遵義市喉癌全喉切除術后患者語言康復訓練現狀及食管發(fā)音訓練策略初探.pdf

1、目的：構建《喉癌全喉切除術后患者語言康復訓練現狀調查問卷》，為喉癌全喉切除術后患者語言康復訓練現狀調查提供工具；調查遵義市（某三甲醫(yī)院）近5年收治的喉癌全喉切除術后患者的語言康復訓練現狀，分析影響因素；自行設計食管發(fā)音訓練策略，通過預實驗的應用及評價，初步建立食管發(fā)音訓練策略，為構建喉癌全喉切除術后患者成熟的食管發(fā)音訓練策略提供理論實踐依據。
　　方法：應用文獻分析法、理論分析法及循證研究法，篩選喉癌全喉切除術后患者語言康復訓練現

2、狀調查問卷條目、食管發(fā)音訓練策略相關內容，設計喉癌全喉切除術后患者語言康復訓練現狀調查問卷、食管發(fā)音訓練策略，應用德爾菲專家咨詢法進行調查條目的篩選；利用克朗巴赫系數α（Cronbach's alpha）、同質效度檢驗變量間偏相關性的Kaiser-Meyer-Olkin等進行調查問卷的信效度檢驗；運用問卷調查法調查分析遵義市（某三甲醫(yī)院）喉癌全喉切除術后患者語言康復訓練現狀；通過預實驗，修正并完善食管發(fā)音訓練策略相關內容，初步構建食管發(fā)

3、音訓練策略；應用Excel2007及SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行數據處理。
　　結果：1.構建了《喉癌全喉切除術后患者語言康復訓練現狀調查問卷》，包括二級條目4個，三級條目16個；進行兩輪專家咨詢，專家權威系數為0.83，專家的權威程度較高，表明專家有較好的權威性；專家咨詢問卷兩輪的回收率分別為93.33％、100%，表明專家的積極系數較好，參與意愿較高；專家意見協(xié)調系數分別為0.319、0.409（P﹤0.01），顯示結果可靠。

4、
　　2.現狀調查問卷的信效度：調查問卷總體信度Cronbach's alpha為0.827，說明調查問卷總體一致性較好；各個維度的信度Cronbach's alpha分布在0.512～0.837之間，說明調查問卷各維度的內部一致性可接受；調查問卷同質效度檢驗變量間偏相關性KMO統(tǒng)計量為0.688，Bartlett′s球形檢驗x2=212.994，P﹤0.05，各個維度的效度KMO度量的范圍分布在0.534～0.716之間，說明調

5、查問卷效度可接受。
　　3.喉癌全喉切除術后患者語言康復訓練現狀調查：選擇遵義市（某三甲醫(yī)院）近5年收治的喉癌全喉切除術后患者為調查對象，語言康復訓練現狀總分均值為27.94±7.297分；單因素方差分析：患者的年齡、語言重建方式、語言康復訓練方式與患者語言康復訓練現狀之間差異有統(tǒng)計學意義（P﹤0.05）；多元線性回歸分析：患者的年齡、語言重建方式、語言康復訓練方式與喉癌全喉切除術后患者語言康復訓練現狀之間有顯著相關性（P﹤0.0

6、5）；描述性統(tǒng)計分析：88.6%患者未進行語言重建及語言康復訓練；88.6%患者愿意參加語言康復訓練；72.5%患者首選食管發(fā)音訓練作為語言康復訓練的方式。
　　4.初步建立食管發(fā)音訓練策略：包括食管發(fā)音訓練對象、訓練內容、訓練方法、訓練資料及訓練實踐。
　　結論：1.構建了《喉癌全喉切除術后患者語言康復訓練現狀調查問卷》，信效度檢驗結果可接受，在遵義市（某三甲醫(yī)院）實施中，初步驗證了該工具的實用性、可操作性；可作為喉癌全喉