肌萎縮側索硬化癥診療探索.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、該研究旨在探討肌萎縮側索硬化(ALS)新的診療手段,即質子磁共振波譜(<'1>H-MRS)在患者的臨床應用價值和ALS患者的谷氨酸測定.質子磁共振波譜是一種可以無創(chuàng)性定量測定在體腦內生化物質的方法,在對ALS病人雙側大腦中央前回進行質子波譜分析后顯示:(1)NAA/Cr(N-乙酰門冬氨酸/肌酸)比值在ALS病人上顯著降低,P<0.01.(2)力如太治療最初的1個月,NAA/Cr比值上升,P<0.05,而免疫治療組(環(huán)磷酰胺+地塞米松)無

2、此變化.NAA/Cr的改善與力如太組在Appel延髓評分的改善相一致,且NAA/Cr比值更為敏感.由此我們認為:<'1>H-MRS中的NAA/Cr比值可以作為大腦中央前回上運動神經元受損的指標,并且也可用來客觀地監(jiān)測疾病的進展,觀察藥效.谷氨酸的興奮毒性已成為ALS的發(fā)病機制之一.我們的研究應用HPLC對明確的ALS病人進行血漿和及脊液谷氨酸測定,顯示:(1)患者血漿中存在興奮性谷氨酸增多,與對照組相比,P<0.05,谷氨酸濃度與性別、

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