經動脈灌注β-欖香烯對VX2肝癌移植荷瘤兔腫瘤血管生成的影響.pdf

1、目的：選擇性經肝動脈灌注化療栓塞術(transcatheter hepaticarterialchem oem bolization TACE)是肝癌治療的一項重要方法，如何更好的提高TACE 的療效，減少其治療后的復發(fā)和轉移，一直是肝癌研究領域的熱點之一。血管內皮生長因子(VEGF)是腫瘤組織中最重要的血管生成因子，不僅與腫瘤血管發(fā)生、增殖有關，而且直接參與其浸潤和轉移。另外，微血管密度(microvessel density MVD

2、)水平也是影響患者術后存活的重要預后因素(P=0.001 2)；許多實驗已經表明，VEGF與MVD之間存在正相關關系。目前認為腫瘤的增殖和轉移依賴于血管新生。所以，TACE術后VEGF及MVD的變化直接影響了TACE的治療效果。目前，中藥抗血管生成的研究已成為當前中藥研究的熱點，特別是通過抗血管生成治療腫瘤的研究尤為突出。β-欖香烯(elemene)是從中藥溫莪術根莖中提取出來的一種抗腫瘤藥物，具有很強殺滅腫瘤細胞及抑制腫瘤生長作用2。

3、本實驗通過對兔Vx2肝癌模型經動脈灌注β-欖香烯來進一步探討β-欖香烯在介入治療經動脈給藥途徑下的抗腫瘤血管生成的療效。 方法：建立兔VX2肝癌移植模型，將動物隨機分為對照組：A組(6只生理鹽水2ml 10min)；治療組：B組(7只碘油單純栓塞0.5ml10min)，C組(7只β-欖香烯沖擊灌注50mglomin)，D組(7只β-欖香烯持續(xù)灌注50mg5hmur)，E組(7只碘油0.5m1+β-欖香烯50mg栓塞灌注10mi

4、n)5組。經股動脈插管，導管頭置于兔肝固有動脈，分別按不同分組給予栓塞灌注治療。實驗兔死亡后解剖取肝臟及肝內腫瘤進行免疫組化檢測量各組VEGF及MVD的表達。VEGF(血管內皮生長因子)以鏈霉素抗生物素蛋白-過氧化物酶(SP)法檢測其表達，免疫組化染色按試劑盒說明進行。采用半定量計數(shù)方法統(tǒng)計結果；微血管密度(microvessel density MVD)采用CD31單克隆抗體稀釋度1∶50染色，在低低倍鏡(40x)下觀察每例切片中3個

5、血管密度最高區(qū)即所謂血管熱點區(qū)，再在400x視野下計數(shù)3個視野被染呈棕色的血管數(shù)，取其平均值為MVD值；對各組VEGF及MvD數(shù)值采用SPSS10.0統(tǒng)計軟件分析，P<0.05差異有顯著性意義。結果：鏡下觀察顯示VEGF陽性細胞為胞漿或胞膜均勻的棕黃染色。腫瘤組織的血管內皮細胞為棕黃染色，瘤灶內微血管染色部位主要出現(xiàn)在鄰近壞死組織的邊緣和腫瘤的邊緣。單純應用碘油栓塞組的MVD對比其他各組均有明顯升高，并具有統(tǒng)計學差異。而β-欖香烯持續(xù)灌

6、注、灌注組MVD值略有減低，但無顯著性統(tǒng)計學差異；碘油加β-欖香烯組MVD略有升高，但這種些許差異與A、C、D組比較無統(tǒng)計學意義。單純的碘油栓塞組vEGF值有明顯升高；β-欖香烯持續(xù)灌注、灌注組及碘油加β-欖香烯組的VEGF表達分數(shù)較鹽水對照組有增加，經分析均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。 結論：β-欖香烯與碘油栓塞聯(lián)合應用可以有效的減少腫瘤血供，并避免新生腫瘤血管形成，從而減少 TACE術后轉移及腫瘤復發(fā)的發(fā)生，提高介入治療