胰島素抵抗與認知功能障礙的關系研究.pdf

1、背景：
　　眾所周知，胰島素抵抗已是公認的糖尿病前期及2型糖尿病的致病因素，隨著研究的進展，大量的研究成果表明胰島素抵抗具有增加認知功能障礙甚至阿爾茨海默癥的風險，而大多數(shù)阿爾茨海默癥患者也表現(xiàn)出空腹血糖異常及胰島素抵抗，可見兩者之間有著密不可分的關系。
　　目的：
　　探討胰島素抵抗與認知功能障礙之間的相關關系，并進一步了解認知功能障礙的有關危險因素，為減少認知功能障礙提供方向。
　　方法：
　　隨機選取

2、2013年10月至2014年10月福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院體檢人員及內分泌科2型糖尿病的住院患者符合納入標準的對象共100例，其中男49例，女51例，年齡46歲~83歲，平均年齡64.5±9.0歲。對100例納入病例按照中華醫(yī)學會糖尿病學分會(Chinese Diabetes Society，CDS）提出的“胰島素抵抗綜合征”診斷標準分組，并采集一般臨床資料，檢測實驗室糖化血紅蛋白、空腹血糖、甘油三酯(TG)、總膽同醇(TC)、高密度脂

3、蛋白膽同醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)，并計算BMI等指標，采用國際通用的簡易智力狀況量表（Mini-Mental Status Scale，MMSE)及蒙特利爾認知評分量表（Montreal Cognitive Rating Scale，MOCA）對兩組調查對象進行認知功能評分。計數(shù)資料采用獨立樣本t檢驗，計量資料采用卡方檢驗，危險因素分析采用logistic回歸分析。
　　結果：
　　1.分別通過MO

4、CA評分及MMSE評分兩種評分方式進行評估，胰島素抵抗組（病例組）認知功能評分均值均明顯低于非胰島素抵抗組（對照組），差別具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
　　2.設定MoCA評分<26分為輕度認知功能障礙（Mild Cognitive Impairment，MCI），胰島素抵抗組發(fā)生MCI的病例為41例（占70.7％），非IR組發(fā)生MCI的病例為18例（占42.86%）；設定MMSE評分<27分為認知功能障礙，那么胰島素抵抗組M

5、CI病例為25例（占43.1%），非胰島素抵抗組MCI病例為7例（占16.7%），胰島素抵抗組認知功能障礙的檢出率明顯高于非胰島素抵抗組，兩組差別同樣具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
　　3.糖尿病患者認知功能評分均值低于非糖尿病患者，認知功能障礙檢出率高于非糖尿病，差別具有統(tǒng)計學意義。
　　4.以認知功能評分為因變量行 logistic回歸分析，提示HbA1C對認知功能障礙評分有影響，MMSE評分方式所得OR值為0.286