應用CLINPROT技術建立早期診斷結直腸癌及肝轉移預測模型.pdf

1、越川Jc【，IMlROT技術早期診斷結^腸癌及結^腸癌肝轉移復旦大學上海醫(yī)學院碩士學位論文應用CLINPROT技術建立早期診斷結直腸癌及肝轉移預測模型碩士研究生：于新哲導師：許劍民教授導師組成員：王杰副教授韋燁副教授任黎主治醫(yī)師鐘蕓詩主治醫(yī)師木誹逝受2009tH目家fI然科學肚盒I!：f||(No30973416)資助2010年5月應川cl。IkPROll技術早期診斷結卣腸癌及結“腸癌盯轉移摘要口的：應川cLlNPROT(液體蛋白出片飛

2、行剛間質譜)技術爿找與結A腸檔駛結凸腸癌Hf轉移相戈蛋白質，比較正常人群、結直腸癌、結直腸捕肝轉移(同時和芹時)的差異蛋白峰，并進行驗證和評價。方法：差異蚩白峰的分離：選取2004年3Y]_2009年9』j問，復rl大學附膳中l(wèi)II醫(yī)院結直腸癌爭業(yè)組結直腸癌病例201例另選取健康體檢人群45例作為對照。分為結直腸癌卯時性肝腫轉移紐(肝轉移32例，肺轉移16側)、結卣腸癌同時性肝轉移組(SLM，n=65)，結齟腸癌尤轉移組(CRC，n=8

3、8)及正常對照組叫：|l(NORMAL，n=45)。術前空腹經外周靜詠采血，以銅蟄合磁珠試劑盒為載體經CLINPROT磁璩純化、撼質輔助激光解吸電離飛行時間(MALDITOF—MS)分析，得到蛋山質指紋l鵪譜并運用BRUKER公司的CLINPROT號川軟件分析比口較。建直腸揣片時性肝轉移組、腸癌同時性肝轉移組、腸癌屯轉移紐及正常對照‘組4個業(yè)組。進行曲曲比較：建克鐘時性|j|=轉移組、片時件肺轉移組2個!lFfll，進行曲州比較。預測模

4、型的建立及驗證：選10c28例片時性于轉移血清標年、39例1iJItt性刖轉移血清、49倒正轉移m清及40側健康fto榆人群血清建立結直腸鼎和結A腸癌盱轉移的蛋n指紋l司譜診斷預測模，叱另外選取5例腸癌異時性肝轉移血清、26例腸癌l可時性轉移血清、39例尢轉移血清投5例健康體檢人群血清進行阿濁驗證對所建奇的診斷預測模型進行評估分析。根據(jù)第ii|：分圖譜比較的結果建正4個較_：IJ丁稚的結隨腸癌發(fā)結直腸癌盯轉移早期診斷預測模型，并對所建證

5、的模犁j行交叉驗iiE_手II坪價。4個橫型分別為腸癌尤轉移組(CRC)VSJlj常對照紐(NORMAL)：腸癌九轉移組vs同時性肝轉移組(SLM)：腸拯異時性HF轉移組(MLM)VS正常對照組：腸揣|司時性J1=轉移紐VS止常對照組。結糶：差昴蛋n峰的分離l結卣腸癌屯轉移(CRC)VS鮚卣腸癌件時性Hf轉移組(MLM)得到0個差芹蛋rl峰正統(tǒng)計學麓”(P005)2CRCVSIF常對J嗽組(NORMAL)，得到79個茬芹雖門峰其中15個