTP三種灌注指標中TTP是最敏感的指標；CTP異?？梢蕴崾绢^頸部動脈狹窄，