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文檔簡介
1、目的:通過實驗研究,探討大黃、赤芍對85%肝切除術后肝衰竭大鼠肝細胞再生NO調控通路影響的研究。
方法:采用85%肝葉切除術構建大鼠肝衰竭肝再生模型,SPF級SD大鼠210只,隨機分為7組:正常組30只、假手術組30只、模型對照組30只、大黃注射液組30只、赤芍注射液組30只、大黃赤芍聯(lián)合組30只、促肝細胞生長素組30只。檢測血清ALT、AST、TBiL、PT、NOS、NO; Western blot法檢測肝組織中NOS含量,
2、免疫組織化學法檢測肝組織中NOS的表達情況;檢測肝再生指數(shù)、肝細胞有絲分裂指數(shù)、肝臟增殖指數(shù)、肝組織中PCNA;剩余大鼠用于168h存活率觀察。
結果:(1)血清ALT、AST、TBiL、NOS、NO含量測定結果:正常組與假手術組比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),組內(nèi)比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。模型組及藥物干預組ALT、AST的峰值在術后12h,隨后逐漸下降,藥物干預組與模型組比較差異有顯著統(tǒng)計學意義(P<0.0
3、1),大黃赤芍聯(lián)合組與促肝細胞生長素組比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),從術后24h、36h、48h、72h結果提示,大黃組與赤芍組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。模型組及藥物干預組TBiL的峰值出現(xiàn)在術后24h,大黃赤芍聯(lián)合組與模型組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01),與促肝細胞生長素組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。藥物干預組及模型組血清中NOS、NO的峰值出現(xiàn)在術后12h,于術后36h出現(xiàn)個次峰值,組內(nèi)比較差異有
4、統(tǒng)計學意義(P<0.05),藥物干預組分別與模型組、正常組和假手術組比較差異有顯著統(tǒng)計學意義(P<0.01),大黃赤芍聯(lián)合組與促肝細胞生長素組比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。(2)PT測定結果:正常組與假手術組比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),組內(nèi)比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。模型組及藥物干預組PT的峰值在術后24h,隨后逐漸下降。模型組和藥物干預組與正常組和假手術組比較差異有顯著統(tǒng)計學意義(P<0.01),藥物干預組
5、與模型組比較差異有顯著統(tǒng)計學意義(P<0.01)。大黃赤芍聯(lián)合組與模型組比較差異有顯著統(tǒng)計學意義(P<0.01),與促肝細胞生長素組比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。(3)肝組織中NOS含量及表達:模型組及藥物干預組NOS分別在肝切除術后兩次細胞分裂高峰期前出現(xiàn)高表達,時間點分別為12h、36h,于24h、48h后減弱。(4)肝再生指數(shù)(HMI):72h、168h時藥物干預組高于模型組,兩者比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),大黃
6、赤芍聯(lián)合組于168h肝再生指數(shù)達79.7±8.2%,促肝細胞生長素組肝再生指數(shù)達82.2±8.5%,兩組比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。(5)肝細胞有絲分裂指數(shù)(MI):模型組及藥物干預組肝細胞有絲分裂于術后24h、48h出現(xiàn)2次高峰,藥物干預組與模型組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),藥物干預組有絲分裂指數(shù)明顯高于正常組和假手術組,差異有顯著統(tǒng)計學意義(P<0.01)。(6)肝臟增殖指數(shù)(PI):模型組肝臟DNA增殖最高峰出
7、現(xiàn)在術后24h,藥物干預組峰值出現(xiàn)在術后24h、48h,與模型組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),大黃赤芍聯(lián)合組與促肝細胞生長素組比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。(7)肝組織PCNA:模型組及藥物干預組PCNA高峰出現(xiàn)在術后24h,術后48h再次出現(xiàn)個次峰值,隨后下降。模型組和藥物干預組與假手術組和正常組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。組內(nèi)比較,在成模后24h藥物干預組PCNA水平明顯增高(P<0.05),其中以大黃赤芍
8、聯(lián)合組和促肝細胞生長素組最為明顯。(8)成模后168h各組之間的存活率比較:以大黃赤芍聯(lián)合組和促肝細胞生長素組療效最佳,大黃組、赤芍組療效其次,最差為模型組。
結論:(1)大黃、赤芍能改善肝葉切除術后肝衰竭大鼠的肝功能、凝血功能,提高大鼠生存率。(2)大黃、赤芍具有提高肝組織中 NOS在12h、36h表達強度的作用。(3)從肝再生指數(shù)、肝細胞有絲分裂指數(shù)、肝臟增殖指數(shù)和PCNA水平的表達等實驗數(shù)據(jù),推斷大黃、赤芍具有促進肝衰竭
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