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文檔簡介
1、目的:
探討門靜脈血中VEGF(血管內皮生長因子)濃度與大腸癌肝轉移的關系,進一步探討其能否作為早期預測大腸癌肝轉移的指標。
方法:
隨機選擇經腸鏡及病理證實且采取手術治療的大腸癌患者82例,其中男性58例,女性24例,年齡32~84歲,中位年齡53歲,術前確診有肝轉移者10例,其中結腸癌4例(4/34);直腸癌6例(6/48)。于手術開始前半小時采集外周靜脈血,開腹后腫瘤探查前及探查后分別采集門靜脈血,應
2、用定量固相ELISA法檢測血清中VEGF濃度。所有病例均至少隨訪18月。另隨機取30名同期健康體檢者,測得其空腹外周血中VEGF濃度作為對照。
大腸癌患者組:術前半小時抽取外周靜脈血2.5ml,開腹后在病灶探查前及探查后分別采集門靜脈血2.5ml。血樣經1000r/min離心10 min,分離血清,并置于-80℃冷凍箱內保存待檢測。對照組則清晨空腹采集外周靜脈血2.5 ml,處理及保存方法同前。
測試方法:血清VEG
3、F定量試劑盒為Human VEGF ELISA Kit(InvitrogenCorporation)試劑盒,濃度單位μ g/L,檢測步驟均參照試劑盒測試步驟進行。最終反應板在安圖斯anthos2010酶標測定儀于450 nm處讀取OD值。所測值按標準曲線換算成VEGF含量。
全部病例隨訪18月,了解肝轉移出現情況,再進行統計學分析,進而得出結論。統計方法:數據用SPSS統計軟件包處理,計量資料采用t檢驗,計數資料采用X2檢驗,
4、以P<0.05為差異有統計學意義。
結果:
1、隨訪結果:所有入組病例均術后密切隨訪至少18個月,隨訪中發(fā)現新增肝轉移者16例(其中結腸癌7例,直腸癌9例)均編入肝轉移組與術前即有肝轉移者合成肝轉移組(共26例)。
2、大腸癌患者外周靜脈血中VEGF的濃度明顯高于同期健康者對照組(t=8.744,P<0.05):
3、腫瘤組中出現肝轉移患者的門靜脈血中VEGF濃度明顯高于無肝轉移的大腸癌患者(t=
5、11.873,P<0.05):
4、大腸癌患者病灶探查前門靜脈血中的VEGF濃度顯著低于探查后門靜脈血中的VEGF濃度(t=8.107,p<0.05)。
結論:
門靜脈血中VEGF濃度與大腸癌臨床肝轉移的發(fā)生密切相關。大腸癌患者門靜脈血中VEGF濃度高者更易發(fā)生肝轉移,同時肝轉移者門靜脈血中VEGF濃度更高。另外開腹后采集門靜脈血容易,VEGF檢測方法簡便,故門靜脈血VEGF濃度檢測可以作為早期預測大腸癌肝
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