甲狀腺兩葉大小不均等對131I治療Graves病療效的影響.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
  Graves病是臨床最常見的內分泌疾病,目前放射性131I已成為Graves病的主要治療方法,但其治療效果可受多種因素的影響,本文進一步探討甲狀腺兩葉大小不均等對131I治療Graves病療效的影響。
  方法:
  選擇2014年01月至2014年12月間,在山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院核醫(yī)學科首次接受131I治療的Graves病患者384例?;颊咴诮邮?31I治療前均行99mTc甲狀腺核素顯像,勾畫甲狀腺兩葉感

2、興趣區(qū)(ROI),分別記錄兩葉ROI放射性計數并計算兩葉計數比值的差值。根據兩葉ROI放射性計數比值差的絕對值,將384例患者分為四組:A組:兩葉計數比差值≥20%,共23例;B組:兩葉計數比差值≥10%且<20%,共54例;C組:兩葉計數比差值≥5%且<10%,共153例;D組:兩葉計數比差值<5%,共154例?;颊?31I治療后6~l2個月進行隨訪,療效評判標準參見《131I治療格雷夫斯病指南(2013版)》,將131I治療后完全緩

3、解和甲減作為治愈組,131I治療后部分緩解、無效或復發(fā)作為未愈組。使用 SPSS20.0軟件對數據資料進行處理,定量資料采用x?s表示,定性資料采用率或構成比表示。兩組定量資料數據間的比較采用t檢驗,不同組間率或構成比的比較采用χ2檢驗,甲狀腺兩葉比值中各種方法間采用Pearson相關性分析。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
  結果:
  1、A、B、C、D四組Graves病患者治愈率分別為78.26%(18/23例)、

4、81.48%(44/54例)、91.50%(140/153例)、93.51%(144/154例)。A組與D組間(χ2=6.00, P<0.05)、B組與D組間(χ2=6.65,P<0.05)比較有統(tǒng)計學差異,C組與D組間(χ2=1.65,P>0.05)比較無統(tǒng)計學差異;A組與C組間(χ2=3.82,P<0.05)、B組與C組間(χ2=4.06,P<0.05)比較有統(tǒng)計學差異,A組與B組間無統(tǒng)計學差異(χ2=0.11,P>0.05)。四組

5、患者未愈率分別為21.74%(5/23例)、18.52%(10/54例)、8.50%(13/153例)、6.49%(10/154例)。A組與D組間、B組與D組間未愈率間比較有統(tǒng)計學差異,C組與D組間未愈率間比較無統(tǒng)計學差異;A組與C組、B組與C組間未愈率比較有統(tǒng)計學差異,A組與B組間未愈率間比較無統(tǒng)計學差異。
  2、384例Graves病患者甲狀腺兩葉放射性計數比差值平均為0.12±0.25,兩葉長軸比差值平均為0.11±0.0

6、7,兩葉短軸比差值平均為0.13±0.12,兩葉面積比差值平均為0.18±0.13。甲狀腺兩葉長軸比差值與放射性計數比差值相關系數為0.148、短軸比差值與放射性計數比差值相關系數為0.008、面積比差值與放射性計數相關系數為0.021,均無相關性。
  3、A組中治愈組患者與未愈組患者131I治療計劃量分別為4.56±1.89MBq和5.01±2.21MBq,B組中治愈組與未愈組計劃量分別為4.21±1.35MBq和4.83±1

7、.93MBq, C組中治愈組與未愈組計劃量分別為4.01±0.93MBq和3.97±1.62MBq,D組中治愈組與未愈組計劃量分別為3.84±0.84MBq和3.78±1.48MBq。A、B、C、D四組中分別進行組內131I治療計劃量的比較無統(tǒng)計學差異(P>0.05),A、B、C組中未愈組131I治療計劃量與D組中治愈組131I治療計劃量比較,A、B組131I治療計劃量與D組中治愈組131I治療計劃量比較有統(tǒng)計學差異(P<0.05),C

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