2型糖尿病合并血流感染的臨床及細菌耐藥性分析.pdf

1、目的：分析2型糖尿病合并血流感染的臨床特征、病原菌分布及其藥敏特征，為臨床早期診斷及選用抗菌藥物提供依據(jù)。
　　方法：回顧性調查分析2008年01月～2015年12月間115例住院2型糖尿病合并血流感染病例的臨床及微生物學資料。
　　結果：入選2型糖尿病合并血流感染病例115例，共培養(yǎng)分離出病原菌115株，其中革蘭陰性菌80株，占69.6％，革蘭陽性菌31株，占26.9%，真菌4株，占3.5%；革蘭陰性菌以大腸埃希菌（34株

2、）和肺炎克雷伯菌（29株）為主，產(chǎn)超廣譜β內酰胺酶（ESBLs）革蘭陰性菌檢出率為33.8%；MRSA和MRCNS分別占金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌的50%和73.3%。感染部位以呼吸道（41例）、泌尿道（30例）及膽道（21例）多見；男性患者繼發(fā)于呼吸系統(tǒng)感染者多于女性（P=0.001），而女性患者繼發(fā)于泌尿系統(tǒng)感染者顯著多于男性（P=0.003）。多數(shù)革蘭陽性菌屬對青霉素及氨芐西林耐藥率高，對萬古霉素和替考拉寧敏感性高；大腸埃

3、希菌及肺炎克雷伯菌對氨芐西林耐藥率分別為68.4%及100%，對亞胺培南和美羅培南敏感性為100%。2型糖尿病合并血流感染患者C反應蛋白的平均濃度達167.5±111.6mg/L，降鈣素原平均濃度達27.9±19.7ng/ml。
　　結論：C反應蛋白和降鈣素原對于2型糖尿病合并血流感染的早期判別具有重要參考價值。2型糖尿病患者合并血流感染病原菌以革蘭陰性菌多見，主要為大腸埃希菌及肺炎克雷伯菌，臨床應在經(jīng)驗用藥的基礎上結合血培養(yǎng)合理