腰椎溶骨型轉(zhuǎn)移瘤MR彌散加權(quán)成像研究.pdf

1、論嶷：中文摘要器稚溶骨型轉(zhuǎn)移瘸MR彌散翻權(quán)成像研究巾文摘要目的：通過(guò)對(duì)腰椎溶骨型轉(zhuǎn)移瘤組和對(duì)照組進(jìn)行彌散加權(quán)成像(DWI)，并用售號(hào)衰壤率(SAR)愛(ài)表褒黎數(shù)系數(shù)(ADC)進(jìn)行爨經(jīng)研究，搽囂DWI程矮襤溶骨測(cè)轉(zhuǎn)移瘸中的應(yīng)用價(jià)值。耱糕窩方法：20鑲經(jīng)驤疼彝瘸纛涯實(shí)數(shù)騷雄溶餐墅轉(zhuǎn)移瘞痍入(病變緞)及l(fā)O例對(duì)照者(對(duì)照組)分別行矢狀俄SETlWI，F(xiàn)SE1“2wI，脂肪抑制FSET2Ⅵ(FSFSE奠w1)及攀次激發(fā)自旋醮波一回波乎秀DWI，斃

2、較病變綴在各膨列的對(duì)比噪聲比(CNR)。同時(shí)在不同b值的DWI上，評(píng)價(jià)病變綴與對(duì)照組的SAR值和ADC僮。對(duì)癌變綴分別鬟建ADC圖。結(jié)果：(1)一般MRI表現(xiàn)：20倒腰椎游骨型轉(zhuǎn)移癌，熬23處椎律受累。在SETtl艦上瘸交與鄰近正常壤體相比均呈低信號(hào)；譙FSFSET2wl和DWI上病變與鄰近正常椎體相比均呈旆信號(hào)；在FSE1“2WIt病變與鄰近正常椎俸稽比分別呈混雜信號(hào)(n=5)、等信號(hào)(n=12)或耩商傣號(hào)(艫6)：(2)CNR埴比較

3、：腰椎溶骨墅轉(zhuǎn)移癌的CNR值在FSET2Wl土(56951圭38203)小于SETl研(25。6232士117264)、FSFSET2Wl(233708士74793)及DWI(b昌600s／mm2)(246926：t：98715)(p固01)：在SETIWI、FSFSET2WI及DWI土，其CNR俊相似(PO05)；(3)SAR值比較：猩DWI止，病燮組病變椎體、鄰近正常椎體與對(duì)照組菠常稚髂的SAR氆努嗣為b=165s／mm2辯，332

4、1圭7764％、2041士5254％、2209躺208％；b=360s／nen2時(shí)，48281：7110％、27，18士5038％、2908士5。353％；b60(P。Jmm2對(duì)，59647。371％、3392圭5。747％、3402圭4498％。成像條件相麟時(shí)，痛變椎體的SAP德明顯黼于正常椎體(舡m01)，病變緞?wù)Ｖ少郝磳?duì)照綴正豢狠俸豹SAP蓬之閹無(wú)差潮(羚瞧璐)。穩(wěn)霾興怒囂(臻01)豹SAR值在不間b值志間的差剮有顯藩性意義(P

5、o01)，隨b值的增高，ROI的SAR毽逐激臻意；(毒》矗Dc壤瑰較：在DW／上，痰交組癬變豢囂、罄近蒺豢樵體與對(duì)照組破常椎體的ADC值分別為：b=165s／mm2時(shí)，2487：掃0696X10“3mm2／s、1359d：OAl103mm2／s、1509蝴A0610“Jmm2ts：b=360s／mmz對(duì)，l867i0。364103mm2／s、0883士019310。mmZ／s、09融O2110’mmZ／s；Ir=600s／mmz時(shí)，l。

6、5380。301l擴(kuò)m糖紈、0676圭0156|03mm2]s、0698曲。115X103mm21s。成豫條件相同時(shí)，病變椎體的ADC值明展高于詆常椎體(PO01)，病變組正常椎體埝建：葵文捧要DiffusionweightedMRImagingStudyOULumbarOsteolytieMetastasisObjective：Tostudydiffusionweighted通期魏(owi)011patientswithlumbaro

7、steolyticmetastasesandevaluatethevalueofsi劍嘴量attenuationratios(SARs)andapparentdiffusioncoefficients(ADCs)indiagnosisMaterialsandMethods：20palientswithlumbarostcolyticmctastascs(confirmedbyclinicandpathology)and10∞ntrols

8、黼performedwithsagiaalsET1M，F(xiàn)SET2WI，fats81il蒯onFsET2Wl(FSFSE覯WI)andsingleshotspinechoechoplanarDWl，respectively髓econtrastnoiseratios(CNRs)ofthemetastasesOnvatiousserieswerecomparedMeanwhile011嘲withdifferentbvaluetheS爝andA

9、DCsoflumbarosteolyticmetastasesandnormalvertebraewereanalyzed。ADCmapswerereconstructedinp引ientswithlumbarⅨ啦塒lyt沁m捌船婦黼獻(xiàn)Results：(1)C姥meralMRlaplmatancc：Therewere23lesionsin20掰匹雌姆骶艟sign斑intensityof丑蕤lesionsWereshowedhypoint

10、ense011SETl強(qiáng)≮hyper顙enseOn_FS—FSET21州andDWI，andmixedsignalintensity(n=5)，isoiilteil∞(n。12)orslighthyperintense《沓《》On礴E％糕(2)CNR：糊leCNRsoflumbarostcolyticmetastasesoRFSET2WI(S6951圭38203≥werelowerthanthoseOnSETlWI(25，623靛117

11、2繇)，F(xiàn)S堪SE瓷鋼(23370鬈圭7。4793)and封強(qiáng)鹱《弘酶淑觸氆2)(246926出98715)(P001)neCN黜OilSETlWI，F(xiàn)s_槲E％WIandDWI國(guó)叫鰳蕊鈿濺o》嗍similar《P翹。05)?！?，SAR：OnDWItheSARsoflesionsnormalvertebrae喇硝nttolesionsin掰翩groupandnormalv嘲ebraeincontrolgroupwere：b=165s觸

12、氆q3二21圭7。764％，20Al：L5。254％2209生5。208％；b=360Jmm2—48284：7110％271鼬：503客％。2908：姆353％；b州i00s／mz一59。64士7371％，33，825。747％3毒爨鱗，毒98％霹臻SI橡soflesions粥瓣evidentlyhigherthannormalvertebrae撤thesameimagingparametersp—∞01)Therewas110diff

13、erencebl出腳∞the：sARsofthenormalvertcbrl蜷adjacenttolesionsandthecontrolsf羚O05)。稚edifferencesofSARsoftheSSill@RoIsonDWlwithdifferentbvalueswerestatisticallysignificant(爭(zhēng)《國(guó)1)：higherbvalues。higherSAPs。(4)ADC：OnDWl，theADCSofle