人工全膝關節(jié)表面置換術療效的臨床觀察.pdf

1、[目的]探討新型人工全膝關節(jié)表面置換術的處理方法以及對術后者初步隨訪的結果進行分析和總結。
　　[方法]調查該院自2002年1月以來，應用人工全膝關節(jié)表面置換術治療了73例重癥膝關節(jié)疾病，97個膝關節(jié)，平均隨訪2.4年，本組患者73例、97膝，男性19例23膝，女性54例74膝，年齡54-75歲，平均年齡58.5歲。61膝為骨性關節(jié)炎，27膝為類風濕性關節(jié)炎，5膝為創(chuàng)傷性關節(jié)炎。所有患者均被隨訪，隨訪時間:0.5年-6.5年，平均

2、隨訪2.4年。評價標準:按美國紐約特殊外科醫(yī)院的膝關節(jié)評分標準(HSS)進行評定。滿分為100分，疼痛30分，功能22分，關節(jié)活動度18分，肌力10分，屈曲畸形10分，穩(wěn)定性10分。綜合分數(shù)85分以上為優(yōu);70-84分為良;60-69分為尚可;60分以下為差。將本組73例97膝分別以病種、年代、假體的選用和具體功能分組進行評分并計算改善率（改善率=（術后分-術前分）/滿分×100％）。
　　[結果]
　　1.骨性關節(jié)炎65膝

3、：術前43.24，術后91.36，改善率48.1(%)。類風濕性關節(jié)炎27膝：術前37.58，術后86.22，改善率48.6(%)。創(chuàng)傷性關節(jié)炎5膝：術前40.42，術后85.46，改善率45.0(%)。
　　2.73例患者97膝依據(jù)年代分:2002.1-2003.1（14膝）,2003.2-2004.1（22膝）、2004.2-2005.1（29膝）、2005.2-今（32膝）分別進行HSS評分:2002.1—2003.1（14

4、膝）術前41.78術后83.49，改善率41.7,2003.2-2004.1（22膝）術前42.14術后86.23改善率44.1(%)，2004.2—2005.1（29膝）術前39.04術后89.40改善率50.4(%)，2005.2-今（32膝）術前39.72術后90.28改善率50.6(%)。3.普魯斯假體；術前8.12，術后13.53，改善率30.0(%)，春立假體術前9.49，術后14.36，改善率27.1(%)，愛康假體，術前

5、7.82，術后13.18，改善率29.8(%)，Zim m假體術前6.8，術后15.2，改善率46.4(%)，LINK假體，術前7.94，術后14.16，改善率34.6(%)。
　　4．疼痛30，術前5.89，術后29.30，改善率78.0(%)。功能22，術前7.15，術后18.45，改善率51.3(%)?；顒佣?8，術前8.05，術后14.09，改善率33.6(%)。肌力10，術前8.25，術后9.10改善率8.5(%)?；?/p>