新型農村合作醫(yī)療制度發(fā)展及基金管理研究--以包頭市為例.pdf

1、改革開放前，我國在城鎮(zhèn)建立了以公費醫(yī)療和勞保醫(yī)療為主要內容的醫(yī)療保障體系，在農村實行合作醫(yī)療制度。改革開放后很長一段時期，我國仍沿用這種傳統(tǒng)的與計劃經濟體制相適應的醫(yī)療保障體系。隨著社會主義市場經濟體制改革的推進，我國經濟和社會發(fā)展以及城鄉(xiāng)發(fā)展不夠協(xié)調的矛盾越來越突出。2002年10月《中共中央、國務院做出關于進一步加強農村衛(wèi)生工作的決定》（以下簡稱《決定》），明確提出農村衛(wèi)生工作的目標、重點和主要措施以及建立以大病為主的新型農村合作醫(yī)

2、療制度和農村醫(yī)療救助制度，到2010年，新型農村合作醫(yī)療制度要基本覆蓋農村居民。根據《決定》，國家從2003年起進行新型農村合作醫(yī)療制度的試點工作。截至2008年6月30日，共2729個縣市區(qū)開展新農合，占全國總數(shù)的95.35％，參合人口8.2億，占全國農業(yè)人口的94.33％。經過幾年的發(fā)展，新型農村合作醫(yī)療不僅擴大了覆蓋面，而且在制度的完善方面也取得了很大的進展，我國逐步建立和完善了以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農

3、村合作醫(yī)療、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度為主要內容的城鄉(xiāng)醫(yī)療保險體系。
　　 新型農村合作醫(yī)療制度是我國醫(yī)療衛(wèi)生制度改革的重要組成部分。溫家寶總理2003年11月19日批示：做好新型農村合作醫(yī)療試點工作，是加強農村醫(yī)療衛(wèi)生工作的一項重大舉措，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)協(xié)調發(fā)展、統(tǒng)籌經濟與社會協(xié)調發(fā)展的高度充分認識這項工作的重要意義。隨著新農合的全面推進，總體籌資標準不斷提高，資金的規(guī)模越來越大，這就要求我們必須加強資金監(jiān)管，提高政策執(zhí)行效應和資金使用效益，新

4、農合資金能否管好、用好成為新農合醫(yī)療制度長效運行、可持續(xù)發(fā)展的關鍵，但是，在新型農村合作醫(yī)療制度全面推進中，還存在著一些突出的問題：統(tǒng)籌層次低；管理體制不健全，信息化管理水平偏低；新農合基金籌資成本大，補償率不合理，補償能力有限；醫(yī)療監(jiān)管難度系數(shù)較大；縣及縣以下醫(yī)療機構服務能力急待加強，缺乏合理的人才機制等等。
　　 包頭市作為內蒙古自治區(qū)重要的工業(yè)城市，從2005年開展新型農村牧區(qū)合作醫(yī)療試點工作以來，在市委、市政府的高度重視