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文檔簡介
1、目的:探討納米碳淋巴示蹤劑在腹腔鏡結直腸癌根治手術中的臨床應用價值以及前哨淋巴結活檢的臨床意義
方法:回顧分析2014.3~2014.7我科53例行腹腔鏡結直腸癌根治手術患者的臨床資料;其中26例患者于術前1天腸鏡下腫瘤周圍鈉米碳注射后術中標記前哨淋巴結再行腹腔鏡結直腸癌根治手術;27例患者直接手術(對照組);分析比較兩組淋巴結檢出數、微小淋巴結(<5mm)數、黑染淋巴結數及淋巴結轉移情況。
結果:兩組一般資料均無統(tǒng)
2、計學差異;納米碳組的淋巴結檢出總數434枚,平均16.7±3.23枚,對照組總檢出數340枚,平均12.6±2.31枚,納米碳組淋巴結檢出數明顯高于對照組(P<0.001);納米碳組微小淋巴結檢出數及檢出率均明顯高于對照組(P<0.001);納米碳組檢出淋巴結不足12枚比率明顯低于對照組(0vs33.3%,P=0.001)。兩組淋巴結陽性率無明顯差別(P=0.693);實驗組26例患者均成功定位SLN,成功率為100%(26/26),共
3、獲取SLN65枚,每例患者的SLN數量1-4枚,平均2.5±1.16枚;準確性為88.5%(23/26)、敏感性76.9%(10/13)假陰性率為23.1%;常規(guī)病檢SLN后,26例患者中有10例患者共16枚SLN呈陽性,轉移率為38.5%(10/26)。
結論:在腹腔鏡結直腸癌手術中應用納米碳淋巴示蹤技術有助于指導術中淋巴結清掃,提高淋巴結檢出率,減少癌細胞殘留,提高術后病理分期的準確性,利于指導術后輔助治療,具有較高的臨床
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