電視縱隔鏡在縱隔腫物和縱隔淋巴結腫大診療中的應用.pdf

1、目的:探討電視縱隔鏡在縱隔腫物和縱隔淋巴結腫大診斷與治療的應用價值,為支氣管肺癌術前分期提供理論依據。
　　方法:回顧性分析218例因縱隔腫物或縱隔淋巴結腫大行電視縱隔鏡手術患者的臨床資料。
　　1、將218例患者分別根據其不同的臨床癥狀、胸部CT、PET-CT、電子纖維支氣管鏡等術前檢查結果分為A、B兩組。A組:縱隔腫物或縱隔淋巴結腫大未明確診斷的患者158例;B組:臨床懷疑肺癌或診斷非小細胞肺癌合并有縱隔淋巴結腫大的患者

2、60例。
　　2、收集兩組患者的臨床資料(包括年齡和性別,臨床表現(xiàn),吸煙指數,胸部CT或PET-CT、電子纖維支氣管鏡檢查報告,術前診斷,術后病理診斷結果。)
　　3、根據收集的手術資料對兩組患者進行統(tǒng)計分析。A組主要從性別、年齡、臨床癥狀、吸煙指數等方面進行比較,分析常見的縱隔疾病類型及其臨床特征。B組主要通過胸部CT或PET-CT、電子纖維支氣管鏡等檢查與電視縱隔鏡手術后的病理診斷結果對比,確定肺癌分期來進行分析。

3、>　　4、數據采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件分析。
　　結果:
　　1、158例縱隔腫物或縱隔淋巴結腫大患者,術后病理診斷:良性106例,其中肉芽腫病13例,縱隔淋巴結結核34例,間皮囊腫5例,結節(jié)病51例,縱隔神經纖維瘤3例;惡性42例,其中神經內分泌癌1例,淋巴瘤5例,腺鱗癌7例,小細胞癌8例,腺癌10例,鱗癌11例;10例淋巴組織增生,未獲得明確病理,確診率93.67％。
　　2、A組中良、惡性病例在性別、年齡、臨

4、床癥狀和吸煙指數方面,統(tǒng)計學比較,有顯著性差異(P<0.05)。
　　3、胸部 CT對原因不明的縱隔腫物和縱隔淋巴結腫大的良惡性判斷的敏感性為81.6%,特異性為56.3%。
　　4、B組中,電視縱隔鏡術后,病理診斷示:惡性52例,慢性淋巴結炎8例,此8例肺部手術病理診斷為肺癌,其中鱗癌4例、腺癌3例、腺鱗癌1例,其中1例腺癌伴縱隔淋巴結轉移,臨床符合率87.5%。
　　結論:
　　1、電視縱隔鏡檢查可直接獲取病