兩種不同劑量的復方米非司酮配伍米索前列醇終止13～20周妊娠的臨床研究.pdf

1、南京中醫(yī)藥大學碩士學位論文兩種不同劑量的復方米非司酮配伍米索前列醇終止13～20周妊娠的臨床研究姓名：廖云霞申請學位級別：碩士專業(yè)：中西醫(yī)結合臨床指導教師：葛春曉談勇20060501南京中醫(yī)曲太學99級t年翱碗生研究生、鹼文摘要目的：探討兩種不同劑量的復方米非司酮配伍米索前列醇終止13～20周妊娠療效，以及影響其療效的相關因素。并對藥物引產術后陰道出血時間延長患者進行中醫(yī)的辨證分型，以協助西醫(yī)治療。資料與方法：選擇2005年03月一20

2、06年04月在南京市鼓樓醫(yī)院住院的自愿要求藥流的患者，孕齡13～20周的婦女其65例，年齡16～42歲，平均2382503歲，其中經產婦7例，經孕未產婦13例，初孕婦45例，隨機分為A組32例和B組33例。A組：復方米非司酮1片(每片含米非司酮30mg，雙炔失碳酯5mg)口服，q24h2次：B組：復方米非司酮I片口服，q12h3次。首次服藥后48h，后穹隆內置入米索前列醇2片(200ug／片)觀察，3～4h后，根據患者腹痛及規(guī)律富縮的情

3、況，酌情再次后穹隆內置放米索前列醇1～2片，直至胎兒娩出。米索前列醇最多一天不超過9片(1800ug)。對于19～20周妊娠患者，后穹隆內先置入米索前列醇1片，2h后可重復用藥。用藥后觀察患者的不良反應、陰道開始出血情況、腹痛情況、規(guī)律宮縮開始距首次塞藥時間(3～5min／次，持續(xù)30～60s)、破水距首次塞藥時間、胎兒娩出距首次塞藥時間、胎兒娩出時陰道出JfIL量及胎盤自行娩出情況。術后隨訪，對藥物引產術后陰道出血時間延長患者進行中醫(yī)

4、辨證分型，以協助西醫(yī)治療。數據采用SPSSl20軟件分析。結果：引產成功率：總成功率A組為906％(29／32)，B組為848％(28／33)；其中小孕周(13～16周)引產成功率：A組為920％(23／25)，B組為864％(19／22)；大孕周(17～20周)成功率：A組為857％(6／7)，B組為818％(9／11)。無論小孕周還是大孕周妊娠，A組引產成功率均高于B組，但差異無統(tǒng)計學意義(乃005)。A組：小孕周成功率為92O％(

5、23／25)，大孕周成功率為857％(6／7)；B組：小孕周成功率為864％(19／22)，大孕周成功率為818％(9／11)。兩組的成功率小孕周均高于大孕周，但差異無統(tǒng)計學意義(戶O05)。引產成功率經產婦最高(兩組均為100％)，初孕婦次之(A組95％，B組81O％)，經孕未產婦最低(A組778％B組75％)，但差異無統(tǒng)計學意義(乃005)。隨訪病人中共有3例發(fā)生陰道出血時間延長。結論：復方米非司酮配伍米索前列醇可以用于臨床終止13