太原市迎澤區(qū)圍產兒出生缺陷影響因素研究及護理干預.pdf

1、目的：
　　本研究通過調查太原市迎澤區(qū)2008～2015年圍產兒出生缺陷監(jiān)測資料，了解迎澤區(qū)出生缺陷的發(fā)生情況及變化趨勢，采用1:1匹配病例對照研究方法，分析出生缺陷發(fā)生的影響因素，探討針對性的護理干預對策，為出生缺陷的綜合防治提供參考依據，以減少出生缺陷的發(fā)生，提高出生人口素質。
　　方法：
　　1.太原市迎澤區(qū)2008～2015年圍產兒出生缺陷監(jiān)測結果分析
　　收集2008～2015年太原市迎澤區(qū)出生缺陷監(jiān)測

2、醫(yī)院的監(jiān)測資料，獲得迎澤區(qū)八年間圍產兒出生缺陷數(shù)據，包括圍產兒出生總數(shù)、出生缺陷總數(shù)、出生缺陷種類和出生缺陷兒轉歸情況等，錄入Exce l表，建立數(shù)據庫，運用發(fā)生率、構成比等簡單統(tǒng)計學方法，分析迎澤區(qū)圍產兒出生缺陷的發(fā)生情況及變化趨勢。
　　2.太原市迎澤區(qū)圍產兒出生缺陷影響因素研究及護理干預
　　采用1:1匹配病例對照研究方法，病例組和對照組相關資料從太原市婦幼保健綜合管理平臺獲取，錄入Exc e l表，建立數(shù)據庫，采用S

3、PSS19.0軟件包進行單因素條件 Logistic回歸分析及多因素條件 logistic回歸分析，探討影響出生缺陷發(fā)生的相關因素及護理干預效果。
　　結果：
　　1.太原市迎澤區(qū)2008～2015年圍產兒出生缺陷監(jiān)測結果分析
　?。?）太原市迎澤區(qū)2008～2015年共監(jiān)測圍產兒56723例，其中出生缺陷兒853例，出生缺陷總發(fā)生率為150.38/萬，全國圍產兒出生缺陷總發(fā)生率為145.06/萬，迎澤區(qū)圍產兒出生缺陷

4、發(fā)生率總體高于全國監(jiān)測數(shù)據。從整體來看，2010～2012年為迎澤區(qū)出生缺陷發(fā)生的高峰期，2012～2014年出現(xiàn)波動，此后維持在較高水平。
　?。?）迎澤區(qū)2008～2015年出生缺陷以先天性腦積水、多指（趾）、神經管畸形、外耳畸形及先天性心臟病為主。先天性心臟病的順位不斷上升，2015年躍居首位，與全國監(jiān)測趨勢保持一致；神經管缺陷的順位已退出前五，但其防治形勢依然嚴峻。
　　2.太原市迎澤區(qū)圍產兒出生缺陷影響因素研究及護

5、理干預
　?。?）多因素條件logistic回歸分析顯示：葉酸增補(OR=0.548)、產前檢查(OR=0.320)為出生缺陷的保護因素，以往不良妊娠結局(OR=1.769)、父親吸煙(OR=1.379)、妊娠合并癥：妊娠期高血壓疾病(OR=1.675)、妊娠期糖尿病(OR=2.013)、其他妊娠合并癥(OR=1.590)為出生缺陷的危險因素。
　?。?）影響出生缺陷發(fā)生的因素是多方面的，多因素條件logistic回歸分析顯

6、示：圍孕期積極增補葉酸，增加產前檢查次數(shù)，養(yǎng)成良好生活習慣并注意妊娠期間患病情況是影響出生缺陷的重要因素，通過開設孕婦學校、設立產前咨詢門診、實施孕早期門診咨詢-產前檢查-分娩全程健康教育的護理干預措施，增強孕產婦的自我保健意識、改善其不良生活方式，引導孕產婦形成正確的產前檢查行為，減少不良結局的發(fā)生。
　　結論：
　　1.太原市迎澤區(qū)圍產兒出生缺陷發(fā)生率總體處于較高水平，高于全國監(jiān)測數(shù)據。出生缺陷以先天性腦積水、多指（趾）