膀胱癌間質α-SMA和CD34表達及其與Ki-67的關系.pdf

1、1 0 4 5 92 0 0 6 1 2 0 4 4 1 0 0 2 1 0 0 6 3公 開鄭 州 大 學碩 士 學 位 論 文(科 學 學位 )膀 恍癌 間質 a 一 S M A 和 C D 34 表 達 及 其 與 瓦 一 67 的關 系院 系 名 稱 :學 科 門 類 :專 業(yè) 名 稱 :作 者 姓 名 :導 師 姓 名 、 職 稱 :鄭 州 大 學第 一 附屬 醫(yī) 院醫(yī) 學外 科 學 (泌 尿 外 科 )董 照 剛楊 錦 建

2、教 授二 零 零 九 年 五 月鄭 州大學 2009 年碩士研 究 生畢業(yè)論 文 「 扣 文摘 要變對 腫瘤 的診斷及預 后也具有重 要 意義 。有研 究 表 明，在 胃、結腸 、直腸 侵 襲 性癌 間質 中缺 乏 C D 34 成 纖維 細 胞 ，而 分布 有 大 量 的 a 一 S M A 肌 成 纖 維 細 胞 ，說 明C D 34 和 a 一 S M A 的表 達 有 一 定 的 內在 聯(lián) 系 。但 是 在 膀 膚 癌 間質 中

3、 C D 34 和 a一 S M A 的表達及其 與 幻· 67 的關 系 尚未 見相 關報 道 ，本 實驗 采 用 免疫 組化 SP 法檢測 在 正常膀膚組 織 、膀 膚癌 組織 間質 中 a 一 SM A 蛋 白、C D 34 蛋 白的表 達 以及幻一 67 的表達情 況 ，并 分析 其 相 關性 ，探 討 a 一 S M A 蛋 白、C D 34 蛋 白和 幻 一 67 在膀 膚 癌 發(fā) 展過程 中 的作 用 ，為膀 膚

4、 癌 的臨床 診 斷和 預 后 提 供 新 的方法 。材 料 與方 法收 集 鄭 州大 學 第 一 附屬 醫(yī) 院 2006 年 5 月 ~ 2007 年 5 月 68 例 膀 膚 癌 的手 術切 除標 本 ，其 中男 39 例 ，女 29 例 ，年 齡 30~ 81 歲 ，平 均 60.5 歲者 術 前 均 未接 受 過 放 療 或 者 化 療 。級 22 例 、 11級 28 例 、1 11級 18 例病 理 類 型均 為 膀 朧 移

5、 行 細 胞 癌 。。所 有 標 本 患病 理 分 級 : I; 臨床 分 期 : T ; s 一 T I期 35 例 、例 術 后 無 復 發(fā) 。T Z一 幾 期 33 例 ;術 后 隨 訪 1. 5~ 2 年 ，其 中 30 例 術 后 復 發(fā) ，38 同 時取 12 例 癌 旁非癌 正 常 組 織 (取 自膀 朧 全 切 病 例 距 腫 瘤 邊 緣 >sc m ) 作 對 照 組 。全 部 標 本 均 用福爾 馬林 固定 ，

6、常 規(guī)石蠟包 埋 ，如 m 厚連 續(xù) 切 片 。使用兔抗 人 a 一 SM A 單 克 隆抗體 、 鼠抗 人 C D 34 單 克 隆抗 體 以及兔 抗 人 幻一 67 單 克 隆抗 體 ，通 過 免 疫 組 化 S P法檢 測 a 一 S M A 蛋 白、C D 34 蛋 白和 幻一 67 在 68 例 膀 膚 癌 組 織 、12 例 正 常 膀 膚 組織 間質 中 的表 達 情 況 。統(tǒng) 計 分 析 采 用 SP S S 10.0

7、軟 件 對 數(shù)據(jù) 進 行 處 理 ，按 照 病 理分 級 、臨床 分期 、有 無 復 發(fā) 分類 統(tǒng) 計 ，對 每 個 指 標 用 x “ 檢 驗 、Fisher， s 精 確 概 率檢驗 或 者 t 檢驗 進 行 分 析 ; 指 標 之 間 的相 關 性 用 皮 爾遜 積 差 相 關(P earson)作 相 關分 析 ， 以 a 二 0.05 作 為差 異有 統(tǒng) 計 學 意 義 檢 驗 水 準 。結 果1. a 一 SM A 蛋 白表

8、達 的 陽性 信 號 主 要 定位 于 膀 膚 癌 間質 細 胞 的胞 漿 。68 例膀 耽 癌 間質 中有 58 例 顯 示 陽性 表 達 ，陽性 率 為 85 .29% (58/68) ，陽性 信 號 主 要位 于 肌 成 纖 維細 胞 和 血 管壁 平 滑 肌 細 胞 的胞 漿 。12 例 正 常 膀 膚 組 織 間質 中有 1例 a 一 S M A 蛋 白陽 性 表 達 ，陽性 率 為 8.33% (1/12 )，陽性 信 號

9、主 要 位 于 血 管 壁 平滑 肌 細 胞 的胞 漿 。 a 一 S M A 蛋 白在 膀 膚 癌 間質 中 的 表 達 明顯 高 于 正 常 膀 膚 組 織 ，兩 者 相 比差 異 具 有 統(tǒng) 計 學 意 義 (P 二 0 . 00 0 )。 a 一 S M A 蛋 白在 膀 膚 癌 不 同病 理 分 級I 級 、 11 級 、111級 組 織 間 質 中 的 陽 性 表 達 率 分 別 為 : 86. 36% ( 19/22 )、