非小細胞肺癌患者腫瘤組織與淋巴結組織中VEGF-C、EGFR表達相關性研究.pdf

1、目的：和背景:
　　 肺癌是一種常見的惡性腫瘤,近年來,隨著吸煙和各種環(huán)境因素的影響,世界各國特別是工業(yè)發(fā)達國家,肺癌的發(fā)病率和病死率均迅速上升,其死亡率已占癌癥死亡率之首。非小細胞肺癌約占肺癌發(fā)病率的80％,且多數(shù)病人發(fā)現(xiàn)時即為晚期,已失去手術機會,需采取以化療為主的綜合治療。部分病人盡管組織類型、臨床分期相同采用同樣治療方法和化療方案,卻出現(xiàn)不同的結果。因此,如何利用已知腫瘤細胞個性特點作為個體化治療的依據,有助于提高療效,

2、降低藥物副作用。目前研究發(fā)現(xiàn),腫瘤的轉移、復發(fā)是一個多種因子參與的復雜過程,新生血管和淋巴管的生成在腫瘤的發(fā)生和轉移過程中起著重要的作用。一些分子指標的檢測可以指導治療,使病人更大程度的獲益。VEGF-C是特異性的淋巴管生長因子,它通過特異性地激活淋巴管內皮上的受體VEGFR-3,選擇性地促進淋巴管增生,增強淋巴管通透性,為腫瘤細胞的淋巴擴散提供有利條件,是腫瘤淋巴道轉移的重要因素,而淋巴道轉移是非小細胞肺癌轉移的主要途徑。VEGF-C

3、高表達的病人易發(fā)生淋巴結轉移,預后差。EGFR在多種上皮性腫瘤高表達,其過表達與腫瘤細胞的增殖、活動性、粘連性、侵襲性、凋亡抑制和血管生成相關,與腫瘤的臨床分期、生存期、預后和對治療反應相關。本課題探討肺癌相關基因VEGF-C、EGFR在非小細胞肺癌患者腫瘤組織和淋巴結中的表達水平與非小細胞肺癌發(fā)生發(fā)展及患者臨床病理特點的關系,并研究這些因子在腫瘤組織和淋巴結中的表達有無相關性,分析其作為腫瘤標記物的意義。
　　 材料和方法:<

4、br>　　 選擇我院胸外科行手術治療的臨床資料完整的非小細胞肺癌患者56例及良性肺病患者10例為對照。非小細胞肺癌患者留取手術中切除的腫瘤組織、淋巴結組織；良性肺病患者留取手術中切除的病灶組織、淋巴結組織。采用實時定量RT-PCR方法檢測肺癌患者腫瘤組織及良性肺病病灶組織、轉移淋巴結組織與非轉移淋巴結組織、肺癌患者淋巴結組織與良性肺病淋巴結組織中VEGF-C、EGFRmRNA的表達水平。分析腫瘤組織中、淋巴結組織中各因子的表達與臨床病

5、理特點的聯(lián)系,探討各因子之間有無相互作用,為臨床治療方案的制定和判斷預后提供依據。探討腫瘤組織中和淋巴結組織中的表達有無相關性。用SPSS15.0進行統(tǒng)計學分析,全部檢驗均為雙側,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
　　 結果：
　　 1.腫瘤組織中,VEGF-C mRNA、EGFR mRNA表達水平肺癌組高于對照組,兩者有顯著性差異(P<0.05)。有淋巴結轉移組表達水平高于無淋巴結轉移組,兩者有顯著性差異(P<0.05

6、),進一步驗證了兩因子與淋巴結轉移有關。
　　 2.淋巴結組織中,VEGF-C mRNA、EGFR mRNA表達水平肺癌組高于對照組,兩者有顯著性差異(P<0.05)。有淋巴結轉移組高于無淋巴結轉移組,兩者有顯著性差異(P<0.05),進一步驗證了兩因子與淋巴結轉移有關。
　　 3.直線相關分析表明VEGF-C、EGFR在腫瘤組織中mRNA的表達水平與淋巴結組織中mRNA的表達水平有相關性。
　　 結論：