加味暖臍散敷臍對胃腸道手術后胃腸蠕動的影響.pdf

1、〔目的〕擬在暖臍散的臨床應用基礎上，加味用于術后敷臍，觀察對胃腸手術后腸功能恢復的影響。為開發(fā)新的胃腸動力藥及提供新的給藥途徑作臨床研究?！卜椒ā澄墨I研究與臨床試驗相結合。 理論探討：通過查閱中醫(yī)經(jīng)典文獻和西醫(yī)的權威著作，了解術后腸功能障礙的病因病機和治療方法；檢索國內(nèi)外期刊全面了解目前中醫(yī)和西醫(yī)在促進術后腸功能恢復方面的應用情況，充分評估本試驗的實際意義和臨床應用前景。 臨床試驗：在暖臍散(小茴香、肉桂、丁香、艾葉)

2、既往組方用藥基礎上，加入?yún)擒镙?，研末制成散劑，裝瓶密封備用。選擇胃腸手術后病人，設立試驗組與對照組，分別于術后敷臍，以有腸鳴音出現(xiàn)及肛門排氣為胃腸功能恢復，記錄其時間段，并檢測患者術前、術后血中胃動素及胃泌素水平，進行統(tǒng)計學處理，觀察加味暖臍散促進胃腸動力恢復的效果?！步Y果〕文獻研究揭示，胃腸手術后應用促進腸蠕動的藥物，包括各種行氣活血的中藥及各種促進胃腸動力的西藥，可縮短術后腸鳴音及肛門排氣的時間，有效的防治術后出現(xiàn)的腹脹、腹痛、嘔

3、吐甚至腸粘連、腸梗阻和由此而誘發(fā)的全身炎癥反應綜合癥(SIRS)和多器官功能衰竭(MODS)等嚴重并發(fā)癥。但目前臨床上采用的外用中藥結合穴位透皮吸收治療術后腸功能障礙的報道尚較少，反映了本課題具有一定的創(chuàng)新。 臨床試驗顯示，試驗組術后在腸鳴音恢復及肛門排氣時間上明顯早于對照組，兩組相比具有統(tǒng)計學意義，但兩組胃動素及胃泌素水平的檢測未顯示出統(tǒng)計學差異。說明加味暖臍散敷臍具有明顯的促進胃腸動力的作用，但對胃腸激素的影響不明顯?！步Y