大連市小學生肥胖健康教育效果評價研究.pdf

1、目的：
　　了解大連市小學生超重和肥胖的流行情況，掌握小學生及家長的肥胖知識、態(tài)度和健康行為持有情況，評價以“知信行”理論與自我效能理論為理論支撐的健康教育干預對兒童肥胖防控的效果，促進兒童的健康成長，為綜合制定并實施有針對性的群體干預策略，探索建立“健康促進學?！蹦Ｊ教峁﹨⒖迹橹贫ㄇ袑嵖尚械膶W校干預政策提供學術(shù)依據(jù)。
　　方法：
　　采取整群隨機抽樣，在大連市西崗區(qū)隨機抽取兩所規(guī)模相近、課程設置相似的小學，每所學

2、校3-5年級學生及家長作為研究對象，在各年級分別隨機抽取3個班級為干預組，進行健康教育干預，剩余10個班級為對照組，對照組不采取任何干預措施。在基線和終期兩個時間點，由專業(yè)人員對所有學生進行體格測量，測量指標包括身高、體重、腰圍、血壓、基礎代謝量、肌肉量、體脂肪率等，學生和家長分別完成《小學生健康調(diào)查表》學生版和家長版，以評價健康教育干預措施對兒童肥胖知識、態(tài)度、健康行為和自我效能的影響，并評估干預對兒童肥胖的防控效果。調(diào)查問卷和體格測

3、量數(shù)據(jù)回收后，進行邏輯查錯，整理后用Epidata3.1建立數(shù)據(jù)庫并進行數(shù)據(jù)雙錄入，采用SPSS19.0進行統(tǒng)計學分析。經(jīng)過正態(tài)性檢驗后，采用對(x)+s計量資料進行描述，使用t檢驗或方差分析進行組間比較;計數(shù)資料用率或者構(gòu)成比進行統(tǒng)計描述，采用x2檢驗進行分析;相關(guān)性情況采用相關(guān)分析;一致性情況采用Kappa一致性檢驗，檢驗水準為α=0.05。
　　結(jié)果：
　　1.大連市小學生超重和肥胖檢出情況：大連市小學生超重檢出率為1

4、3.2％，肥胖檢出率為20.7％。男生超重檢出率和肥胖檢出率均高于女生（P＜0.01），肥胖檢出率生源地為城市的學生較高于農(nóng)村（P＜0.01）。
　　2.小學生與家長對體重認知情況：小學生的體型自評與實際BMI測定情況的一致性較差，干預組一致性系數(shù)為0.357，對照組為0.388;家長評價孩子體型與BMI實際評定的一致性適中，干預組一致性系數(shù)為0.476，對照組為0.471。
　　3.小學生肥胖知識、態(tài)度、健康行為和自我效能

5、情況：肥胖學生知信行和自我效能得分低于非超重和超重學生;女生肥胖知識和態(tài)度得分高于男生，男生健康行為和自我效能得分略高于女生;生源地為城市的學生肥胖知識和自我效能得分均明顯高于農(nóng)村學生;學生肥胖知識、態(tài)度和自我效能分數(shù)隨年級有升高趨勢。
　　4.小學生家長肥胖知識、態(tài)度、健康行為情況：肥胖孩子家長的知信行得分低于非超重和超重孩子的家長，女生的家長肥胖知信行得分高于男生家長，生源地為城市的學生家長肥知信行得分高于生源地為農(nóng)村的家長。

6、
　　5.家長與學生在肥胖知識(r=0.057，P=0.179)、態(tài)度(r=0.053，P=0.209)和健康行為(r=0.027，P=0.531)三個方面呈正相關(guān)關(guān)系。
　　6.肥胖健康教育干預效果評價：干預組學生超重率降低1.1％，肥胖率降低2.5％;干預組學生腰圍、體脂肪率、基礎代謝量等體格測量指標改善明顯;干預組學生肥胖知識、態(tài)度、健康行為和自我效能得分分別提高了18.9％、1.5％、4.3％和3.2％;干預組家長肥

7、胖知識、態(tài)度和健康行為得分分別提高了39.7％、2.6％和5.7％。
　　結(jié)論：
　　1.大連市小學生超重和肥胖檢出率不容樂觀，男生和生源地為城市的學生應被重點關(guān)注。
　　2.小學生及其家長對體型的評定與實際BMI評定的一致性情況有待加強，特別是小學生，不能客觀地對自我體型進行評定。
　　3.小學生及其家長在肥胖知識、態(tài)度和健康行為上都有待提高，學生的不足更為突出，需要家長和學校的共同監(jiān)管。
　　4.家長對