我國醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格制度及其若干沖突研究.pdf

1、目的：
　　 通過研究我國醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格制度的發(fā)展與現(xiàn)狀，針對現(xiàn)行醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格制度在實施過程中存在的具體沖突，運用相關理論分析出現(xiàn)這些沖突的根本原因，提出對策性改進建議和解決問題的原則性構想。
　　 資料與方法：
　　 1、文獻回顧
　　 查閱CNKI、萬方數(shù)據(jù)庫、維普期刊數(shù)據(jù)庫和其他學術期刊數(shù)據(jù)庫中的國內外相關研究成果，了解目前學術界本課題研究的總體情況。
　　 2、理論研討
　　 運用法

2、學、經(jīng)濟學、政策學相關理論進行探討。
　　 3、案例分析
　　 針對具體典型案例進行分析。
　　 4、比較研究
　　 針對國內外的相關經(jīng)驗和做法進行比較研究。
　　 研究結果：
　　 《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》與《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》共同構成了我國現(xiàn)行的醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格制度的主體。這一制度的建立將我國醫(yī)師隊伍的建設納入法制化、規(guī)范化管理軌道，對于提高醫(yī)師的職業(yè)道德和業(yè)務素質，保障醫(yī)師的合法

3、權益，保護人民健康，促進和保障我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，具有非常重要的意義。
　　 近十年來，我國的政治、經(jīng)濟體制不斷變革，醫(yī)師的從業(yè)形勢、內容、地位等發(fā)生了顯著變化，現(xiàn)行的醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格制度不能完全適應新形勢的要求，出現(xiàn)了許多與實際情況相沖突的情況。尤其是2009年4月6日《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》的頒布，為建立中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制，逐步實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標，提高全民健康水平提出了新的要求。

4、全新的形勢和要求使得存在的矛盾、沖突更加明顯，問題暴露得更加突出，值得我們進行反思，在工作中不斷研究和探討，加以完善和改進。
　　 討論：
　　 通過研究我國現(xiàn)行醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格制度在實施過程中存在的諸多具體沖突，可以把這些問題沖突概括為三個大的方面：即現(xiàn)行醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格制度存在的“制度與制度內在邏輯的沖突”、“制度與制度之間構造設置的沖突”和“制度與現(xiàn)實操作之間的沖突”。運用相關理論分析出現(xiàn)這些沖突的根本原因可以發(fā)現(xiàn)，除了法

5、律法規(guī)制度的制定相對滯后與國家經(jīng)費投入不足的原因外，更多的是醫(yī)生這一高素質、特許職業(yè)在我國由計劃經(jīng)濟走向社會主義市場經(jīng)濟體制條件下“單位人”與“社會人”的身份定位，醫(yī)療機構的身份定位、角色管理以及二者之間的隸屬關系問題，弄清這一深層次原因將有助于我們針對沖突提出合理的對策性改進建議和解決方案。
　　 結論與建議：
　　 通過研究我國現(xiàn)行醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格制度存在的沖突，分析出現(xiàn)這些沖突的根本原因，提出以下幾點建議：
　　

6、 1、修改《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》相關條文，統(tǒng)一并完善有關醫(yī)師執(zhí)業(yè)的規(guī)章制度，統(tǒng)領整個衛(wèi)生相關領域所有原則性問題；修改《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》時出臺具體情況的立法解釋，以便加強法律法規(guī)的可操作性；制定階段性衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，根據(jù)社會實際及時調整現(xiàn)有的衛(wèi)生政策和法規(guī)，與時俱進，體現(xiàn)法律、法規(guī)制度的時代性。
　　 2、在嚴格執(zhí)行執(zhí)業(yè)醫(yī)師準入制度的前提下完全開放對醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的限制，提高衛(wèi)生人力資源的

7、利用率，緩解衛(wèi)生資源的需求與配置之間的矛盾。
　　 3、施行醫(yī)生執(zhí)業(yè)的“身份證制度”。
　　 4、建立與醫(yī)療衛(wèi)生機構等級相適應的醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格“駕照制度”。
　　 5、完善醫(yī)生執(zhí)業(yè)信息檔案系統(tǒng)，推行執(zhí)業(yè)信息披露制度。
　　 6、切實堅持鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師轉變的制度，未來爭取用20-30年的時間，配合城鄉(xiāng)二元體制改革，通過自然淘汰、輸血換血的方式逐步有效地實現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生的新老交接和人才梯隊的培養(yǎng)和