14-40孕周胎兒腦干發(fā)育的高場(chǎng)強(qiáng)MRI研究.pdf

1、在我國(guó)圍產(chǎn)期障礙、椎基底動(dòng)脈供血不足、缺氧缺血性腦病、腦性癱瘓、先天性畸形及橄欖小腦橋腦萎縮等還比較常見(jiàn),這些疾病可不同程度引起腦干、小腦等的病變,在胎兒期腦干形態(tài)及結(jié)構(gòu)發(fā)生很大變化,建立胎兒期腦干各結(jié)構(gòu)徑線(xiàn)隨胎齡變化規(guī)律,對(duì)了解腦發(fā)育過(guò)程和診斷疾病具有重要意義。
　　 到目前為止,文獻(xiàn)很少有報(bào)道胎兒腦干三部分生物學(xué)測(cè)定的文章,部分僅有在測(cè)量大腦或后顱凹的生物學(xué)測(cè)量中提及,未有詳細(xì)描述記錄。然而腦干生物學(xué)測(cè)量分析在評(píng)價(jià)胎兒腦干產(chǎn)

2、前診斷是一個(gè)重要的部分。
　　 在本項(xiàng)研究中,選取14-40周胎兒90例樣本,主要選用3.0T掃描儀掃描。少數(shù)部分輔以7.0MR掃描儀掃描。獲得標(biāo)準(zhǔn)的線(xiàn)性生物學(xué)數(shù)據(jù)范圍與胎齡之間的關(guān)系。這些結(jié)果期望對(duì)于解剖學(xué)教學(xué)、研究和胚胎學(xué)研究有價(jià)值,進(jìn)而為臨床更好的服務(wù),對(duì)于評(píng)價(jià)胎兒發(fā)育條件是有益的向?qū)?從而在早期發(fā)育階段采取一些重要的決定。
　　 目的:應(yīng)用高場(chǎng)強(qiáng)MRI探討胎兒腦干發(fā)育規(guī)律。
　　 方法:選取85例14—4

3、0孕周胎兒標(biāo)本,均行3.0TMR掃描,其中20例加行7.0TMR掃描,并在掃描圖像上應(yīng)用eFilm軟件測(cè)量腦干下述各徑線(xiàn)的數(shù)值。A線(xiàn):大腦腳前緣中點(diǎn)與中腦導(dǎo)水管中點(diǎn)間距離；B線(xiàn):橋腦前緣中點(diǎn)與第四腦室底最短距離；C線(xiàn):橋延移行部的最短距離；D線(xiàn):延脊移行部的最短距離。腦干長(zhǎng)徑采用三條徑線(xiàn)表示:E線(xiàn):大腦腳長(zhǎng)軸距離；F線(xiàn):橋腦長(zhǎng)軸距離；G線(xiàn):延髓長(zhǎng)軸距離。
　　 結(jié)果:腦干正中矢狀位各徑線(xiàn)測(cè)量值數(shù)據(jù)隨著胎齡增長(zhǎng)成線(xiàn)性增加。從線(xiàn)的斜

4、率來(lái)可以判斷腦干內(nèi)部各結(jié)構(gòu)是以不同的速度增長(zhǎng),各徑線(xiàn)測(cè)量長(zhǎng)度分別為:A=0.0279GA-0.0071,B=0.0469GA-0.2391,C=0.0319GA-0.1307,D=0.0176GA=0.0639,E=0.0268GA=0.0104,F=0.0494GA-0.261,Ce=0.0330GA+0.0167。F線(xiàn)線(xiàn)增長(zhǎng)最快,C線(xiàn)與G線(xiàn)增長(zhǎng)速度居中,D線(xiàn)增長(zhǎng)最慢,A線(xiàn)和E線(xiàn)幾乎保持同樣速度增長(zhǎng),B線(xiàn)和F線(xiàn)也幾乎保持同樣速度增長(zhǎng)。

5、
　　 結(jié)論:高場(chǎng)強(qiáng)MRI可以清楚的顯示胎兒腦干的解剖結(jié)構(gòu),為準(zhǔn)確的測(cè)量矢狀面胎兒腦干各結(jié)構(gòu)經(jīng)線(xiàn)提供了極大的方便,上述結(jié)果在許多研究中有較大價(jià)值,可被視為胚胎學(xué)的補(bǔ)充,在臨床應(yīng)用中為評(píng)價(jià)正常胎兒腦干的發(fā)育提供有益參考。
　　 結(jié)論和意義:腦干外形的徑線(xiàn)變化可作為胎兒腦發(fā)育的重要標(biāo)志,然而目前尚缺乏有關(guān)腦干的生物學(xué)測(cè)量數(shù)據(jù)。本文利用85例14-40孕周正常胎兒標(biāo)本的3.0和7.0 TeslaMRI圖像研究了腦干線(xiàn)性生物學(xué)數(shù)