局部麻醉和聯(lián)合麻醉在腹股溝疝無張力修補術中的對比研究.pdf

1、目的：
　　腹股溝疝是普通外科的一種常見病，隨著人口老齡化，其發(fā)病率呈上升趨勢。無張力疝修補術具有術后疼痛輕、恢復快、復發(fā)率低等優(yōu)點，在國內外已形成共識。可選擇的麻醉方式有局部麻醉、椎管內麻醉、全身麻醉，由于缺乏相應的規(guī)范，外科醫(yī)師在選擇麻醉方式時具有隨意性。本文旨在對比分析局部麻醉和聯(lián)合麻醉（腰麻加硬膜外麻醉）在腹股溝疝修補術時的安全性和有效性，尋求合理的麻醉方式。
　　方法：
　　回顧性研究山西醫(yī)科大學附屬人民醫(yī)院

2、2013年9月至2015年9月行腹股溝疝無張力修補術病例100例,其中直疝20例，斜疝80例。按麻醉方法分為局部麻醉組（n=50）和聯(lián)合麻醉組（n=50）。觀察比較手術加麻醉時間、術后開始下床活動時間、術后住院天數(shù)、住院費用（除外修補材料費）、術后VAS疼痛評分（2h、6h、12h、24h）、術后早期并發(fā)癥、術后復發(fā)率。
　　結果：
　　對比聯(lián)合麻醉組，局部麻醉組在手術時間、術后開始下床活動時間、術后住院天數(shù)、住院費用方面具

3、有顯著差異(PO.05)。術后VAS疼痛評分（2h、6h、12h、24h）局部麻醉組低于聯(lián)合麻醉組，但差異無統(tǒng)計學意義(P>O.05)。
　　結論：
　　相比于聯(lián)合麻醉，局部麻醉下行腹股溝疝無張力修補手術操作簡單、安全、可靠、經濟，值得推廣